Die kleinen Schamlippen sind ein anatomischer Teil der Vulva bei Frauen.

Position. Nur bei Frauen vorhanden, umgeben die kleinen Schamlippen den Vorhof der Scheide, der den Harngang, die Scheidenöffnung sowie die Vorhofdrüsen umfasst. Das Vestibül der Vagina ist beidseitig von den großen und kleinen Schamlippen umgeben. Innerhalb der großen Schamlippen beginnen die kleinen Schamlippen auf Höhe der Klitoris und erstrecken sich über mehrere Zentimeter seitlich und nach hinten (1) (2).

Struktur. Die kleinen Schamlippen bestehen aus Hautfalten ohne Fett und Haare.

• Am hinteren Teil treffen sich die kleinen Schamlippen, um das Frenulum der Vulvalippen zu bilden.
• Im vorderen Teil teilt sich jede kleine Lippe in zwei Hautfalten: eine untere Falte und eine obere Falte. Die erste bildet das Frenulum der Klitoris, während die zweite die Vorhaut oder Eichel der Klitoris bildet (1) (2).

Innervation. Die tiefen und oberflächlichen Äste des N. perineus innervieren die kleinen Schamlippen (3).

Schützende Rolle. Die kleinen Schamlippen schützen den Harnleiter, die Vagina und die Klitoris vor der äußeren Umgebung.

Pathologien der kleinen Schamlippen werden häufig mit Vulvapathologien wie Dermatosen, also Affektionen der Haut und der Schleimhäute, in Verbindung gebracht.

Vulvit. Dieser Zustand entspricht einer Entzündung der Vulva, die sich in den kleinen Schamlippen manifestieren kann. Es äußert sich durch Reizung, Juckreiz und Schmerzen. Ihre Ursachen sind vielfältig, können aber mit verschiedenen Pathologien oder Infektionen in Verbindung gebracht werden.

Vulva Lichen sclerosus. Dieser Zustand entspricht einer Veränderung der Haut und der Schleimhaut auf Höhe der Vulva. Die Haut nimmt ein blasses, zerbrechliches Aussehen an, verdickt sich, verhärtet sich und wird sklerotisch. Andere damit verbundene Symptome können auftreten, wie schmerzhafte Risse, Juckreiz sowie Beschwerden beim Sex. Die genaue Ursache dieser Pathologie ist bis heute undefiniert. (4)

Kondylom. Kondylome oder Genitalwarzen sind gutartige äußere Läsionen an den Genitalien und insbesondere an den kleinen Schamlippen. Sie werden auf sexuellem Weg übertragen und treten nach einer Virusinfektion durch das humane Papillomavirus auf. (5)

Medizinische Behandlung. Abhängig von der diagnostizierten Pathologie können bestimmte Medikamente verschrieben werden. Bei Lichen sclerosus basiert die Behandlung auf der lokalen Anwendung einer kortisonhaltigen Creme.4 Bei einem Kondylom kann auch eine immunmodulatorische Therapie in Form einer Creme verordnet werden.

Chemische Behandlung. Bei Kondylomen können chemische Behandlungen angewendet werden. Diese Behandlungen bestehen insbesondere in der Anwendung von Podophyllin durch den Arzt oder von Podophyllotoxin durch den Patienten.

Chirurgische Behandlung. In einigen Fällen von Kondylomen kann eine chirurgische oder physikalische Behandlung erforderlich sein. Insbesondere kann Kryotherapie praktiziert werden.

Dermatologische oder gynäkologische Untersuchung. Zur Feststellung des Befalls auf der Ebene der kleinen Schamlippen wird eine dermatologische oder gynäkologische Untersuchung durchgeführt.

Überwachung und Nachverfolgung. Bei vulvärem Lichen sclerosus oder Condylom wird eine regelmäßige Nachsorge mit den Patienten etabliert. (4)

Pap-Abstrich. Es besteht darin, Zellen aus der oberen Ebene der Vagina, Ektozervix und Endozervix zu entnehmen.

Die Schamlippenkorrektur ist ein intimer chirurgischer Eingriff, bei dem die kleinen Schamlippen verkleinert werden. Einige Patienten haben ästhetische oder körperliche Beschwerden und möchten die kleinen Schamlippen verkleinern (5).