Diese Essstörung ist mit einer echten Krisenzwang sowie Verlust der Kontrolle des Geistes über den Körper, deshalb tägliche Aktivitäten wie das Essen von Mahlzeiten in der Gesellschaft kann für Menschen mit Bulimie eine echte Herausforderung sein.

• Phasen von Überernährung während der die Person isst, bis sie den Punkt des Unbehagens oder der Schmerzen erreicht. Die Nahrungsaufnahme wird viel höher sein als die, die während einer normalen Mahlzeit oder eines Snacks eingenommen wird;
• Fastenphasen, die denken, dass sie die Gewichtszunahme wiederherstellen können;
• Erbrechen verursacht nach dem Essen;
• Making  Diuretika, Abführmittel ou Einläufe ;
• Intensive Sportpraxis ;
• Isolation ; 
• Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit, Traurigkeit, Schuld, Schande ;
• Anormale Bedenken hinsichtlich der Körperform und des Gewichts, die zu einer negativen verzerrten Ansicht des Körperbildes führen.

Verlauf einer Bulimie-Attacke

Die Vorkrise

Le Perfektionismus die den Bulimiker leitet, erzeugt innere Spannungen sowie ein Gefühl von Mangel, Angst und Reizbarkeit.

Krise

A Verlust der Kontrolle und  muss einen Impuls befriedigen kann dann in die bulimische Person eindringen. Der Beginn der Krise entspricht dem Moment, in dem der Wille diesem unerträglich werdenden Trieb nachgibt und der Bulimie versucht, die meist empfundene innere Leere auszugleichen.

Dazu geht sie in sehr kurzer Zeit eine große Menge Nahrung aufnehmen, zu Lasten des Lustbegriffs. Lebensmittel werden ausgewählt und sind vorzugsweise süß und kalorienreich.

Ein Schuldgefühl übertrifft die Befriedigung, den Impuls befriedigt zu sehen, und führt zur Phase des Erbrechens. Es geht um einen echte Säuberung, soll ein gewisses bringen Erleichterung. In manchen Fällen, Erbrechen kann auch von Abführmitteln, Diuretika oder sogar Einläufen begleitet sein.

Nach der Krise

Scham und Schuld dann gib einem Gefühl nach Ekel, was zu dem Wunsch führen wird, die Kontrolle über sich selbst zurückzugewinnen und es nicht noch einmal zu tun. Aber diese Krisen sind Teil von a Teufelskreis was nur schwer aus Willenskraft herauszuholen ist, denn Binge Eating ist mehr als nur eine Gewohnheit Ritual.

Psychopathologische Untersuchung

Um eine Diagnose von Bulimie, müssen verschiedene Faktoren im Verhalten der Person beachtet werden.

In Nordamerika ist das übliche Screening-Tool das Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-IV), herausgegeben von der American Psychiatric Association. In Europa und anderswo auf der Welt verwenden medizinische Fachkräfte im Allgemeinen die Internationale Klassifikation der Krankheiten (ICD-10).

Zusammenfassend ist es notwendig, um eine bulimische Störung hervorzurufen, das Vorhandensein von Binge Eating wobei die Person den Eindruck hat, dass verliert total die Kontrolle über sein Verhalten was dazu führt, dass sie in einem begrenzten Zeitraum eine viel größere Nahrungsmenge als normal schluckt. Schließlich ist das Vorhandensein von kompensatorischen Verhaltensweisen notwendig, um über Bulimie zu sprechen, in dem Wissen, dass die Krisen und kompensatorischen Verhaltensweisen durchschnittlich 2 Mal pro Woche für 3 aufeinanderfolgende Monate auftreten müssen. Abschließend beurteilt der Arzt dieSelbstwertgefühl der Person, um zu sehen, ob diese durch das Gewicht und die Silhouette zu stark beeinflusst wird, wie dies bei bulimischen Menschen der Fall ist.

Somatische Beurteilung

Neben derpsychopathologische Beurteilung, ist oft eine vollständige körperliche Untersuchung erforderlich, um die Auswirkungen der Säuberungen und anderer kompensatorischer Verhaltensweisen auf die Gesundheit des Patienten zu beurteilen.

Die Prüfung sucht nach Problemen:

• Herz wie Herzrhythmusstörungen;
• dental einschließlich Erosion des Zahnschmelzes;
• Gastrointestinale wie beispielsweise Darmmobilitätsstörungen;
• knochig, insbesondere eine Abnahme der Knochenmineraldichte;
• Niere ;
• dermatologisch.

EAT-26-Screening-Test

Der EAT-26-Test kann Menschen untersuchen, die möglicherweise an Essstörungen leiden. Dies ist ein 26-Punkte-Fragebogen, den der Patient alleine ausfüllt und dann einem Fachmann gibt, der ihn analysiert. Die Fragen ermöglichen es uns, das Vorhandensein und die Häufigkeit von Diäten, kompensatorische Verhaltensweisen und die Kontrolle, die die Person über ihr Essverhalten ausübt, zu hinterfragen.

Quelle: Für die französische Version des EAT-26-Screeningtests haben Leichner et al. 1994⁹

Komplikationen der Bulimie

Die Hauptkomplikationen der Bulimie sind die mehr oder weniger schwerwiegenden physiologischen Störungen, die durch kompensatorisches Blutungsverhalten hervorgerufen werden.

Das Erbrechen wiederholte Erkrankungen können verschiedene Beschwerden verursachen, wie zum Beispiel: Erosion des Zahnschmelzes, Entzündung der Speiseröhre, Schwellung der Speicheldrüsen und ein Absinken des Kaliumspiegels, was zu Rhythmusstörungen oder sogar Herzversagen führen kann.

La Abführmittel nehmen es verursacht auch viele Störungen, unter denen man eine Darmatonie (Mangel an Tonus des Verdauungstraktes) beobachten kann, die Verstopfung, Dehydration, Ödeme und sogar einen Abfall des Natriumspiegels verursacht, der zu Nierenversagen führen kann.

Über die diätetische Einschränkungen, können diese zu Anämie, Amenorrhoe (Ausbleiben der Menstruation), Hypotonie, Herzverlangsamung und einem Abfall des Kalziumspiegels führen, der Osteoporose verursachen kann.

Schließlich kann Drogenmissbrauch (Drogen und Alkohol), der bei Menschen mit Bulimie häufig vorkommt, zu anderen somatischen Störungen führen. Darüber hinaus kann der Konsum dieser Substanzen auch dazu führen, dass die Person aufgrund der Enthemmung (ungeschützter Sex usw.) zu riskanten Verhaltensweisen führt.