Blasenentzündung bei jungen Mädchen erkennen und behandeln

Was ist Blasenentzündung?

„Zystitis ist eine Entzündung der Blase. Dies kann verschiedene Ursachen haben (allergisch, toxisch…), aber wenn es durch Bakterien verursacht wird, handelt es sich um eine Harnwegsinfektion. Es tritt häufiger bei jungen Mädchen auf, weil der Kanal, der den Urin von der Blase zur Haut führt, kürzer ist als bei Jungen. Bakterien können sich in der Harnröhre leichter vermehren – auch wenn dies nicht die primäre Ursache der Infektion ist, die auf eine schlechte Abwärtszirkulation des Urins zurückzuführen ist“, erklärt Dr. Edwige Antier.

Wie die Harnwege funktionieren, um Blasenentzündungen zu verstehen

„Der Urin wird von beiden Nieren gefiltert, er fließt in das kleine Becken, der ihn sammelt und dann durch die beiden Harnleiter entleert, dann fließt er hinunter in die Blase, die sich allmählich füllt. Zwei kleine Ventile zwischen Harnleiter und Blase verhindern den Rückfluss des Urins. Auf Höhe des Perineums wird die Blase durch einen Schließmuskel verschlossen, der es uns ermöglicht, Kontinente zu sein, bis wir fühlen, dass die Blase voll ist, um sie zu öffnen. Der Urin fließt dann in die Harnröhre und entleert sich an der gewählten Stelle“, erklärt Dr. Antier.

" Aber manchmal, es gibt kleine Anomalien entlang dieser Harnwege, die dazu führen, dass der Urin stagniert. Zum Beispiel könnte es ein schlechtes Schließen der Ventile sein, die den Urin in den Harnleiter zurückfließen lassen, oder eine Verengung entlang eines Harnleiters, die zu einer Erweiterung des Harnleiters führt. Wie bei schlecht abgelassenem Wasser vermehren sich Bakterien. Es ist eine Harnwegsinfektion“, so Dr. Edwige Antier weiter.

Was sind die Symptome einer Blasenentzündung bei jungen Mädchen?

Im Baby

  • Fieber: Jede Temperatur über 38 ° C bei einem Baby unter 3 Monaten erfordert eine Untersuchung in der Kindernotaufnahme, um die Ursache einschließlich der Harnwegsinfektion zu suchen.
  • Wenn das Baby zusätzlich zum Fieber zittert, blass ist und niedergeschlagen aussieht: Auch eine dringende Konsultation ist erforderlich.
  • Sobald Paracetamol die Temperatur unter 38,5 °C bringt und das Baby spielt, füttert, hat es keinen Ausschlag: „Wir sagen, dass das Fieber isoliert ist. Dann wird die 3-Tage-Regel angewendet, die Zeit, die die meisten Virusinfektionen brauchen, um von selbst zu heilen. Wenn das Fieber aber anhält, ist eine ärztliche Abklärung erforderlich, einschließlich der Suche nach einem Harnwegsinfekt“, erklärt der Kinderarzt.

In Kindern

Zu unterscheiden sind:

  • Brennen beim Wasserlassen, häufiger Harndrang.
  • Juckreiz und Kribbeln unabhängig vom Wasserlassen, was eher ein Zeichen von „Vulvitis“ ist.

Wie bestätigt man die Diagnose einer Blasenentzündung?

  • Beim Screening mit einem Teststreifen: Alles, was Sie tun müssen, ist, Baby in die Windel pinkeln zu lassen und den Teststreifen in ein paar Tropfen Urin zu tränken. Wenn die Farbe auf das Vorhandensein von Leukozyten und Nitriten hinweist, ist dies ein Zeichen einer Infektion. Es wird notwendig sein, ins Labor zu gehen, um die Diagnose abzuschließen.
  • Durch die sogenannte „zytobakteriologische“ Urinuntersuchung, bei der gesucht wird:
  • Zellen (Zyto): Es gibt viele weiße Blutkörperchen, um Mikroben zu bekämpfen,
  • Bakterien, ihre Nummer, um zu sagen, ob es sich um eine Infektion oder übertragene Bakterien handelt. Ihre Empfindlichkeit gegenüber verschiedenen Antibiotika wird getestet, um die Behandlung zu leiten.
  • Bei Säuglingen oder wenn die Infektion von Fieber begleitet wird, a Blutprobe um zu überprüfen, dass die Infektion nicht über die Harnwege hinausgeht und das Risiko schwerwiegender Komplikationen besteht.

Was ist ein ECBU oder zytobakteriologischer Urintest?

Die ECBU ist das Referenzinstrument für die Diagnose von Zystitis. Die ECBU oder zytobakteriologische Untersuchung des Urins sucht nach Keimen im Urin. In Abwesenheit einer Infektion ist Urin ein steriles Medium. Wenn die ECBU Keime erkennt, liegt eine Harnwegsinfektion vor. Das Labor führt dann ein Antibiogramm durch, um festzustellen, welches Antibiotikum bei der Behandlung der Infektion am wirksamsten ist. 

Sammeln von Urin zur Diagnose einer Blasenentzündung

Einfach bei älteren Kindern, die nach einer lokalen Toilette im Labor urinieren können, das sterile Sammeln von Urin ist beim Baby komplex. Das Platzieren eines Beutels garantiert nicht, dass der Urin nicht kontaminiert wird. Wir greifen oft auf eine kleine Umfrage zurück, die beim Mädchen einfacher ist.

Wie behandelt man Blasenentzündung?

Der Arzt wird dem kleinen Mädchen ein Antibiotikum verschreiben, um die Blasenentzündung so schnell wie möglich zu behandeln. „Eine antibiotische Behandlung ist unumgänglich: intramuskulär oder venös bei Säuglingen, wenn es sich um eine dringende und generalisierte Infektion handelt, oral bei Kindern ohne allgemeine Symptome. Die Wahl des Antibiotikums, die Dosis und die Behandlungsdauer werden den Ergebnissen des Labors angepasst. Nur der Arzt kann feststellen, welches Antibiotikum wirkt. 

Wie kann man das Auftreten von Blasenentzündungen bei Babys und kleinen Mädchen verhindern?

Durch Gesten guter täglicher Hygiene:

  • wechsle regelmäßig die Windel ihres Babys,
  • lehre das kleine Mädchen, sich gut zu waschen,
  • ihm beibringen, nach dem Pinkeln immer von vorne nach hinten zu wischen,
  • regelmäßig trinken.

Was ist Pyelonephritis?

Infektion der oberen Harnwege, die sich in einer Niere und ihrem Harnleiter befindet, akute Pyelonephritis ist oft die Komplikation von unbehandelte Blasenentzündung. Es äußert sich in der Regel als hohes Fieber und Müdigkeit. Wie bei Blasenentzündung erfordert diese bakterielle Infektion vom Arzt verordnete Antibiotika-Behandlung und schnelle Unterstützung. Es ist ratsam, einen Arzt aufzusuchen, sobald die oben beschriebenen Symptome einer Blasenentzündung auftreten. Bei älteren Kindern können sie folgende Formen annehmen:

  • häufiges Wasserlassen und Brennen
  • Schmerzen im unteren Rückenbereich
  • trüber und stinkender Urin

Sobald die Ergebnisse der ECBU vorliegen und mit der Antibiotikabehandlung begonnen wurde, kann in den Tagen nach der Infektion ein Nierenultraschall durchgeführt werden, um Komplikationen zu vermeiden. Auch bei einem Baby ist es bei hohem Fieber notwendig, die Analysen unverzüglich zu konsultieren und durchzuführen.

Le Doktor Edwige Antier, Kinderärztin, ist Autorin des Buches „Mein Kind bei voller Gesundheit, von 0 bis 6 Jahren“, mit Marie Dewavrin, unter der Leitung von Anne Ghesquière, Hrsg. Augenrollen.

 

 

 

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