Allgemein bekannt als fünfte Krankheit, epidemisches Megalerythem oder Erythema infectiosum, ist eine Virusinfektion, die durch das humane Parvovirus B19 verursacht wird, ein Virus, das nur den Menschen befällt. Normalerweise mild, zieht es sich wie das Erkältungsvirus zusammen. Es ist durch das Auftreten von Hautausschlägen, grippeähnlichen Symptomen und Gelenkschmerzen gekennzeichnet. Ziel der Behandlung ist die Linderung der Symptome.

Das epidemische Megalerythem oder Erythema infectiosum ist eine Virusinfektion, die durch das humane Parvovirus B19 verursacht wird. Diese in der Regel milde ansteckende Infektion tritt häufiger im späten Winter und frühen Frühjahr auf, oft als geografisch begrenzte Epidemien bei sehr kleinen Kindern, insbesondere im Alter von 5 bis 7 Jahren. Obwohl 70 % der Fälle bei Kindern im Alter von 5 bis 15 Jahren auftreten, kann eine Parvovirus-B19-Infektion auch jüngere Kinder und Erwachsene betreffen. Auf der ganzen Welt präsent, wird es häufiger in Ländern der gemäßigten Zone beobachtet. Es scheint häufiger bei Mädchen zu sein.

Die Parvovirus B19-Infektion wird oft als fünfte Krankheit bezeichnet, da es sich um die fünfte ansteckende Kinderkrankheit handelt, die durch einen Hautausschlag gekennzeichnet ist und einen Namen erhält.

Parvovirus B19 wurde nacheinander als SPLV für Serum Parvovirus-Like Virus, HPV für Human Parvovirus und B19 bezeichnet, wobei die Initialen den Blutbeutel identifizieren, in dem es zuerst identifiziert wurde. Es ist ein Virus, das nur den Menschen befällt.

Eine Infektion mit Parvovirus B19 kann über die Atemwege übertragen werden. Es wird auf die gleiche Weise wie das Erkältungsvirus übertragen durch:

• nach dem Berühren einer infizierten Person die Finger an den Mund legen;
• seine Finger an den Mund legen, nachdem er einen von einer infizierten Person kontaminierten Gegenstand berührt hat;
• Einatmen kleiner Tröpfchen mit Viruspartikeln, die von einer infizierten Person beim Husten oder Niesen in die Luft abgegeben werden.

Die Infektion neigt dazu, sich innerhalb des gleichen Fokus auszubreiten. Während einer Epidemie infizieren sich nicht-immune Kontaktpersonen in 50% der Fälle.

Eine Parvovirus-B19-Infektion kann auch während der Schwangerschaft über die Plazenta von der Mutter auf den Fötus übertragen werden, was zu einem späten Tod des Fötus oder einer schweren fötalen Anämie mit generalisiertem Ödem (Hydrops fetalis) führen kann. Fast die Hälfte der Schwangeren ist jedoch gegen eine vorangegangene Infektion immun. 

Schließlich kann diese Infektion auch durch das Blut, insbesondere durch Bluttransfusionen, übertragen werden.

Die Anzeichen und Symptome einer Parvovirus-B19-Infektion treten normalerweise 4 bis 14 Tage nach der Infektion auf, manchmal auch länger. 

Die ersten Symptome der fünften Krankheit werden oft mit denen anderer Infektionskrankheiten wie der Erkältung verwechselt. Sie verstehen :

• niedriges Fieber;
• Kopfschmerzen;
• verstopfte Nase;
• eine laufende Nase;
• Bauchschmerzen.

Einige Tage später erscheint ein Hautausschlag gesprenkelt oder besteht aus erhabenen roten Papeln oder Rötungen der Wangen. Der Ausschlag kann sich auf die Arme, den Rumpf und dann auf den Rest des Körpers ausbreiten, normalerweise mit Ausnahme der Fußsohlen und der Handflächen. Der Ausschlag tritt bei 75 % der Kinder und 50 % der Erwachsenen auf. Es juckt und zeichnet sich durch rote Flecken mit gezackten Rändern aus, die Spitze ähneln, die durch Sonneneinstrahlung verschlimmert werden.

Jeder, der mit Parvovirus B19 infiziert ist, ist einige Tage ansteckend, bevor dieser charakteristische Ausschlag auftritt. Die Ansteckungszeit endet, sobald sie sichtbar ist. 

Die Intensität der Symptome variiert von Person zu Person. In 50% der Fälle bleibt die Infektion unbemerkt oder wird mit einer Erkältung verwechselt. Normalerweise mild, kann es bei manchen Menschen schwerwiegender sein, einschließlich:

• Kinder mit Anämie oder Sichelzellenanämie;
• Menschen mit Krankheiten wie AIDS, die die Fähigkeit des Immunsystems beeinträchtigen, Infektionen zu bekämpfen;
• Die Erwachsenen ;
• schwangere Frau.

Bei Kindern mit Anämie, Sichelzellenanämie oder Erkrankungen, die das Immunsystem schwächen, kann Parvovirus B19 das Knochenmark beeinträchtigen und schwere Anämie verursachen.

Bei Erwachsenen treten in 70 % der Fälle Schwellungen und leichte Gelenkschmerzen (nicht-erosive Arthritis) auf. Diese gemeinsamen Manifestationen treten besonders häufig bei Frauen auf. Die Hände, Handgelenke, Knöchel und Knie sind am stärksten betroffen. Diese Schmerzen verschwinden in 2 oder 3 Wochen, können aber über Wochen oder sogar Monate oder Jahre anhalten oder wiederkehren.

Bei Schwangeren kann die Primärinfektion in 10 % der Fälle verantwortlich sein für:

• spontane Abtreibung;
• fetaler Tod;
• Hydrops feto-plazentar (übermäßige Ansammlung von Fruchtwasser im extravaskulären Kompartiment und in den Höhlen des Fötus), die meistens während des 2. Schwangerschaftstrimesters auftritt;
• schwere Anämie;
• fetaler Hydrops (fetales Ödem).

Das Sterberisiko des Fötus beträgt 2-6 % nach einer mütterlichen Infektion, mit dem höchsten Risiko in der ersten Hälfte der Schwangerschaft.

Der Ausschlag und die gesamte Krankheit dauern in der Regel 5-10 Tage. In den nächsten Wochen kann der Ausschlag nach Sonneneinstrahlung oder Hitze oder bei Fieber, Anstrengung oder emotionalem Stress vorübergehend wieder auftreten. Bei Jugendlichen können leichte Gelenkschmerzen und Schwellungen über Wochen oder sogar Monate anhalten oder zeitweise wiederkehren.

Gegen Parvovirus B19 gibt es keinen Impfstoff. Sobald eine Person jedoch mit diesem Virus infiziert wurde, ist sie lebenslang immun gegen zukünftige Infektionen.

Es gibt auch keine spezifische Behandlung für eine Parvovirus-B19-Infektion. Ziel der Behandlung ist die Linderung der Symptome.

Linderung von Fieber, Kopf- und Gelenkschmerzen

Empfohlene Behandlung:

• Paracetamol;
• nichtsteroidale Antirheumatika (NSAIDs) wie Ibuprofen.

Linderung von Juckreiz, wenn schwerwiegend

Empfohlene Lösungen:

• kalte Kompressen;
• kolloidales Hafermehlpulver zum Hinzufügen zum Badewasser;
• Cremes oder Lotionen.

Andere Empfehlungen

Empfehlenswert ist auch:

• reichlich trinken;
• leichte, weiche Kleidung tragen;
• raue Stoffe vermeiden;
• Ruhe fördern;
• vermeiden Sie übermäßige Hitze oder Sonneneinstrahlung, da dies zu einer Verschlechterung oder einem erneuten Auftreten von Hautausschlägen führen kann;
• Halten Sie die Fingernägel von Kindern kurz und sauber oder lassen Sie sie nachts sogar Handschuhe tragen, um Kratzer zu vermeiden.