Die Schwangerschaft geht mit einer Gewichtszunahme einher, die von Frau zu Frau unterschiedlich ist, aber durchschnittlich 9 bis 12 kg bei einer Frau mit einem normalen BMI (zwischen 19 und 24) beträgt. Diese Gewichtszunahme entspricht dem Gewicht des Babys, seinen Anhängseln (Plazenta, Fruchthöhle), Geweben, deren Masse während der Schwangerschaft zunimmt (Uterus, Brüste), Körperflüssigkeiten und Fettreserven.

Im Hinblick auf die allgemeine Körperbalance und Körperhaltung bewirkt diese konzentrierte Gewichtszunahme im Bauch eine Verlagerung des Schwerpunkts nach vorne. Gleichzeitig bewirken die Schwangerschaftshormone (Relaxin, Östrogen, Progesteron) eine Banderschlaffung mit Auswirkungen auf den gesamten Bewegungsapparat und können insbesondere im Lendenwirbelbereich und der Schambeinfuge verschiedene Schmerzen verursachen.

Auf thermischer Ebene kommt es während des ersten Schwangerschaftstrimesters unter der Einwirkung der Progesteronausschüttung zu einem spürbaren Anstieg der Körpertemperatur (> oder = aÌ 37°C).

Was das Immunsystem betrifft, so erfordert eine Schwangerschaft einen Zustand der Immunsuppression, um den Fötus, der vom Körper der Mutter an einen „Fremdkörper“ assimiliert wird, nicht abzustoßen. Schwangere Frauen sind daher anfälliger für Infektionen.

Der Grundumsatz erhöht sich um durchschnittlich 20 %, um die Mehrarbeit von Herz und Lunge zu gewährleisten und die notwendige Energie für den Fötus und seine Nebengebäude bereitzustellen. Während der ersten beiden Trimester der Schwangerschaft sammelt die werdende Mutter Reserven, insbesondere Lipide, die im dritten Trimester mobilisiert werden, um ein schnelles Wachstum des Babys zu gewährleisten. Der Energiebedarf wird daher im zweiten Trimester um rund 300 kcal und im dritten Trimester um 400 kcal erhöht.

Um eine stabile Versorgung mit Glukose (Hauptenergielieferant des Fötus) zu gewährleisten, werden verschiedene Mechanismen eingesetzt: Glykämie (Blutzuckerspiegel) sinkt, Insulinsekretion (Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse ausgeschüttet wird und für die Regulierung des Blutzuckers verantwortlich ist) steigt , ebenso wie Insulinresistenz.

Während der Schwangerschaft ist der Körper in der Regel „überernährung“.

Das Herzzeitvolumen erhöht sich ab dem ersten Trimester um etwa 20 %, dann um etwa 40 % am Ende des sechsten Schwangerschaftsmonats. Dies führt zu einer Erhöhung der Herzfrequenz von 10 bis 15 Schlägen/Minute.

Im ersten und zweiten Trimester sinkt der Blutdruck aufgrund des Phänomens der Vasodilatation aufgrund von Schwangerschaftshormonen. Im Laufe der Wochen komprimiert die Gebärmutter die großen Gefäße immer mehr und insbesondere die untere Hohlvene. Es folgt eine Abnahme des venösen Rückflusses und damit eine Hypotonie.

Auf respiratorischer Ebene wird der Sauerstoffbedarf um 20 bis 30 % erhöht, um den Bedarf des Fötus und der Plazenta zu decken. Bei der werdenden Mutter kommt es dadurch zu einer Hyperventilation: Ihre Atemfrequenz und ihr Atemvolumen (bei jeder Atembewegung ein- und ausgeatmete Luftmenge) nehmen zu. Das Gefühl von Kurzatmigkeit ist daher häufig.

Ab Beginn der Schwangerschaft kommt es zu einer Hypervolämie, also einer Zunahme des Blutvolumens. Das Plasmavolumen steigt von 5 bis 9 Wochen Amenorrhoe bis 32 Wochen vor der Stabilisierung stetig an. Im dritten Trimester ist das Blutvolumen somit um 30 bis 40 % höher als außerhalb der Schwangerschaft. Diese Hypervolämie ermöglicht es, den Anstieg des Herzzeitvolumens zu kompensieren, den zusätzlichen Sauerstoffbedarf zu decken und die Folgen einer möglichen Blutung während der Geburt zu begrenzen.

Die Zahl der roten Blutkörperchen steigt ebenfalls an, aber proportional weniger als die des Plasmavolumens, wir beobachten daher eine Abnahme der Hämoglobinkonzentration, die für eine sogenannte physiologische Schwangerschaftsanämie verantwortlich ist.

Angesichts der Geburt und Entbindung, zwei Situationen mit hohem Blutungsrisiko, nehmen die meisten Gerinnungsfaktoren während der Schwangerschaft allmählich zu.

Während der Schwangerschaft nehmen die Größe und das Gewicht der Nieren zu. Ihre Funktion wird in der Tat gesteigert, um die Zunahme des Blutflusses zu kompensieren. Die von den Nieren der Schwangeren gefilterte Blutmenge wird dadurch um 25 bis 30 % erhöht. Ungefähr in der 20. Schwangerschaftswoche bewirkt die entspannende Wirkung von Progesteron eine Erweiterung der Niere und der Harnleiter, wodurch eine Harnstauung gefördert wird, die das Risiko einer Harnwegsinfektion erhöht. Gleichzeitig komprimiert die Gebärmutter die Blase immer mehr, was zu einer Verkleinerung der Blase und in der Folge zu häufigem Harndrang (Pollakiurie) führt.

Die Magenaktivität verlangsamt sich aufgrund einer 40%igen Abnahme der Magensekretion, Mobilität und des Magentonus. In Verbindung mit der Abnahme des Tonus der Kardia (Ventilmuskel, der den Verschluss der oberen Magenöffnung gewährleistet) unter der Wirkung von Hormonen fördert die Verlängerung der Entleerungszeit den Magenreflux (Pyrose) bei schwangeren Frauen.

Auch im Darm wird die Transitzeit verlängert. In Frage steht die entspannende Wirkung von Progesteron, die eine geringere Kontraktion der glatten Darmmuskulatur bewirkt. Die Darmperistaltik (Bewegungen der Muskulatur, die es dem Nahrungsbolus ermöglichen, sich im Darm vorwärts zu bewegen) ist daher weniger effektiv, was die Verstopfung fördert.

Hormonelle Imprägnierung sowie Stoffwechsel-, Immun- und Kreislaufveränderungen können bei der werdenden Mutter zu unterschiedlichen Hauterscheinungen führen:

• Hyperpigmentierung, insbesondere bei Frauen mit dunklem Phototyp. Es betrifft hauptsächlich die am stärksten pigmentierten Bereiche: den Brustwarzenhof, die Nito-Anal-Region, die peri-umbilikale Region und die Bauchmittellinie (oder Linea nigra). Im Gesicht kann sich diese Hyperpigmentierung durch die Schwangerschaftsmaske (Chloasma) manifestieren;
• neue Maulwürfe;
• sternförmige Angiome (kleine rötliche oder violette Hautläsionen in Form eines Sterns);
• palmares Erythem (rote, heiße Hände);
• Hyperpilosität;
• intensiveres Schwitzen aufgrund der Erhöhung der Körpertemperatur, die wiederum durch eine erhöhte Durchblutung auftritt;
• Akne durch überaktive Talgdrüsen;
• Dehnungsstreifen aufgrund mechanischer Dehnung aufgrund von Gewichtszunahme und Veränderung der Kollagenfasern unter der Wirkung von Schwangerschaftshormonen.