Die Osteotomie ist ein chirurgischer Eingriff, der Knochen- und Gelenkdeformitäten, hauptsächlich im Knie, in der Hüfte oder im Kiefer, repariert.

Eine Osteotomie (aus dem Griechischen oste: Knochen; und tomê: schneiden) ist ein chirurgischer Eingriff, bei dem ein Knochen geschnitten wird, um seine Achse, Größe oder Form zu ändern. Diese Art der Operation wird in der Regel zu restaurativen Zwecken bei Fehlbildungen oder degenerativen Erkrankungen, wie beispielsweise Arthrose des Knies oder der Hüfte, durchgeführt. In bestimmten Fällen kann die Operation aber auch ein ästhetisches Ziel haben, wie zum Beispiel bei einer Kinnoperation oder einer Nasenkorrektur (Operation zur Veränderung der Form und Struktur der Nase).

Die Osteotomie wird in folgenden Fällen durchgeführt:

• eine Deformität des Kniegelenks, wie nach außen gewölbte Beine (das Genu varum) oder nach innen gewölbte Beine oder sagen „in X“ (das Genu valgum);
• Hüftdysplasie (oder Hüftluxation), eine Geburt oder erworbene Deformität des Hüftgelenks;
• Arthrose des Knies oder der Hüfte, um die Anpassung einer Prothese bei jungen Patienten zu verzögern;
• eine Deformität der Wirbelsäule, die zu einem gekrümmten oder „buckligen“ Rücken (Kyphose) führt oder als letztes Mittel bei schwereren Fällen von Skoliose („S“-Deformität der Wirbelsäule);
• eine Fehlbildung des Unterkiefers (Mandibula) oder des Oberkiefers (Oberkiefer), die eine normale Ausrichtung der Zähne verhindert;
• ein Ballenzeh (oder Hallux valgus) eine Abweichung des großen Zehs zu den anderen Zehen und das Auftreten eines Knotens zur Außenseite des Gelenks.

Plastische Chirurgen führen auch eine Osteotomie durch, um die Form des Kinns zu ändern.

Normalerweise werden die Knochen während der Operation mit speziellen Instrumenten geschnitten. Anschließend werden die abgeschnittenen Enden in der gewünschten Position neu ausgerichtet und anschließend mit Platten, Schrauben oder Metallstäben (Marknägel) gehalten. Die gesamte Operation findet entweder in Vollnarkose oder in örtlicher Betäubung statt. Die Entscheidung trifft der Anästhesist im Einvernehmen mit dem Patienten und in Abhängigkeit von der Art der durchgeführten Osteotomie.

Die Erholung nach der Operation hängt vom Knochen ab, der von der Osteotomie betroffen ist. In der Regel wird vom Arzt eine schmerzlindernde Behandlung sowie eine teilweise oder vollständige Ruhigstellung des Zielgelenks (Hüfte, Knie, Kiefer) verordnet. Die vollständige Genesung variiert auch je nach Umfang der Operation von einigen Wochen bis zu mehreren Monaten.

Nach einer Kieferoperation ist es in der Regel ratsam, auf das Rauchen zu verzichten.

Wie bei jedem chirurgischen Eingriff unter Narkose besteht bei der Osteotomie das Risiko einer allergischen Reaktion auf Anästhetika oder der Entwicklung von Atembeschwerden.

Allgemeiner gesagt birgt diese Art von Operation Risiken, die jedem chirurgischen Eingriff inhärent sind. Lassen Sie uns zum Beispiel zitieren:

• die Entwicklung einer nosokomialen Infektion;
• Blutverlust ;
• die Bildung eines Blutgerinnsels an der Operationsstelle (meistens im Bein während einer Knieoperation);
• Schädigung eines Nervs mit Verlust der Empfindlichkeit oder Beweglichkeit des Gelenks (Knie, Kiefer);
• chronische Schmerzen nach der Operation;
• ein Knochenbruch;
• sichtbare Narben.

Schließlich ist der Erfolg der Operation nie garantiert. Außerdem besteht die Gefahr eines Versagens, das dann zusätzliche Operationen erfordern würde.

Schwere Operationen und Vollnarkose werden für sehr alte Menschen oder Menschen mit anderen Erkrankungen wie Herzproblemen häufig nicht empfohlen.