Trismus bezieht sich auf eine Schwierigkeit beim Öffnen des Mundes oder sogar eine Unfähigkeit dazu. 

Durch eine unfreiwillige und dauerhafte Kontraktur der Kaumuskulatur, ein körperliches Hindernis oder eine schlechte Gewebeheilung nach einem Trauma kann sich der Mund nur noch teilweise öffnen. Diese Einschnürung ist oft schmerzhaft und kann den Gesichtsausdruck beeinträchtigen. Vor allem die eingeschränkte Mundöffnung behindert: Sie verhindert das Sprechen, Essen, Schlucken und Zähneputzen. Es hat daher einen erheblichen Einfluss auf die Gesundheit. Wenn das Problem weiterhin besteht, können die Betroffenen schließlich an Unterernährung, Dehydration oder oralen Pathologien leiden. Auch ihr soziales Leben kann darunter leiden.

Trismus hat viele Ursachen. Es könnte sein :

• Tetanus : Diese schwere akute Infektion betrifft in Frankreich nur wenige Einzelfälle. Es tritt jedoch immer noch bei Menschen auf, die nicht geimpft wurden oder ihre Impferinnerung nicht erhalten haben. Wenn nach einer Wunde die Bakterien Clostridium tetani in ihren Körper eindringt, setzt es ein Nervengift frei, das innerhalb weniger Tage Kontraktionen und unwillkürliche Krämpfe in der Oberkörpermuskulatur verursacht. Trismus ist das erste Anzeichen, das bei Tetanus auftritt, bevor Atemprobleme mit einer Lähmung des Kehlkopfes und des Rachens auftreten. Es sollte daher von denen ernst genommen werden, die mit ihren Impfstoffen nicht auf dem neuesten Stand sind. Wenn es sich um Tetanus handelt, ist eine Notfallaufnahme ins Krankenhaus erforderlich;
• das Trauma zu lösen, die  : eine Kieferluxation oder ein Kieferbruch kann zum Beispiel eine Blockade des Kiefers verursachen, insbesondere wenn er nicht richtig reponiert wird;
• eine postoperative Komplikation : Insbesondere bei der Extraktion eines Weisheitszahnes können Muskeln und Bänder gedehnt worden sein. Als Reaktion können sie kontrahiert bleiben. Es kann sich auch ein Hämatom bilden, das zu einer Schwellung des Zahnfleisches und einer schmerzhaften Blockade des Kiefers führt. Eine weitere mögliche Komplikation: die Zahnalveolitis, die sich einige Tage oder Wochen nach der Operation durch einen Trismus in Verbindung mit Fieber, Gesichtsasymmetrie und manchmal Eiter manifestieren kann. Diese unterschiedlichen Situationen können sich spontan entwickeln: Die Patienten schaffen es nach einigen Tagen, den Mund wieder zu öffnen. Manchmal ist eine Behandlung notwendig;
• körperliche Blockade der Kiefer, beispielsweise im Zusammenhang mit einem Weisheitszahn, der nicht in die richtige Richtung wächst, mit Kiefergelenksarthrose, einem Zahnabszess oder dem Vorhandensein eines Tumors. Eine starke lokale Entzündung kann ebenfalls beteiligt sein, wie z. B. Tonsillenphlegmone, die eine mögliche Komplikation einer schlecht behandelten bakteriellen Angina ist;
• Strahlentherapie an Kopf und Hals : Selbst bei möglichst gezielter Abgabe verbrennt die Strahlung das Gewebe um den behandelten Tumor, was zu einem Heilungsproblem namens Fibrose führen kann. Bei einer Bestrahlung von Kopf und/oder Hals kann die Kaumuskulatur unter dieser Fibrose leiden und sich allmählich versteifen, bis sie die Mundöffnung blockiert. Trismus entwickelt sich nach Beendigung der Behandlung langsam und wird mit der Zeit schlimmer;
• Nebenwirkungen eines Medikaments : Insbesondere neuroleptische Behandlungen können durch Blockieren bestimmter Nervenrezeptoren abnormale und unwillkürliche Muskelbewegungen verursachen. Ihre Wirkung endet, wenn die Behandlung beendet wird.

Da Stress die Muskelkontraktionen beeinflusst, kann er sie verschlimmern.

Von Trismus spricht man, wenn die Mundöffnung eingeschränkt ist. Dies kann mehr oder weniger wichtig sein, also mehr oder weniger deaktivieren. Schmerzen sind in der Regel damit verbunden, insbesondere bei Muskelkontrakturen.

Trismus kann vorübergehend sein, zum Beispiel nach einer Zahnextraktion, oder dauerhaft sein. Im letzteren Fall stellt es ein Problem dar, zu sprechen, zu kauen, zu schlucken und seine Zähne zu pflegen. Infolgedessen essen Patienten nicht mehr richtig und verlieren Gewicht, sind anfälliger für Mundprobleme und werden sozial isoliert. Die Schmerzen hindern sie auch daran zu schlafen.

Es kommt auf die Ursache an. Wenn eine Infektion, Fraktur, ein Tumor oder eine Entzündung für Trismus verantwortlich ist, sollte diese vorrangig behandelt werden. Wenn es auf eine Unverträglichkeit eines Arzneimittels zurückzuführen ist, kann der Arzt, der es verschrieben hat, es ändern.

Bei anhaltendem Trismus können Wärmetherapie (mit Wärmemaske), Massagen, Entspannungstechniken oder Rehabilitationssitzungen erforderlich sein, um die Muskulatur zu entspannen und eine gute Mundöffnung wiederzuerlangen. Für die hartnäckigsten Fälle kann auch ein Medikament als Ergänzung angeboten werden: Es verbessert nicht die Beweglichkeit der Kiefer, sondern wirkt auf Krämpfe und Schmerzen.

Auf der anderen Seite muss bei einer Fibrose nach der Strahlentherapie gehandelt werden, sobald die Steifheit beginnt. Je früher wir handeln, desto besser können wir verhindern, dass sie sich entwickelt und festsetzt. Zögern Sie nicht, mit dem Pflegeteam darüber zu sprechen. Dieser kann adäquate Rehabilitationsübungen anbieten, Behandlungen verschreiben oder sogar an einen Physiotherapeuten, Logopäden oder Zahnarzt verweisen. 

Wenn der Trismus stark und dauerhaft ist und mit der Rehabilitation nicht abklingt, wird als letztes Mittel eine Operation angeboten, um die Situation zu verbessern: Muskelabbau bei Fibrose, Koronoidektomie bei Knochenblockade, Gelenkprothese usw.