Definition von Urtikaria

Urtikaria ist ein Hautausschlag, der durch Juckreiz und das Auftreten von erhabenen roten Flecken ("Papeln") gekennzeichnet ist, die an Brennnesselstiche erinnern (das Wort Nesselsucht kommt aus dem Lateinischen) Urtica, was Brennnessel bedeutet). Urtikaria ist eher ein Symptom als eine Krankheit, und es gibt viele Ursachen. Wir unterscheiden:

• akute Urtikaria, die sich in einem oder mehreren Rückfällen manifestiert, die einige Minuten bis einige Stunden dauern (und über mehrere Tage wieder auftreten können), aber weniger als 6 Wochen fortschreiten;
• chronische Urtikaria, die täglich oder so zu Attacken führt, die länger als 6 Wochen andauern.

Wenn die Urtikaria-Anfälle rezidivierend, aber nicht kontinuierlich sind, spricht man von schubförmiger Urtikaria.

Symptome der Nesselsucht-Attacke

Urtikaria führt zum Auftreten von:

• erhabene Papeln, die einer Brennnessel ähneln, rosa oder rot, unterschiedlich groß (wenige Millimeter bis mehrere Zentimeter), am häufigsten an Armen, Beinen oder Rumpf auftretend;
• Juckreiz (Pruritus), manchmal sehr intensiv;
• in einigen Fällen Schwellung oder Ödem (Angioödem), die meist das Gesicht oder die Extremitäten betreffen.

Typischerweise sind Nesselsucht flüchtig (dauert von einigen Minuten bis zu einigen Stunden) und verschwindet von selbst, ohne Narben zu hinterlassen. Es können jedoch andere Läsionen übernehmen und der Anfall kann daher mehrere Tage andauern.

In einigen Fällen sind andere Symptome verbunden:

• mäßiges Fieber;
• Bauchschmerzen oder Verdauungsprobleme;
• Gelenkschmerzen.

Gefährdete Personen

Jeder kann anfällig für Nesselsucht sein, aber bestimmte Faktoren oder Krankheiten können die Wahrscheinlichkeit erhöhen.

• das weibliche Geschlecht (Frauen sind häufiger betroffen als Männer3);
• genetische Faktoren: in einigen Fällen treten die Manifestationen bei Säuglingen oder Kleinkindern auf, und es gibt mehrere Fälle von Urtikaria in der Familie (familiäre Kälteurtikaria, Mückle-und-Wells-Syndrom);
• Blutanomalien (zB Kryoglobulinämie) oder ein Mangel an bestimmten Enzymen (insbesondere C1-Esterase) 4;
• bestimmte systemische Erkrankungen (wie Autoimmunthyreoiditis, Konnektivitis, Lupus, Lymphom). Etwa 1 % der chronischen Urtikaria ist mit einer systemischen Erkrankung verbunden: Es treten dann weitere Symptome auf5.

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren können Anfälle auslösen oder verschlimmern (siehe Ursachen). Die häufigsten sind:

• bestimmte Medikamente einnehmen;
• übermäßiger Verzehr von Lebensmitteln, die reich an Histamin oder Histamino-Liberatoren sind;
• Kälte oder Hitze aussetzen.

Wer ist von Nesselsucht-Attacken betroffen?

Jeder kann betroffen sein. Es wird geschätzt, dass mindestens 20 % der Menschen mindestens einmal im Leben eine akute Urtikaria haben, wobei Frauen häufiger betroffen sind als Männer.

Im Gegensatz dazu ist die chronische Urtikaria seltener. Es betrifft 1 bis 5 % der Bevölkerung¹.

In vielen Fällen sind Menschen mit chronischer Urtikaria über viele Jahre betroffen. Es zeigt sich, dass 65 % der chronischen Urtikaria länger als 12 Monate und 40 % mindestens 10 Jahre persistieren.².

Ursachen der Krankheit

Die Mechanismen der Urtikaria sind komplex und wenig verstanden. Obwohl akute Nesselsuchtanfälle oft auf eine Allergie zurückzuführen sind, sind die meisten chronischen Nesselsucht nicht allergischen Ursprungs.

An der chronischen Urtikaria sind bestimmte Zellen, sogenannte Mastzellen, beteiligt, die eine Rolle im Immunsystem spielen. Bei Betroffenen sind Mastzellen empfindlicher und triggern, indem sie Histamin aktivieren und freisetzen³, unangemessene Entzündungsreaktionen.

Die verschiedenen Arten von Urtikaria

Akute Urtikaria

Obwohl die Mechanismen nicht gut verstanden sind, ist bekannt, dass Umweltfaktoren Nesselsucht verschlimmern oder auslösen können.

In fast 75 % der Fälle wird der akute Urtikaria-Anfall durch bestimmte Faktoren ausgelöst:

• in 30 bis 50 % der Fälle löst ein Medikament den Anfall aus. Fast jedes Medikament kann die Ursache sein. Es kann ein Antibiotikum, ein Anästhetikum, Aspirin, ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament, ein Medikament zur Behandlung von Bluthochdruck, ein jodhaltiges Kontrastmittel, Morphin, Codein usw. sein;
• ein Lebensmittel reich an Histamin (Käse, Fischkonserven, Wurst, geräucherter Hering, Tomaten usw.) oder als „histaminfrei“ bezeichnet (Erdbeeren, Bananen, Ananas, Nüsse, Schokolade, Alkohol, Eiweiß, Aufschnitt, Fisch, Schalentiere) …);
• Kontakt mit bestimmten Produkten (z. B. Latex, Kosmetika) oder Pflanzen / Tieren;
• Kälteeinwirkung;
• Sonneneinstrahlung oder Hitze;
• Druck oder Reibung der Haut;
• Ein Insekten Biss;
• Begleitinfektion (Helicobacter-pylori-Infektion, Hepatitis B usw.). Die Verbindung ist jedoch nicht gut etabliert, und die Studien sind widersprüchlich;
• emotionaler Stress;
• intensive körperliche Betätigung.

Chronische Urtikaria

Chronische Urtikaria kann auch durch einen der oben aufgeführten Faktoren ausgelöst werden, jedoch wird in etwa 70 % der Fälle kein ursächlicher Faktor gefunden. Dies wird als idiopathische Urtikaria bezeichnet.

Verlauf und mögliche Komplikationen

Urtikaria ist eine gutartige Erkrankung, die jedoch einen großen Einfluss auf die Lebensqualität haben kann, insbesondere wenn sie chronisch ist.

Einige Formen der Urtikaria sind jedoch besorgniserregender als andere. Dies liegt daran, dass Nesselsucht oberflächlich oder tief sein kann. Im zweiten Fall treten schmerzhafte Schwellungen (Ödeme) der Haut oder der Schleimhäute auf, die hauptsächlich im Gesicht (Angioödem), Händen und Füßen auftreten.

Betrifft dieses Ödem den Kehlkopf (Angioödem), kann die Prognose lebensbedrohlich sein, da die Atmung erschwert oder sogar unmöglich wird. Glücklicherweise ist dieser Fall selten.

Meinung unseres Arztes

Als Teil seines Qualitätsansatzes lädt Passeportsanté.net Sie ein, die Meinung eines Gesundheitsexperten zu erfahren. Dr. Jacques Allard, Allgemeinmediziner, gibt Ihnen seine Meinung zu denBienenstöcke :