Die Harnsäurekonzentration kann im Blut oder im Urin bestimmt werden. Im Übermaß ist es vor allem ein Symptom von Gicht, zu viel Alkoholkonsum oder Nierenversagen.

Harnsäure ist a vergeuden vom Körper. Konkret ist es das Endprodukt derAusscheidung Moleküle, die Nukleinsäuren und Purine genannt werden.

Normalerweise löst sich der größte Teil der Harnsäure im menschlichen Körper im Blut auf und gelangt zur Ausscheidung mit dem Urin in die Nieren. In einigen Fällen produziert der Körper jedoch überschüssige Harnsäure oder kann nicht genug davon entfernen. Dieser Zustand kann die Ursache für verschiedene Störungen sein.

Harnsäure ist das Endprodukt des Abbaus von schlamm, seine Rate variiert je nach Puringehalt im Körper. Und es stellt sich heraus, dass Purine vor allem in Lebensmitteln vorkommen. 

Einige der Lebensmittel mit hohem Puringehalt, die Sie vermeiden sollten, sind:

• Sardellen, Hering, Makrele, Sardinen, Garnelen usw.;
• Leber, Herz, Gehirn, Nieren, Kalbsbries usw.;
• Erbsen, trockene Bohnen usw.

Der Konsum von Alkohol und insbesondere von Bier wird nicht empfohlen, wenn Sie Ihre Harnsäure reduzieren möchten.

Im Gegenteil, unter den zugelassenen purinarmen Lebensmitteln können wir erwähnen:

• Tee, Kaffee, Erfrischungsgetränke;
• Früchte und Gemüse ;
• Eier ;
• Brot und Cerealien;
• Käse und ganz allgemein Milchprodukte

Warum einen Harnsäuretest machen?

Der Arzt verschreibt einen Bluttest (Urikämie genannt) und / oder einen Harnsäuretest für:

• Gicht erkennen;
• beurteilen, wie gut die Nieren arbeiten;
• es kann auch im Falle einer Schwangerschaft beantragt werden;
• oder bei übergewichtigen Menschen.

Beachten Sie, dass die Analyse der Harnsäurekonzentration im Urin auch ein besseres Verständnis der Herkunft eines hohen Harnsäurespiegels im Blut ermöglicht.

Im Blut liegt der Normalwert der Harnsäure zwischen 35 und 70 mg/L.

Eine höhere Harnsäurekonzentration im Blut wird als . bezeichnet Hyperurikämie und kann durch eine Überproduktion von Harnsäure im Körper oder durch eine verminderte Ausscheidung über die Nieren verursacht werden. Ein hoher Harnsäurespiegel im Blut kann also ein Zeichen für Folgendes sein:

• Gicht (dies ist die Hauptursache für einen Anstieg des Harnsäurespiegels im Blut);
• ein übermäßiger Abbau der Proteine ​​des Organismus, der beispielsweise während einer Chemotherapie, einer Leukämie oder sogar eines Lymphoms stattfindet;
• Alkoholismus;
• übermäßige körperliche Betätigung;
• das Vorhandensein von Nierensteinen;
• schneller Gewichtsverlust;
• Diabetes;
• eine purinreiche Ernährung;
• Präeklampsie während der Schwangerschaft;
• oder Nierenversagen.

Im Gegenteil, es ist möglich, dass der Harnsäurespiegel im Blut niedriger als normal ist, aber dies ist ein seltenerer Zustand als das Szenario, in dem er am Ende höher ist.

Daher können Harnsäurewerte unter den normalen Werten zusammenhängen mit:

• eine purinarme Ernährung;
• Morbus Wilson (eine genetische Erkrankung, bei der sich Kupfer im Körper ansammelt);
• Nieren- (wie Fanconi-Syndrom) oder Leberschäden;
• oder sogar die Exposition gegenüber giftigen Verbindungen (Blei).

Im Urin liegt der Normalwert der Harnsäure zwischen 250 und 750 mg / 24 Stunden.

Beachten Sie, dass die Normalwerte je nach den Labors, die die Analysen durchführen, leicht variieren können.

Bei 5 bis 15 % der Bevölkerung handelt es sich um eine häufige biochemische Anomalie, die aus einer Überproduktion von Harnsäure und/oder einer verminderten renalen Elimination resultiert. Sie entwickelt sich oft schmerzlos und wird daher nicht immer sofort diagnostiziert.

Hohe Harnsäurewerte können erklärt werden durch:

Idiopathische oder primäre Hyperurikämie

Sie stellen die überwiegende Mehrheit der Fälle dar. Bei 30% der Probanden findet sich eine erbliche Veranlagung, die jedoch häufig mit Fettleibigkeit, übermäßigem Essen, Bluthochdruck, Alkoholmissbrauch, Diabetes und Hypertriglyzeridämie in Verbindung gebracht wird.

Seltene Enzymanomalien

Sie werden insbesondere bei der Von-Gierke-Krankheit und der Lesch-Nyhan-Krankheit gefunden. Diese enzymatischen Anomalien haben die Besonderheit, dass sie sehr früh, dh in den ersten 20 Lebensjahren, Gichtanfälle auslösen.

Hyperurikämie infolge einer Krankheit oder medikamentösen Behandlung.

Diese Hyperurikämie kann folgende Ursachen haben:

– eine fehlende Ausscheidung von Harnsäure. Dies ist bei Nierenversagen der Fall, aber auch aufgrund bestimmter Medikamente (Diuretika, aber auch Abführmittel und einige Medikamente gegen Tuberkulose).

– eine Zunahme des Abbaus von Nukleinsäuren. Dies sehen wir bei Blutkrankheiten (Leukämie, Hämopathien, hämolytische Anämie, ausgedehnte Psoriasis) und bei den Folgen bestimmter Krebs-Chemotherapien.

Die Folgen einer Hyperurikämie

Hyperurikämie kann zwei Arten von Problemen verursachen:

• Gicht verantwortlich für entzündliche Gelenkschmerzen.

Bei zu hoher Konzentration der im Blut gelösten Harnsäure-Mikrokristalle und günstigen örtlichen Bedingungen (insbesondere ausreichender Acidität des Mediums) fallen sie aus und führen zu lokalen Entzündungen. Dies betrifft bevorzugt das Gelenk des großen Zehs. Nur 1 von 10 Personen mit zu viel Harnsäure im Blut bekommt Gicht, daher benötigen Sie eine zusätzliche Anfälligkeit, um sie zu bekommen.

• Harnlithiasis.

Sie entstehen durch das Vorhandensein eines oder mehrerer Steine ​​in den Harnwegen und sind für eine Nierenkolik verantwortlich. Urolithiasis ist eine sehr häufige Erkrankung, da in Frankreich 1 bis 2% der Bevölkerung betroffen sind.

Die Analyse des Einzelsäurespiegels kann im Blut und / oder im Urin durchgeführt werden:

• der Bluttest besteht aus einer Probe von venösem Blut, normalerweise in der Ellenbogenbeuge;
• der Harnsäurespiegel im Urin wird über 24 Stunden gemessen: Dazu reicht es, einen Tag und eine Nacht in einen dafür vorgesehenen und von medizinischem Personal bereitgestellten Behälter zu urinieren.

Beachten Sie, dass es ratsam ist, in den Stunden vor dem Test nichts zu essen oder zu trinken.

Es gibt viele Faktoren, die den Harnsäurespiegel im Blut oder im Urin beeinflussen können. Diese beinhalten:

• Nahrungsmittel (arm oder purinreich);
• Medikamente (um Gicht, Aspirin oder sogar Diuretika zu unterzeichnen);
• Alter, Kinder mit niedrigeren Werten;
• Geschlecht, wobei Frauen im Allgemeinen niedrigere Raten haben als Männer;
• Gewicht, fettleibige Menschen mit einer höheren Rate.

Die medikamentöse Behandlung bei symptomatischer Hyperurämie ist wie folgt: 

• Reduktionsmittel der Nukleinsäuresynthese, wie Allopurinol. Sie müssen sehr wachsam sein, da es viele Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten gibt.
• Arzneimittel, die die renale Harnsäureresorption hemmen, wie Benzbromaron.
• Enzymatische Behandlungen, die häufig Allergieprobleme verursachen.

In jedem Fall muss der Arzt entscheiden, ob und welche Behandlung am besten geeignet ist.