Gesundheitlich scheint alles in Ordnung zu sein, auch für den Partner, und es liegt noch ein Streifen auf dem Test. Woran das liegen mag, sagt der Kandidat der medizinischen Wissenschaften, außerordentlicher Professor des Studiengangs für private Endokrinologie an der Abteilung für Endokrinologie des FUV Moskauer Regionalforschungsinstituts. MF Vladimirsky (MONIKI), Endokrinologin Irena Ilovaiskaya.
Das Durchschnittsalter einer Russin, die zum ersten Mal Mutter wird, steigt ständig und hat bereits die 26-Jährige überschritten. Damit verbunden ist der Wunsch, die finanzielle Situation zu stärken und eine Karriere aufzubauen. Aber jetzt ist eine Ausbildung gemacht, es gibt einen guten und stabilen Job, ein zuverlässiger Lebenspartner ist in der Nähe, bereit, die Freuden der Elternschaft zu teilen, aber die gewünschte Schwangerschaft kommt nicht. Und das ist ein Grund, sich an Ihren Endokrinologen zu wenden und ihm mindestens fünf wichtige Fragen zu stellen.
1. Beeinflussen schlechte Gewohnheiten, insbesondere Rauchen, die Möglichkeit, schwanger zu werden?
Leider ist dies kein Mythos, sondern eine medizinische Tatsache. Rauchen ist ein wichtiger Faktor bei Fortpflanzungsstörungen: Die Inzidenz von Unfruchtbarkeit bei rauchenden Frauen ist viel höher als bei Nichtrauchern, während 10 Prozent der Frauen im gebärfähigen Alter in unserem Land rauchen. Unter dem Einfluss von Nikotin nimmt die Fruchtbarkeit einer Frau ab und der Alterungsprozess der Eizellen wird beschleunigt. Mit jeder gerauchten Zigarette sinken die Chancen auf eine erfolgreiche Empfängnis und die Chancen auf eine vorzeitige Menopause steigen. Gelingt es Ihnen dennoch, schwanger zu werden, sind bereits während der Schwangerschaft Komplikationen möglich. Darüber hinaus kann das Baby schwach geboren werden, mit einer Reihe verschiedener Abweichungen, die ihm ein Leben lang erhalten bleiben.
„Eine Frau, die eine Schwangerschaft plant, sollte mindestens 3-4 Monate und am besten ein Jahr vor der erwarteten Empfängnis mit dem Rauchen aufhören“, sagt die Endokrinologin Irena Ilovaiskaya.
2. Ich habe keine gesundheitlichen Probleme, ich führe einen gesunden Lebensstil, aber es kommt zu keiner Schwangerschaft. Könnte ständiger Stress am Arbeitsplatz die Fruchtbarkeit so stark beeinträchtigen?
Moderne Frauen unterschätzen die Fruchtbarkeitseffekte eines arbeitsreichen Lebensplans, hoher körperlicher Aktivität und Stress bei der Arbeit. In einer solchen Situation schaltet der eigentlich ums Überleben kämpfende Organismus selbst alle Sekundärfunktionen einschließlich der Fortpflanzung ab. Bekannt ist das Phänomen der „Kriegs-Amenorrhoe“ – das Ausbleiben des Menstruationszyklus oder das völlige Ausbleiben der Menstruation durch starke Schocks, Anstrengung, schlechte Ernährung und ständigen Stress. Inzwischen ist es aber auch für Friedenszeiten charakteristisch geworden.
„Wir sind zunehmend mit belastender Unfruchtbarkeit konfrontiert – wenn keine gesundheitlichen Probleme vorliegen, aber dennoch keine Empfängnis stattfindet. Und das passiert oft so: Sobald ein Paar aufhört, sich mit Sorgen, Arztbesuchen und Tests zu belästigen, hört es auf zu „versuchen“ und fährt zum Beispiel in den Urlaub, um sich die Möglichkeit zu geben, ruhig zu atmen, alles klappt! Daher empfehlen wir Frauen, die keine gesundheitlichen Probleme haben, aber nicht schwanger werden können, ihren Lebensstil anzupassen – übermäßigen Sport und Arbeitsbelastung vermeiden, mehr spazieren gehen, die Natur bewundern, mit kleinen Kindern spielen – ihren Körper auf die Empfängnis und das bevorstehende „einstimmen“ Mutterschaft “, sagt Irena Ilovaiskaya.
3. Vielleicht lohnt es sich, vor der Schwangerschaft eine eingehende ärztliche Untersuchung durchführen zu lassen?
„Ich bin kein Befürworter der Verschreibung allgemein gesunder Menschen ohne schlechte Angewohnheiten oder festgestellte Veranlagung für Krankheiten, ohne Beschwerden, zu detaillierte Untersuchungen. In solchen Fällen zeigen sich oft die individuellen Merkmale des Organismus – für sich genommen sind sie weder ein Problem noch eine Krankheit, aber die Tatsache, dass sie entdeckt werden, kann unnötige Ängste hervorrufen und zusätzliche psychische Probleme verursachen, wenn der Patient unnötig auf seinen Körper fixiert ist Gesundheit“, betont Irena Ilovaiskaya.
Entscheidet sich eine Frau, Mutter zu werden, sollte sie zunächst einen Frauenarzt aufsuchen. Er erstellt einen Untersuchungsalgorithmus und empfiehlt Fachärzte: Sie müssen einen Endokrinologen, Kardiologen, Allergologen aufsuchen und bestimmte Tests bestehen. Aufgrund der Ergebnisse der gesammelten Anamnese müssen Sie möglicherweise mit einem Genetiker und anderen engen Spezialisten sprechen. Das Beste ist, wenn sich der zukünftige Vater des Kindes parallel einer ärztlichen Untersuchung unterzieht, verschreibt der Arzt eine eigene Liste von Tests und Spezialisten.
4. Wann sollten sich potenzielle Eltern Sorgen machen, dass sie keine Nachkommen bekommen können?
Wenn beide werdenden Eltern gesund sind und ein aktives Sexualleben ohne Verhütung führen, legen Ärzte einen solchen Zeitraum als Kalenderjahr fest. Sie sollten in dieser Situation nicht in Panik geraten, vielleicht "die Sterne haben sich noch nicht gebildet", aber nach einem Jahr der Versuche, ein Kind ohne offensichtliche medizinische Probleme zu zeugen, lohnt es sich, sich einer zusätzlichen Diagnostik zu unterziehen. Möglicherweise gibt es latente endokrinologische Störungen.
„Heute ist es üblich, die Umsetzung von Reproduktionsplänen zu verschieben, aber je älter die Menschen sind, desto länger dauert eine erfolgreiche Empfängnis. Zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr liegt die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft innerhalb eines Jahres nach „Versuchen“ bei 92 Prozent und sinkt dann auf 60 Prozent. Ein wichtiger Meilenstein – 35 Jahre alt: Die Fruchtbarkeit nimmt nicht nur bei Frauen, sondern auch bei Männern kritisch ab und auch die Wahrscheinlichkeit genetischer Anomalien bei einem Kind steigt. Daher wird zukünftigen Eltern in diesem Alter empfohlen, nach 6 Monaten einen Arzt aufzusuchen, um keine wertvolle Zeit zu verschwenden “, rät Irena Ilovaiskaya.
5. Wirkt sich das Vorhandensein endokriner Erkrankungen wirklich auf die reproduktive Gesundheit aus?
Endokrine Unfruchtbarkeit ist eine der häufigsten Ursachen für weibliche Unfruchtbarkeit. Endokrine Faktoren können zu hormonellen Störungen führen, beispielsweise führt eine erhöhte Produktion von Prolaktin durch die Hypophyse zu Störungen des Fortpflanzungssystems und es können Menstruationsstörungen auftreten. Wenn die Menstruation also weniger als alle 38-40 Tage auftritt, gibt es einen schwerwiegenden Grund für eine hormonelle Untersuchung. Sie können beispielsweise Blut spenden, um den Prolaktinspiegel zu bestimmen.
„Endokrine Faktoren manifestieren sich auch in der Verletzung des Eisprungs. Wenn eine Frau nach dem Untersuchungsergebnis einen seltenen Eisprung hat oder dieser vollständig ausbleibt, wird der Arzt eine entsprechende Untersuchung verordnen, nach deren Ergebnis eine individuelle Behandlung ausgewählt wird. Dadurch wird der spontane Eisprung wiederhergestellt oder kann stimuliert werden. Eine solche Therapie kann mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern, aber das Ergebnis – ein lang ersehntes gesundes Baby – ist die aufgewendete Zeit und Mühe wert“, ist sich Irena Ilovaiskaya sicher.