Rhizarthrose ist eine Arthritis der Daumenbasis. Diese Pathologie ist sehr häufig. In den meisten Fällen reichen Medikamente und Ruhigstellung des Daumens aus, um ihn zu lindern. Ist dies nicht der Fall oder tritt eine Deformierung des Daumens auf, kann eine Operation durchgeführt werden.

Definition 

Rhizarthrose oder Trapeziometakarpalarthritis ist eine Arthritis der Daumenbasis. Es entspricht dem chronischen Verschleiß des Knorpels zwischen Trapezius (Handgelenk) und erstem Mittelhandknochen (Daumenknochen). Es ist oft eine bilaterale Erkrankung (beide Daumen sind betroffen). 

Ursachen 

Meist ist die genaue Ursache der Arthrose nicht bekannt. Manchmal ist Arthrose das Ergebnis einer Fraktur, Rheuma oder Infektion. 

Diagnostisch 

Die klinische Diagnose wird durch einfaches und seitliches Röntgen des Daumens bestätigt. Diese Untersuchungen lassen auch erkennen, wie wichtig die Zerstörung des Knorpels und die Erhaltung eines bestimmten Knochenvolumens sind. 

Die betroffenen Personen 

Rhizarthrose ist häufig. Es macht 10 % der Arthrose der Gliedmaßen aus. Betroffen sind vor allem Frauen zwischen 50 und 60 Jahren. 

Risikofaktoren 

Ein endokriner Faktor wird erwähnt, da bei postmenopausalen Frauen häufig eine Rhizarthrose auftritt. Bestimmte Berufe, die übertrieben die pollicidigitale Klammer (Näherin…) benötigen, wären stärker gefährdet. Der traumatische Faktor ist seltener.

Schmerz, das erste Symptom 

Schmerzen sind das erste Symptom, sei es spontan oder bei alltäglichen Gesten, die die Pollici-Zange oder den Daumen mit einem anderen Finger mobilisieren (Schlüssel drehen, Glas öffnen, Obst schälen usw.). mit dem Daumen. 

Verformung des Daumens 

Nach 7 bis 10 Jahren schmerzhafter Attacken verformt sich der Daumen charakteristisch: Die Daumensäule nimmt die Form eines M (Beule am Daumenansatz) an. Wenn der Daumen deformiert ist, wird der Schmerz durch Steifheit ersetzt.

Die erste Behandlung von Rhizarthrose ist medizinisch. Ziel ist es, Schmerzen zu lindern und die Bewegungsfreiheit zu erhalten. Diese Behandlung kombiniert Ruhe, entzündungshemmende Medikamente und das Tragen einer individuell angefertigten thermoformbaren Schiene in der Nacht (Ruheorthese). Kortikosteroid-Infiltrationen können die Schmerzen während der Attacken lindern.

Wenn diese Behandlung nach 6 Monaten bis zu einem Jahr nicht ausreicht, um die Schmerzen zu lindern, oder wenn eine Deformierung der Daumenwirbelsäule auftritt, kann eine chirurgische Behandlung in Betracht gezogen werden. Im Frühstadium der Artrose können drei Eingriffe vorgeschlagen werden: Stabilisierung des Gelenks (Ligamentoplastik), Neuorientierung der Gelenkflächen (Osteomie) oder Entfernung der für das Gelenk bestimmten Nerven (Denervation). 

Bei fortgeschrittener Arthrose können zwei Arten von Interventionen vorgeschlagen werden: die Trapezektomie, bei der der erkrankte Trapezius entfernt wird, oder eine totale Trapezometacarpalprothese, die die beiden Komponenten des Gelenks ersetzt und eine im Trapezius und Mittelhandkopf fixierte Pfanne umfasst. 

Auf diese beiden Interventionen folgt die Rehabilitation. 

Natürliche Behandlungen für Rhizarthrose 

Pflanzliche Medizin ist wirksam gegen Arthrose. Beispiele für Pflanzen, die Arthrose lindern können: Ingwer, der entzündungshemmende Eigenschaften hat, Teufelskralle oder Harpagophytum, Kurkuma, Knospen der schwarzen Johannisbeere.

Omega-3-Fettsäuren sind auch eine natürliche Behandlung von Arthrose. Sie haben die Wirkung, die Produktion von Entzündungsstoffen zu blockieren.

Um einer Rhizarthrose vorzubeugen, ist es ratsam, bei täglichen Aktivitäten wie Kochen, Putzen und Gartenarbeit die Finger- und Handgelenke zu schonen. Es gibt nützliche Werkzeuge: elektrischer Dosenöffner, Flaschenöffner, Dosenöffner …

Auch zur Vorbeugung von Arthrose wird empfohlen, mit dem Rauchen aufzuhören, denn Nikotin würde die Nährstoffversorgung des Knorpels stören.