Eingeweide

Eingeweide

Die Bauchorgane sind alle Organe, die sich in der Bauchhöhle befinden. Alle diese Organe spielen eine Rolle bei drei lebenswichtigen Funktionen: Verdauung, Reinigung und Fortpflanzung. Sie können von bestimmten häufigen Pathologien (Entzündungen, Tumoren, Fehlbildungen) oder organspezifischen Anomalien betroffen sein. 

Anatomie der Bauchorgane

Die Bauchorgane sind alle Organe, die sich in der Bauchhöhle befinden.

Die Eingeweide des Verdauungstraktes

  • Der Magen: ein hohles Muskelorgan in Form einer Bohne, es befindet sich zwischen der Speiseröhre und dem Dünndarm;
  • Der Dünndarm: Er besteht aus einem relativ festen Teil, dem Zwölffingerdarm, der um die Bauchspeicheldrüse gewickelt ist, und einem beweglichen Teil, dem Jejuno-Ileum, das aus 15 oder 16 U-förmigen Darmschlingen hintereinander besteht;
  • Der Dickdarm oder Dickdarm befindet sich zwischen dem Dünndarm und dem Rektum;
  • Das Rektum ist das Endsegment des Verdauungstraktes.

Die mit dem Verdauungstrakt verbundenen Eingeweide 

  • Die Leber: Sie befindet sich unter dem Zwerchfell und ist das größte Organ des menschlichen Körpers. Es hat eine dreieckige Form, hat ein rötlich-braunes Aussehen, ist bröckelig und spröde und seine Oberfläche ist glatt. Es besteht aus vier Lappen;
  • Die Gallenblase: eine kleine Blase, die sich unter der Leber befindet und durch den Ductus zysticus mit dem Hauptgallengang (einem der Gänge, die die von der Leber abgesonderte Galle ableiten) verbunden ist;
  • Die Bauchspeicheldrüse: Diese Drüse befindet sich hinter dem Magen und hat zwei Organe mit innerer und äußerer Sekretion;
  • Die Milz: ein schwammiges, weiches Organ von etwa der Größe einer Faust, es befindet sich direkt unter dem Brustkorb;
  • Nieren: dunkelrote bohnenförmige Organe, die sich auf beiden Seiten der Wirbelsäule befinden. Die funktionelle Grundeinheit der Niere, das sogenannte Nephron, besteht aus einem Filterorgan (dem Glomerulus) und einem Organ zur Verdünnung und Konzentration des Urins (dem Tubulus).

Vagina, Gebärmutter und Nebenorgane (Blase, Prostata, Harnröhre) sind urogenitale Eingeweide.

Physiologie der Bauchorgane

Die Bauchorgane sind an drei wichtigen Lebensfunktionen beteiligt:

Die Verdauung

Im Verdauungstrakt wird die aufgenommene Nahrung in einfache Chemikalien umgewandelt, die in den Blutkreislauf gelangen können.

  • Der Magen hat eine Doppelfunktion: eine mechanische Funktion (das Rühren der Nahrung) und eine chemische Funktion (der Magen enthält Salzsäure, die Nahrung sterilisiert, und er sondert Pepsin ab, ein Enzym, das Proteine ​​abbaut. );
  • Im Darm wandeln die Darmenzyme (die von der Bauchspeicheldrüse produziert werden) und die von der Leber ausgeschiedene Galle Proteine, Lipide und Kohlenhydrate in Elemente um, die vom Körper aufgenommen werden können;
  • Der Dickdarm ist der Ort, an dem die Verdauung dank der Wirkung der mikrobiellen Flora dort endet. Es ist auch ein Speicherorgan, in dem sich zu beseitigende Nahrungsreste ansammeln;
  • Das Rektum füllt sich mit dem im Dickdarm enthaltenen Stuhl, was eine Evakuierung erforderlich macht.

Die Leber ist auch an der Verdauung beteiligt:

  • Es reguliert den Blutzucker, indem es überschüssige Glukose in Glykogen umwandelt;
  • Es zerlegt Nahrungsfettsäuren in Produkte mit hohem Energiewert;
  • Es fängt die Aminosäuren ein, aus denen Proteine ​​bestehen, und speichert sie dann je nach Bedarf des Körpers oder lässt sie in den Blutkreislauf gelangen.

Reinigung

Im Körper enthaltene Abfall- oder Giftstoffe werden eliminiert durch:

  • Die Leber, die in der Galle die auszuscheidenden Substanzen konzentriert, von denen sie das durch sie hindurchgegangene Blut gereinigt hat;
  • Die Nieren, die stickstoffhaltige Abfälle und wasserlösliche Toxine beseitigen, indem sie Urin produzieren;
  • Die Blase, die Urin ansammelt, wird ausgeschieden.

Die Reproduktion

Vagina und Gebärmutter sind Eingeweide, die an der Fortpflanzung beteiligt sind.

Anomalien und Pathologien der Bauchorgane

Der Magen kann von folgenden Anomalien und Pathologien betroffen sein:

  • Jede Wunde im Bauch kann zu einer Schädigung des Magens führen, die sich durch Kontrakturen und das Vorhandensein von Luft in der Bauchhöhle äußern.
  • Gastritis: chronische oder isolierte Entzündung der Magenschleimhaut
  • Magengeschwür: Substanzverlust aus der Magenschleimhaut
  • Tumore: Sie können gutartig oder krebsartig sein
  • Magenblutung: Dies kann durch Geschwüre, Krebs oder hämorrhagische Gastritis verursacht werden

Der Darm kann von einer Reihe von Erkrankungen betroffen sein, die zu Verstopfung, Durchfall oder einem Defekt im Prozess führen können, der die Nahrung durch die Darmbarriere transportiert (Malabsorption):

  • Angeborene anatomische Anomalien wie die Verengung oder das Fehlen eines Teils des Darms (angeborene Atresie)
  • Tumoren
  • Verdrehen des Darms um seinen Ansatzpunkt (Volvulus)
  • Darmentzündung (Enteritis)
  • Darmtuberkulose
  • Darm- oder Mesenterialinfarkt (Rückzug des Peritoneums, das Gefäße enthält, die den Darm ernähren)

Der Dickdarm kann von folgenden Pathologien betroffen sein:

  • Entzündung des Dickdarms bakteriellen, toxischen, parasitären, viralen oder autoimmunen Ursprungs. Es kann zu Durchfall und manchmal zu Fieber führen
  • Tumore, die sich durch Blutungen, Verstopfungsanfälle oder sogar Darmverschluss manifestieren
  • Eine funktionelle Kolopathie ohne funktionelle Schädigung, die sich in Krämpfen oder Durchfall äußert.

Die Pathologien, die das Rektum betreffen, sind wie folgt:

  • Traumatische Verletzungen durch Fremdkörper, Projektile oder Aufspießen
  • Entzündung des Enddarms (Proktitis): häufig bei Hämorrhoidenausbrüchen, sie können auch sekundär bei einer therapeutischen Bestrahlung des Beckens auftreten
  • Gutartige (Polypen) oder krebsartige Tumoren

Die Leber kann von einer Vielzahl von Pathologien betroffen sein:

  • Hepatitis ist eine Leberentzündung toxischen, viralen, bakteriellen oder parasitären Ursprungs
  • Zirrhose ist eine degenerative Erkrankung des Lebergewebes aufgrund von Alkoholismus (80% der Fälle) oder anderen Erkrankungen (Hepatitis, Morbus Wilson, Verstopfung der Gallenwege usw.)
  • Parasitäre Erkrankungen, einschließlich der Leberegelkrankheit, die häufig durch den Verzehr von wilder Brunnenkresse verursacht wird
  • Leberabszesse parasitären oder bakteriellen Ursprungs
  • Gutartige Tumoren (Cholangiome, Myome, Hämangiome)
  • Primärer Leberkrebs, der sich aus Leberzellen entwickelt

Auch bei Herz-Kreislauf-Erkrankungen (Herzinsuffizienz, Perikarditis, arterielle Embolie, Thrombose etc.) kann die Leber betroffen sein und verschiedene Allgemeinerkrankungen wie Granulomatose, Thesaurus, Glykogenose oder Krebs anderer Organe können sich in der Leber lokalisieren. Schließlich können während der Schwangerschaft Leberunfälle beobachtet werden.

Die Nieren können von verschiedenen Erkrankungen betroffen sein, die je nach geschädigtem Gewebe und Art der Läsion klassifiziert werden:

  • Primäre Glomerulopathien, die den Glomerulus betreffen, können gutartig und vorübergehend sein, während andere zu chronischem Nierenversagen fortschreiten können. Sie führen zu einer mehr oder weniger wichtigen Ausscheidung der normalerweise vom Glomerulus zurückgehaltenen Proteine ​​im Urin. Sie sind häufig mit der Abgabe von bluthaltigem Urin (Hämaturie) und manchmal mit Bluthochdruck verbunden;
  • Sekundäre Glomerulopathien treten bei Allgemeinerkrankungen wie Nierenamyloidose oder Diabetes auf;
  • Tubulopathien sind Schäden am Tubulus, die akut sein können, wenn sie durch die Einnahme einer toxischen Substanz verursacht werden, oder chronisch sein können. Im zweiten Fall führen sie zu einem Defekt einer oder mehrerer Röhrenfunktionen 
  • Nierenerkrankungen, die das Stützgewebe zwischen den beiden Nieren beeinträchtigen, sogenannte interstitielle Nephropathien, resultieren oft aus einer Harnwegserkrankung;
  • Erkrankungen, die die Gefäße in den Nieren betreffen, sogenannte vaskuläre Nephropathien, können zu einem nephrotischen Syndrom oder Bluthochdruck führen 
  • Nierenfehlbildungen wie Hypoplasie (Versagen bei der Entwicklung eines Gewebes oder Organs) oder Polyzystose (progressives Auftreten von Zysten entlang des Tubulus) sind häufig 
  • Nierenversagen ist eine Abnahme oder Unterdrückung der Reinigungsfunktion der Niere. Es führt zu einem Anstieg von Harnstoff und Kreatinin (eine Verschwendung des Stoffwechsels) im Blut, oft mit Ödemen und Bluthochdruck 
  • Die Nieren können auch durch chirurgische Bedingungen wie Traumata durch Schock im Lendenwirbelbereich, Infektionen oder Tumorläsionen betroffen sein. 
  • Nephroptose (oder eine absteigende Niere) ist eine Krankheit, die durch eine abnorme Mobilität und eine niedrige Position der Niere gekennzeichnet ist.

Die Vagina kann von angeborenen Fehlbildungen (vollständiges oder teilweises Fehlen der Vagina, Scheidewände), Vaginaltumoren oder Fisteln betroffen sein, die eine Verbindung der Vagina mit dem Verdauungstrakt oder den Harnwegen verursachen. Eine entzündliche Erkrankung der Scheidenschleimhaut, Vaginitis genannt, führt zu weißem Ausfluss, Brennen, Juckreiz und Beschwerden beim Geschlechtsverkehr.

Der Uterus kann Geburtsfehler (doppelter, septierter oder einhorniger Uterus) aufweisen, die zu Unfruchtbarkeit, Aborten oder anormalen fetalen Präsentationen führen können. Es kann Lageanomalien aufweisen oder der Sitz von Infektionen oder gutartigen oder bösartigen Tumoren sein.

Die Blase kann traumatisch sein. Eine verminderte Harnflussrate kann zur Bildung von Steinen in der Blase führen. Blasentumore zeigen sich am häufigsten als blutiger Urin.

Die Harnröhre kann der Ort einer Striktur, eines Steins oder eines Tumors sein.

Die häufigste Erkrankung der Prostata ist das Prostataadenom, ein gutartiger Tumor, der sich in einer erhöhten Häufigkeit des Wasserlassens, Veränderungen des Musters und manchmal akuter Harnverhaltung äußert. Die Prostata kann auch der Ort von Krebs oder Entzündung sein.

Therapien

Erkrankungen des Verdauungssystems (Magen, Darm, Dickdarm, Mastdarm, Leber, Bauchspeicheldrüse, Gallenblase, Milz) werden alle von einem Gastroenterologen behandelt. Bei spezifischen Rektumerkrankungen besteht die Möglichkeit, einen Proktologen (Spezialist für Enddarm und Anus) aufzusuchen. Pathologien der Leber, Milz und Gallenwege können von einem Spezialisten für diese Organe, dem Hepatologen, gezielter behandelt werden.

Die medizinische Behandlung von Nierenpathologien wird von einem Nephrologen und die von Pathologien des weiblichen Genitalsystems (Vagina, Uterus) von einem Gynäkologen durchgeführt.

Erkrankungen der Harnwege (Blase, Harnröhre) und der männlichen Genitalien (Prostata) werden von einem Urologen behandelt. Letzteres bietet auch die chirurgische Behandlung von Erkrankungen der Niere oder des Genitaltrakts der Frau.

Diagnostisch

Die klinische Untersuchung

Es beinhaltet Palpation und Perkussion des Abdomens, die es ermöglichen, signifikante Veränderungen des Volumens und der Konsistenz der Leber zu erkennen oder eine große Niere wahrzunehmen.

Funktionserkundung

Es gibt eine ganze Reihe von Tests, um zu untersuchen, wie gut die verschiedenen Bauchorgane funktionieren.

Die sekretorische Funktion der Bauchspeicheldrüse kann untersucht werden durch:

  • Ein Test eines Enzyms (Amylase) in Blut und Urin
  • Zwölffingerdarmschlauch: Eine Sonde wird in den Zwölffingerdarm eingeführt, um den nach Stimulation der Drüsenausscheidung gewonnenen Pankreaszucker zu sammeln
  • Stuhluntersuchung: Eine Bauchspeicheldrüseninsuffizienz verursacht eine schlechte Verdauung, die zu reichlichem, pastösem und fettigem Stuhl führt

Die funktionelle Untersuchung der Niere umfasst:

  • Eine chemische Untersuchung des Urins zum Nachweis der Ausscheidung von Proteinen im Urin, die auf eine Funktionsstörung der Filterfunktion des Glomerulus hinweist
  • Harnstoff- und Kreatinin-Bluttests zur Überprüfung der Wirksamkeit des nierenreinigenden Blutes

Röntgen des Bauches

  • Fremdkörper im Magen erkennen
  • Magenkrebs
  • Die radiologische Untersuchung des Magens ermöglicht das Aufzeigen von Entzündungen der Magenschleimhaut

Verdauungsradiographie

Es besteht darin, ein für Röntgenstrahlen undurchsichtiges Produkt zu schlucken und den Verlauf dieses Produkts durch die Speiseröhre, den Magen, den Zwölffingerdarm und die Gallengänge zu untersuchen. Es ermöglicht eine morphologische Untersuchung der Innenwände dieser verschiedenen Organe. Fasten ist wichtig, damit das Produkt an den Verdauungswänden haftet. Es wird bei der Diagnose von Magenblutungen verwendet.

Endoskopie

Diese Untersuchung besteht darin, einen optischen Tubus, der mit einem Beleuchtungssystem ausgestattet ist, in einen Hohlraum einzuführen, um ihn zu untersuchen. Wenn bei der Endoskopie Magen, Zwölffingerdarm, Leber oder Genitalien untersucht werden sollen, wird der Test als esogastroduodenale Endoskopie oder „esogastroduodenale Endoskopie“ bezeichnet, und der Schlauch wird durch den Mund eingeführt. Bei der Untersuchung von Dickdarm, Leber, Blase oder Rektum wird das Endoskop durch den Anus eingeführt. Die Endoskopie wird insbesondere zur Diagnose von Magenblutungen, Magenkrebs, Dickdarmtumoren, entzündlichen Dickdarmerkrankungen, Leberanomalien usw. durchgeführt.

Szintigraphie

Auch Gammaradiographie genannt, besteht sie darin, ein Organ zu untersuchen, dank der Ansammlung chemischer Elemente, die Gammastrahlen aussenden. Dank eines Strahlendetektors, der sich beim Abtasten der zu untersuchenden Oberfläche bewegt, erhält man ein Bild des Organs, bei dem die radioaktive Dichte den Anteil der fixierten Substanz angibt. Die Szintigraphie wird verwendet, um Folgendes zu erkunden:

  • Leber. Es ermöglicht die Hervorhebung von Zysten, Abszessen, Tumoren oder Metastasen.
  • Die Niere. Es ermöglicht, die Symmetrie der beiden Nieren zu vergleichen.

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