Epilepsie ist eine neurologische Erkrankung, die zu einer abnormalen elektrischen Aktivität im Gehirn führt. Betroffen sind vor allem Kinder, Jugendliche und ältere Menschen in unterschiedlichem Ausmaß. Die Ursachen sind in einigen Fällen genetisch bedingt, aber in den meisten Fällen werden sie nicht identifiziert.

Definition von Epilepsie

Epilepsie ist durch einen plötzlichen Anstieg der elektrischen Aktivität im Gehirn gekennzeichnet, was zu einer vorübergehenden Unterbrechung der Kommunikation zwischen Neuronen führt. Normalerweise sind sie kurzlebig. Sie können entweder in einem bestimmten Bereich des Gehirns oder als Ganzes stattfinden. Diese abnormen Nervenimpulse können während einer Elektroenzephalogramm (EEG), ein Test, der die Gehirnaktivität aufzeichnet.

Im Gegensatz zu dem, was man meinen könnte, ist die epileptische Anfälle werden nicht immer von ruckartigen Bewegungen oder Krämpfen begleitet. Sie können in der Tat weniger spektakulär sein. Sie manifestieren sich dann durch ungewöhnliche Empfindungen (wie olfaktorische oder auditive Halluzinationen usw.) mit oder ohne Bewusstseinsverlust und durch verschiedene Erscheinungsformen wie einen starren Blick oder unfreiwillige sich wiederholende Gesten.

Wichtiger Fakt: Krisen müssen zu wiederholen damit es Epilepsie ist. Nach einem einzigen Anfall von Krämpfe in seinem Leben bedeutet nicht, dass wir Epilepsie haben. Es dauert mindestens zwei, bis die Diagnose Epilepsie gestellt wird. Ein epileptischer Anfall kann unter verschiedenen Umständen auftreten: Kopftrauma, Meningitis, Schlaganfall, Überdosierung von Medikamenten, Drogenentzug usw.

Ursachen

In etwa 60 % der Fälle können Ärzte die genaue Ursache der Anfälle nicht feststellen. Es wird angenommen, dass etwa 10 bis 15 % aller Fälle eine Komponente haben erblich da Epilepsie in einigen Familien häufiger vorkommt. Forscher haben bestimmte Arten von Epilepsie mit der Fehlfunktion mehrerer Gene in Verbindung gebracht. Für die meisten Menschen sind Gene nur ein Teil der Ursache der Epilepsie. Bestimmte Gene können eine Person empfindlicher für Umweltbedingungen machen, die Anfälle auslösen.

In seltenen Fällen kann Epilepsie auf einen Hirntumor, eine Folge eines Schlaganfalls oder ein anderes Trauma des Gehirns zurückzuführen sein. Tatsächlich kann sich beispielsweise in der Großhirnrinde eine Narbe bilden und die Aktivität von Neuronen verändern. Beachten Sie, dass zwischen dem Unfall und dem Ausbruch der Epilepsie mehrere Jahre vergehen können. Und denken Sie daran, dass epileptische Anfälle wiederholt auftreten müssen und nicht nur einmal. Der Schlaganfall ist die häufigste Ursache für Epilepsie bei Erwachsenen über 35 Jahren.

Infektionskrankheiten. Infektionskrankheiten wie Meningitis, AIDS und virale Enzephalitis können Epilepsie verursachen.

Pränatale Verletzung. Vor der Geburt sind Babys anfällig für Hirnschäden, die durch verschiedene Faktoren wie Infektionen der Mutter, schlechte Ernährung oder schlechte Sauerstoffversorgung verursacht werden können. Diese Hirnschäden können zu Epilepsie oder Zerebralparese führen.

Entwicklungsstörungen. Epilepsie kann manchmal mit Entwicklungsstörungen wie Autismus und Neurofibromatose in Verbindung gebracht werden.

Wer ist betroffen?

In Nordamerika leidet etwa einer von 1 Menschen an Epilepsie. Von neurologische Erkrankungen, ist es nach Migräne am häufigsten. Bis zu 10 % der Weltbevölkerung können irgendwann in ihrem Leben einen einzigen Anfall erleiden.

Obwohl es in jedem Alter auftreten kann, ist dieEpilepsie Tritt normalerweise im Kindes- oder Jugendalter oder nach dem 65. Lebensjahr auf. Bei älteren Menschen erhöht die Zunahme von Herzerkrankungen und Schlaganfällen das Risiko.

Arten von Anfällen

Es gibt 2 Haupttypen von epileptischen Anfällen:

• partielle Anfälle, die auf eine bestimmte Region des Gehirns beschränkt sind; der Patient kann während des Anfalls bei Bewusstsein sein (einfacher partieller Anfall) oder sein Bewusstsein kann verändert sein (komplexer partieller Anfall). Im letzteren Fall wird sich der Patient in der Regel nicht an seine Anfälle erinnern.
• generalisierte Anfälle, die sich auf alle Bereiche des Gehirns ausbreiten. Der Patient verliert während des Anfalls das Bewusstsein.

Manchmal breitet sich ein anfänglich partieller Anfall auf das gesamte Gehirn aus und wird so generalisiert. Die Art der Empfindung während eines Anfalls gibt dem Arzt einen Hinweis darauf, woher er kommt (Frontallappen, Temporallappen usw.).

Die Anfälle können folgenden Ursprungs sein:

• Idiopathisch. Dies bedeutet, dass keine erkennbare Ursache vorliegt.
• Symptomatisch. Das bedeutet, dass der Arzt die Ursache kennt. Er kann auch eine Ursache vermuten, ohne sie zu identifizieren.

Es gibt drei Beschreibungen von Anfällen, abhängig von dem Teil des Gehirns, in dem die Anfallsaktivität begann:

Teilanfälle

Sie sind auf einen eingeschränkten Bereich des Gehirns beschränkt.

• Einfache partielle Anfälle (früher als „fokale Anfälle“ bezeichnet). Diese Attacken dauern in der Regel einige Minuten. Während eines einfachen partiellen Anfalls bleibt die Person bei Bewusstsein.

  Die Symptome hängen von dem betroffenen Bereich des Gehirns ab. Die Person kann ein Kribbeln verspüren, eine unkontrollierbare Straffungsbewegung in einem beliebigen Teil des Körpers ausführen, olfaktorische, visuelle oder geschmackliche Halluzinationen erfahren oder eine unerklärliche Emotion zeigen.

Die Symptome einfacher partieller Anfälle können mit anderen neurologischen Erkrankungen wie Migräne, Narkolepsie oder psychischen Erkrankungen verwechselt werden. Eine sorgfältige Untersuchung und Tests sind erforderlich, um Epilepsie von anderen Erkrankungen zu unterscheiden.

• Komplexe partielle Anfälle (früher „psychomotorische Anfälle“ genannt). Während eines komplexen partiellen Anfalls befindet sich die Person in einem veränderten Bewusstseinszustand.

  Er reagiert nicht auf Reize und sein Blick ist fixiert. Er kann automatische Funktionen haben, das heißt, er führt unfreiwillige sich wiederholende Gesten wie Anziehen der Kleidung, Zähneklappern usw. aus. Wenn die Krise vorbei ist, wird er sich nicht oder nur sehr wenig daran erinnern, was passiert ist. Er kann verwirrt sein oder einschlafen.

Generalisierte Anfälle

Diese Art von Anfall betrifft das gesamte Gehirn.

• Generalisierte Abwesenheiten. Das wurde früher das „kleine Übel“ genannt. Die ersten Anfälle dieser Art von Epilepsie treten normalerweise im Kindesalter im Alter von 5 bis 10 Jahren auf. Sie dauern ein paar Sekunden und kann von einem kurzen Flattern der Augenlider begleitet sein. Der Mensch verliert den Kontakt zu seiner Umgebung, behält aber seinen Muskeltonus. Mehr als 90% der Kinder mit dieser Art von epileptischen Anfällen gehen ab dem 12. Lebensjahr in Remission.
• Tonikoklonische Anfälle. Sie wurden einst „das große Übel“ genannt. Es ist diese Art von Anfall, die aufgrund ihres spektakulären Aussehens im Allgemeinen mit Epilepsie in Verbindung gebracht wird. Der Anfall dauert in der Regel weniger als 2 Minuten. es ist generalisierte Anfälle die in 2 Phasen ablaufen: tonisch, dann klonisch.

  – Während der Phase Tonic, kann die Person aufschreien und dann ohnmächtig werden. Dann versteift sich sein Körper und sein Kiefer verkrampft sich. Diese Phase dauert in der Regel weniger als 30 Sekunden.

  – Dann in der Phase klonisch, die Person bekommt Krämpfe (unkontrollierbare, ruckartige Muskelzuckungen). Die Atmung, die zu Beginn des Angriffs blockiert ist, kann sehr unregelmäßig werden. Dies dauert in der Regel weniger als 1 Minute.

  Wenn der Anfall vorbei ist, entspannen sich die Muskeln, auch die der Blase und des Darms. Später kann die Person verwirrt sein, desorientiert sein, Kopfschmerzen haben und schlafen wollen. Diese Effekte haben eine variable Dauer, von etwa zwanzig Minuten bis zu mehreren Stunden. Muskelschmerzen halten manchmal einige Tage an.

• Krisen Myoklonien. Seltener manifestieren sie sich plötzlich Rucken Arme und Beine. Diese Art von Anfall dauert eine bis einige Sekunden, je nachdem, ob es sich um einen einzelnen Schock oder eine Reihe von Zittern handelt. Sie verursachen normalerweise keine Verwirrung.
• Atonische Krisen. Während dieser seltenen Anfälle ist die Person kollabiert plötzlich aufgrund eines plötzlichen Verlusts des Muskeltonus. Nach ein paar Sekunden erlangt sie das Bewusstsein wieder. Sie kann aufstehen und gehen.

Mögliche Konsequenzen

Anfälle können zu Verletzung wenn die Person die Kontrolle über ihre Bewegungen verliert.

Personen mit Epilepsie können auch erhebliche psychische Auswirkungen haben, die unter anderem durch die Unvorhersehbarkeit von Anfällen, Vorurteile, unerwünschte Wirkungen von Medikamenten usw. verursacht werden.

Anfälle, die länger andauern oder nicht mit einer Rückkehr in den Normalzustand enden, müssen unbedingt dringend behandelt. Sie können zu erheblichen neurologische Folgen in jedem Alter. Tatsächlich fehlt während einer längeren Krise bestimmten Bereichen des Gehirns Sauerstoff. Darüber hinaus können Neuronen durch die Freisetzung von Reizstoffen und Katecholaminen bei akutem Stress geschädigt werden.

Einige Anfälle können sogar tödlich sein. Das Phänomen ist selten und unbekannt. Es trägt den Namen „ plötzlicher, unerwarteter und unerklärlicher Tod bei Epilepsie (MSIE). Es wird angenommen, dass ein Anfall den Herzschlag verändern oder die Atmung stoppen könnte. Bei Epileptikern, deren Anfälle nicht gut behandelt werden, wäre das Risiko höher.

Manchmal kann ein Anfall für Sie selbst oder für andere gefährlich sein.

Herbst. Wenn Sie während eines Anfalls stürzen, riskieren Sie eine Kopfverletzung oder einen Knochenbruch.

Ertrinken. Wenn Sie an Epilepsie leiden, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie beim Schwimmen oder in der Badewanne ertrinken, 15 bis 19 Mal höher als der Rest der Bevölkerung, da das Risiko eines Anfalls im Wasser besteht.

Autounfälle. Ein Anfall, der zum Verlust des Bewusstseins oder der Kontrolle führt, kann beim Autofahren gefährlich sein. In einigen Ländern gelten Führerscheinbeschränkungen in Bezug auf Ihre Fähigkeit, Ihre Anfälle zu kontrollieren.

Emotionale Gesundheitsprobleme. Menschen mit Epilepsie haben eher psychische Probleme, insbesondere Depressionen, Angstzustände und in einigen Fällen suizidales Verhalten. Die Probleme können aus Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der Krankheit selbst sowie aus den Nebenwirkungen des Arzneimittels resultieren.

Praktische Überlegungen

Im Allgemeinen kann die Person, wenn sie gut versorgt ist, ein normales Leben mit führen einige Einschränkungen. Zum Beispiel die Autofahren sowie die Benutzung von technischen Geräten oder Maschinen im Rahmen einer Tätigkeit kann bei Behandlungsbeginn untersagt werden. Hat der Epilepsiekranke über einen bestimmten Zeitraum keinen Anfall gehabt, kann der Arzt seine Situation neu beurteilen und ihm ein ärztliches Attest ausstellen, das diese Verbote aufhebt.

Epilepsie Kanada erinnert die Menschen daran, dass Menschen mitEpilepsie weniger Anfälle haben, wenn Sie a führen aktives Leben. „Das bedeutet, dass wir sie zur Jobsuche ermutigen müssen“, lesen wir auf ihrer Website.

Langfristige Entwicklung

Epilepsie kann ein Leben lang anhalten, aber manche Menschen, die sie haben, werden irgendwann keine Anfälle mehr haben. Experten schätzen, dass etwa 60 % der unbehandelten Menschen innerhalb von 24 Monaten nach ihrem ersten Anfall keine Anfälle mehr haben.

Die ersten Anfälle in jungen Jahren scheinen eine Remission zu begünstigen. Etwa 70% gehen für 5 Jahre in Remission (keine Anfälle für 5 Jahre).

Etwa 20 bis 30 Prozent entwickeln eine chronische Epilepsie (Langzeitepilepsie).

Bei 70 bis 80 % der Menschen, bei denen die Krankheit persistiert, können Medikamente die Anfälle erfolgreich beseitigen.

Britische Forscher haben berichtet, dass Menschen mit Epilepsie elfmal häufiger sterben als in der übrigen Bevölkerung. Die Autoren fügten hinzu, dass das Risiko noch größer ist, wenn eine Person mit Epilepsie auch eine psychische Erkrankung hat. Selbstmorde, Unfälle und Übergriffe machten 11 % der frühen Todesfälle aus; Bei den meisten wurde eine psychische Störung diagnostiziert.