Eine häufige Darmparasitose bei kleinen Kindern, Madenwurminfektion ist mild, muss aber diagnostiziert und behandelt werden. Es handelt sich um eine in Industrieländern sehr verbreitete Parasitose, deren Übertragung durch die zum Mund geführten Hände erfolgt und das Gemeinschaftsleben fördert.

Ein Madenwurm ist eine häufige Darmparasitose bei kleinen Kindern und ihren Familien. 

Wie kontaminiert es?

Die Art der Ansteckung wird begünstigt durch das Gemeinschaftsleben (Kindergärten, Kindergärten usw.) und den Kontakt mit durch Madenwurmeier verunreinigten Händen oder durch Kontakt mit anderen Kindern (manuelle Ansteckung). Madenwürmer lagern sich im Darm ein und die Kontamination erfolgt durch die von den Weibchen gelegten Eier, die sich um den Anus und im Stuhl herum befinden.

Der Madenwurm ist ein kleiner Fadenwurm (Nematode), genannt Enterobius vermicularis, der beim Weibchen acht bis dreizehn Millimeter und beim Männchen zwei bis fünf Millimeter misst. Das Ei dieses Nematoden, das sich insbesondere um den After (Analrand) herum befindet, ist nach außen ziemlich widerstandsfähig und kann in Unterwäsche, Einstreu und Erde mehrere Wochen nach seiner Austreibung überleben und kontaminieren . 

Diese Parasitose ist in entwickelten Ländern weit verbreitet und weltweit sind 30% der Kinder infiziert.

Die Ansteckung erfolgt durch die zum Mund geführten Hände (handgetragene Kontamination), die nach dem Kratzen am Anus nicht gewaschen wurden. Die Hände können auch andere Kinder berühren, die ebenfalls ihre Hände vor den Mund legen. Diese Kontamination kann auch durch kontaminierte Lebensmittel gelangen.

Die Symptome einer Madenwurminfektion werden von Juckreiz (Pruritus) im Anus von infizierten Kindern oder Erwachsenen dominiert. Dieser Pruritus tritt am häufigsten abends oder nachts auf, wenn die Weibchen kommen, um ihre Eier in den Anus zu legen, in Episoden von zwei bis vier Tagen.

Aber es gibt auch andere Symptome:

• Nicht erklärbarer episodischer und intermittierender Durchfall, wie Gastroenteritis oder Lebensmittelvergiftung;
• Diffuse Bauchschmerzen geringer Intensität;
• Reizbarkeit des Kindes mit leichtem Weinen und Ärger;
• Schlaflosigkeit im Zusammenhang mit Kratzaktivität und Reizbarkeit;
• Albträume und Unruhe in der Nacht;
• Müdigkeit und Konzentrationsschwierigkeiten;
• Vulvitis und Vulvovaginitis bei jungen Mädchen, manchmal begleitet von Harnaustritt und Blasenentzündung;
• Ekzem lokalisiert auf den kratzenden Bereichen am Analrand.

Schwere Komplikationen sind bei Madenwürmern selten, abgesehen von Salpingitis oder Vulvovaginitis bei Frauen, die selten sind, aber beschrieben wurden.

Die Diagnose einer Madenwurminfektion wird bereits aufgrund der vorgestellten Symptome (Juckreiz des Afters am Abend oder nachts, Reizbarkeit usw.) und des Gemeinschaftslebens bei kleinen Kindern vermutet. 

Erwachsene Würmer sind manchmal mit bloßem Auge am Analrand oder in der Einstreu sichtbar, aber die Diagnose wird durch den „Scotch-Test“ bestätigt, bei dem es sich um ein transparentes Klebeband handelt, das an den Anus geklebt wird und sich an seiner Oberfläche abnutzt. Madenwurmeier unter dem Mikroskop beobachtet.

Eine parasitologische Untersuchung des Stuhls kann Madenwürmer oder deren Eier finden, aber auch andere potenziell vorhandene Darmparasitosen. Schließlich findet ein Bluttest manchmal einen Anstieg der eosinophilen weißen Blutkörperchen, aber nicht immer.

Die Vorbeugung einer Kontamination durch Madenwurmeier ist bereits bei kleinen Kindern in der Gemeinde mit Händehygiene (Hände vor und nach dem Essen, nach dem Toilettengang waschen) und Nägeln (Nägel kürzen und gebürstet), regelmäßiges Putzen des Gesäßes zu ergreifen jeden Morgen, Waschen von Unterwäsche, Nachtwäsche und Bettzeug bei einer ausreichenden Temperatur (über 60 °), Reinigen der Räumlichkeiten (Saugen von Staub) und Gegenständen, die in den Mund genommen werden (Spielzeug), Desinfektion von Badezimmern und Toiletten.

Erwachsene und die ganze Familie sind von diesen vorbeugenden Maßnahmen betroffen, wenn ein Kind infiziert wurde.

Sobald die Diagnose gestellt ist, umfasst die Behandlung die Einnahme eines Medikaments gegen Darmparasiten (Anthelminthika), normalerweise in einer Einzeldosis (Albendazol). Die ganze Familie sollte gleichzeitig behandelt werden. Angesichts der Ansteckungsfähigkeit und der Fortpflanzungszyklen von Madenwürmern (drei Wochen) wird eine zweite Behandlung zwei bis drei Wochen nach der ersten Behandlung verordnet.

Schließlich ist Knoblauch ein natürliches Entwurmungsmittel und wäre gegen Madenwürmer wirksam. Es ist notwendig, mehrere Knoblauchzehen über Nacht zu ziehen und die Zubereitung, die zuvor gefiltert wurde, am nächsten Tag zu trinken.