Wachstumsverzögerung des Babys in utero

Was ist eine Wachstumsverzögerung in utero?

«Mein Fötus ist zu klein: Ist er verkümmert?»Achten Sie darauf, einen Fötus, der etwas kleiner als der Durchschnitt ist (der sich aber perfekt entwickelt) nicht mit einem wirklich verkümmerten Wachstum zu verwechseln. Ein gehemmtes Wachstum wird vermutet, wenn die Messwerte eines Babys unter dem 10. Perzentil liegen. Bei der Geburt ergibt dies a zu geringes Säuglingsgewicht im Vergleich zu den Kurven Hinweis. das intrauterine Wachstumsverzögerung (RCIU) ist von a Schwangerschaftskomplikation Dies führt zu einer unzureichenden Größe des Fötus für das Alter der Schwangerschaft. Wachstumskurven während der Schwangerschaft werden in „Perzentilen“ ausgedrückt.

Wie kann man auf eine Wachstumsverzögerung des Fötus untersuchen?

Oftmals ist es eine für die Dauer der Schwangerschaft zu geringe Fundushöhe, die die Hebamme oder den Arzt alarmiert und zur Ultraschalluntersuchung veranlasst. Diese Untersuchung kann eine große Anzahl von intrauterinen Wachstumsverzögerungen diagnostizieren (allerdings werden fast ein Drittel der IUGR erst bei der Geburt entdeckt). Kopf, Bauch und Oberschenkel des Babys werden gemessen und mit Referenzkurven verglichen. Liegen die Messwerte zwischen dem 10. und 3. Perzentil, wird die Verzögerung als moderat bezeichnet. Unter dem 3. ist es schwerwiegend.

Die Ultraschalluntersuchung wird mit der Untersuchung der Plazenta und des Fruchtwassers fortgesetzt. Eine Abnahme des Flüssigkeitsvolumens ist ein Schwerefaktor, der auf eine fetale Belastung hindeutet. Anschließend wird die Morphologie des Babys untersucht, um nach möglichen Fehlbildungen des Fötus zu suchen, die das Wachstumsproblem verursachen. Um den Austausch zwischen Mutter und Kind zu kontrollieren, wird ein fetaler Nabeldoppler durchgeführt.

Gibt es viele Arten von Stunting?

Es gibt zwei Kategorien von Verzögerungen. In 20 % der Fälle wird sie als harmonisch oder symmetrisch bezeichnet und betrifft alle Wachstumsparameter (Kopf, Bauch und Oberschenkel). Diese Art von Verzögerung beginnt in der Frühschwangerschaft und wirft oft Bedenken hinsichtlich . auf genetische Anomalie.

In 80 % der Fälle tritt die Wachstumsverzögerung spät auf, im 3. Schwangerschaftstrimester und betrifft nur den Bauch. Dies wird als dysharmonische Wachstumsverzögerung bezeichnet. Die Prognose ist besser, da 50% der Kinder ihren Gewichtsverlust innerhalb eines Jahres nach der Geburt nachholen.

Was sind die Ursachen für eine Wachstumsverzögerung in utero?

Sie sind vielfältig und fallen unter verschiedene Mechanismen. Harmonische IUGR sind hauptsächlich auf genetische (Chromosomenanomalien), infektiöse (Röteln, Cytomegalovirus oder Toxoplasmose), toxische (Alkohol, Tabak, Medikamente) oder medizinische (antiepileptische) Faktoren zurückzuführen.

Die sogenannten RCIUs disharmonisch sind meistens die Folge von Plazenta-Läsionen, die zu einer Verringerung des Nahrungsaustauschs und der Sauerstoffversorgung führen, die für den Fötus unerlässlich sind. Da das Baby schlecht „ernährt“ ist, wächst es nicht mehr und nimmt ab. Dies tritt bei Präeklampsie auf, aber auch, wenn die Mutter an bestimmten chronischen Erkrankungen leidet: schwerer Diabetes, Lupus oder Nierenerkrankungen. Mehrlingsschwangerschaften oder Anomalien der Plazenta oder der Nabelschnur können ebenfalls zu Wachstumsstörungen führen. Wenn die Mutter schließlich unterernährt ist oder an schwerer Anämie leidet, kann dies das Wachstum des Babys stören. Jedoch, für 30% der IUGRs wird keine Ursache identifiziert.

RCIU: Gibt es gefährdete Frauen?

Bestimmte Faktoren begünstigen Wachstumsstörungen: die Tatsache, dass die werdende Mutter zum ersten Mal schwanger ist, dass sie an einer Fehlbildung der Gebärmutter leidet oder klein ist (< 1,50 m). Das Alter spielt auch eine Rolle, da die RCIU ist häufiger vor 20 Jahren oder nach 40 Jahren. Auch schlechte sozioökonomische Bedingungen erhöhen das Risiko. Schließlich können auch Krankheiten der Mutter (z. B. Herz-Kreislauf-Erkrankungen) sowie unzureichende Ernährung oder eine Vorgeschichte von IUGR das Auftreten erhöhen.

Wachstumsverzögerung: Welche Folgen für das Baby?

Die Auswirkungen auf das Kind hängen von der Ursache, der Schwere und dem Zeitpunkt des Einsetzens der Wachstumsverzögerung während der Schwangerschaft ab. Umso gravierender ist es, wenn die Geburt zu früh erfolgt. Zu den häufigsten Komplikationen zählen: biologische Störungen, geringere Widerstandsfähigkeit gegen Infektionen, schlechte Regulierung der Körpertemperatur (Babys wärmen sich schlecht auf) und eine abnormale Erhöhung der Anzahl der roten Blutkörperchen. Auch die Sterblichkeit ist höher, insbesondere bei Säuglingen, die an Sauerstoffmangel gelitten haben oder schwere Infektionen oder Missbildungen haben. Wenn die Mehrheit der Babys ihre Wachstumsverzögerung nachholt, ist das Risiko einer bleibenden Kleinwüchsigkeit bei Kindern mit intrauteriner Wachstumsverzögerung siebenmal höher.

Wie wird Stunting behandelt?

Leider gibt es keine Heilung für IUGR. Die erste Maßnahme besteht darin, die Mutter in Ruhelage auf der linken Seite und in schweren Formen mit einsetzender fetaler Belastung zu beruhigen, um das Baby früher zur Welt zu bringen.

Welche Vorsichtsmaßnahmen für eine zukünftige Schwangerschaft?

Das Risiko eines erneuten Auftretens der IUGR beträgt etwa 20 %. Um es zu vermeiden, der Mutter werden einige präventive Maßnahmen angeboten. Die Ultraschallüberwachung des Wachstums des Babys oder das Screening auf Bluthochdruck werden verstärkt. Im Falle einer toxischen IUGR wird der Mutter empfohlen, den Konsum von Tabak, Alkohol oder Drogen einzustellen. Wenn die Ursache ernährungsbedingt ist, werden eine Diät und eine Vitaminergänzung verordnet. Bei einer Chromosomenanomalie wird auch eine genetische Beratung durchgeführt. Nach der Geburt wird die Mutter, wenn sie nicht immun ist, gegen Röteln geimpft, um sich auf eine neue Schwangerschaft vorzubereiten.

Wollen Sie mit den Eltern darüber reden? Um Ihre Meinung zu sagen, um Ihr Zeugnis zu bringen? Wir treffen uns auf https://forum.parents.fr.