Ab der 4. Schwangerschaftswoche gerinnt unter Einwirkung von Schwangerschaftshormonen der Zervixschleim auf Höhe des Gebärmutterhalses zum Schleimpfropfen. Diese Schleimmasse verschließt den Gebärmutterhals und sorgt für dessen Dichtigkeit während der Schwangerschaft und schützt so den Fötus vor aufsteigenden Infektionen. Der Schleimpfropfen besteht tatsächlich aus Mucinen (großen Glykoproteinen), die die Virusreplikation stoppen und die Passage von Bakterien blockieren. Es hat auch immunologische Eigenschaften, die in Gegenwart von Bakterien zu einer Entzündungsreaktion führen. Studien deuten darauf hin, dass ein Schleimpfropfen, der seine Barrierefunktion schlecht ausübt, das Risiko einer Frühgeburt erhöhen könnte (1).

Unter dem Einfluss der Wehen am Ende der Schwangerschaft (Braxton-Hicks-Kontraktionen) und dann der Wehen reift der Gebärmutterhals. Bei der Bewegung des Gebärmutterhalses wird dann der Schleimpfropfen freigesetzt und in Form von klebrigen, gallertartigen, durchscheinenden, gelblichen oder bräunlichen Ausscheidungen abgeführt. Manchmal sind sie rosa oder enthalten kleine Blutfäden: Dieses Blut entspricht dem Platzen kleiner Blutgefäße, wenn sich der Schleimpfropf löst.

Der Verlust des Schleimpfropfens kann schrittweise erfolgen, als würde er zerbröckeln, so dass die werdende Mutter es nicht immer oder auf einmal bemerkt. Sie kann mehrere Tage vor der Geburt, am selben Tag oder sogar während der Geburt stattfinden. Es ist auch zu beachten, dass mit fortschreitender Schwangerschaft der Gebärmutterhals elastischer wird, der Schleimpfropfen manchmal reichlicher und daher leichter zu erkennen ist.

Der Verlust des Plugs ist nicht besorgniserregend: Es ist ganz normal und zeigt, dass der Gebärmutterhals funktioniert. Der Verlust des Schleimhautpfropfens allein gibt jedoch noch nicht das Signal, die Entbindungsklinik zu verlassen. Dies ist ein ermutigendes Zeichen dafür, dass die Wehen bald kommen, aber nicht unbedingt innerhalb einer Stunde oder Tagen einsetzen.

Andererseits sollte jede vaginale Blutung von rotem Blut oder dunkleren Gerinnseln zu einer Konsultation führen (2).

Um den tatsächlichen Beginn der Wehen anzukündigen, sollten andere Anzeichen den Verlust des Schleimpfropfens begleiten:

• regelmäßige, schmerzhafte, rhythmische Kontraktionen mit zunehmender Intensität. Wenn es sich um das erste Baby handelt, ist es ratsam, alle 10 Minuten die Entbindungsstation aufzusuchen, wenn die Wehen wieder auftreten. Für ein zweites oder drittes Kind ist es ratsam, die Entbindungsstation zu besuchen, sobald es regulär wird (3).
• das Aufreißen des Wassersacks, das sich durch das Fließen einer transparenten und geruchlosen Flüssigkeit, vergleichbar mit Wasser, bemerkbar macht. Dieser Verlust kann direkt oder kontinuierlich sein (dann kann es zu einem Riss in der Wassertasche kommen). Begeben Sie sich in beiden Fällen umgehend auf die Entbindungsstation, da das Baby nicht mehr vor Infektionen geschützt ist.