Peritonitis bezieht sich auf a akute Entzündung des Peritoneums, Membran, die die Bauchhöhle bedeckt. Peritonitis ist am häufigsten infektiösen Ursprungs medizinischer Notfall weil es lebensgefährlich sein kann.

Peritonitis ist ein akute entzündliche Erkrankung imAbdomen. Es tritt genauer auf der Höhe des Peritoneums auf, der Membran, die die Eingeweide der Bauchhöhle umgibt.

Je nach Ausmaß und Verlauf der Entzündung kommt eine Peritonitis in Betracht:

• lokalisierte Peritonitis ;
• generalisierte Bauchfellentzündung.

Diese Entzündung kann auch nach ihrer Herkunft klassifiziert werden. Es gibt zwei Haupttypen:

• primäre Peritonitis die auf eine spontane Infektion mit dem anfänglichen Fehlen von intraabdominalen Läsionen zurückzuführen ist;
• sekundäre Peritonitis, die häufigste, die durch eine Infektion aufgrund einer intraabdominalen Läsion und das Vorhandensein eines intraabdominalen Infektionsherdes verursacht wird.

Peritonitis ist meistens infektiösen Ursprungs.

Wenn die Infektion des Peritoneums spontan ist, wird die Peritonitis als primär bezeichnet und kann auf verschiedene pathogene Stämme zurückzuführen sein. Man unterscheidet insbesondere zwischen Pneumokokken-Peritonitis und tuberkulöser Peritonitis.

Die sekundäre Peritonitis, die 90% der akuten Entzündung des Peritoneums ausmacht, kann verursacht werden durch:

• intraabdominale Infektion oder PerforationB. Appendizitis, Perforation eines Magengeschwürs, Sigmadivertikulitis oder Cholezystitis;
• ein postoperatives Ereignis, die bei intraoperativer Kontamination oder Anastomoseninsuffizienz auftreten können;
• ein posttraumatisches Ereignis, die eine penetrierende Wunde, ein geschlossenes Trauma mit Perforation, eine Verdauungsischämie, eine endoskopische Perforation oder eine Perforation durch einen Fremdkörper sein kann.

Peritonitis kann lokalisiert oder im ganzen Körper verteilt sein. Dies wird als Sepsis bezeichnet. Generalisierte Peritonitis ist a medizinischer Notfall weil es die lebenswichtige Prognose anspricht.

Die Peritonitis ist gekennzeichnet durch das Auftreten intensiver, lokalisierter oder generalisierter Bauchschmerzen mit plötzlichem oder fortschreitendem Beginn. Diese Bauchschmerzen sind mit einer Kontraktur der Muskeln des Bauchgürtels verbunden. Starr, straff, dauerhaft und schmerzhaft, diese Bauchkontraktur wird oft als „Holzbauch“ bezeichnet.

Neben Bauchschmerzen kann eine Peritonitis mit anderen Symptomen auftreten wie:

• Erbrechen;
• Stoppen von Kot;
• Durchfall;
• infektiöse Anzeichen wie Fieber;
• große Müdigkeit;
• eine Verschlechterung des Allgemeinzustandes.

Die Diagnose einer Peritonitis kann verschiedene Untersuchungen erfordern, wie zum Beispiel:

• eine klinische Untersuchung zur Beurteilung der wahrgenommenen Symptome;
• Bluttests zur Überprüfung auf das Vorhandensein von Krankheitserregern;
• medizinische Bildgebungstests wie Röntgen oder Ultraschall, um die Bauchhöhle zu visualisieren.

Bei einer Spontaninfektion erfordert die primäre Peritonitis einen Krankenhausaufenthalt, um den Erreger zu finden und zu behandeln. Bevor der infektiöse Stamm identifiziert wird, wird in der Regel eine provisorische Antibiotikatherapie eingeleitet.

Wie die primäre Peritonitis erfordert die sekundäre Peritonitis einen Krankenhausaufenthalt und eine Antibiotikatherapie. Sie basiert jedoch oft auch auf einer chirurgischen Behandlung, die darin besteht, die intraabdominale Infektionsstelle zu entfernen. Der operative Eingriff richtet sich nach der Entstehung und dem Verlauf der Peritonitis. Es kann zum Beispiel sein:

• eine Blinddarmentfernung, die eine vollständige Entfernung des Blinddarms ist;
• eine Naht eines Magengeschwürs;
• eine Gastrektomie, die eine teilweise oder vollständige Entfernung des Magens ist;
• eine Kolektomie, die die Entfernung des Dickdarms ist.

Die chirurgische Behandlung einer sekundären Peritonitis wird normalerweise von einer Peritonealtoilette begleitet, die infizierte Peritonealflüssigkeit entfernt.