Inhalte
- Was Sie über Diabetes wissen müssen: eine Checkliste vom Endokrinologen
- Was ist Diabetes und wie gefährlich ist er? Was ist der Unterschied zwischen den 2 Haupttypen der Krankheit?
- Warum sind Fettleibigkeit und Diabetes bedingte Krankheiten? Wie wirkt sich das eine auf das andere aus?
- Wann sind Insulinspritzen notwendig und wann können sie vermieden werden?
- Welche Art von Diabetes können nur Frauen haben?
- Wer ist gefährdet? Welche Faktoren können zur Entstehung von Diabetes beitragen?
- Welche Tests müssen Sie bei Verdacht auf Diabetes mellitus machen?
- Was ist, wenn ein Spezialist die Diagnose bestätigt hat?
- Gibt es neue Behandlungsmethoden für Diabetes?
Was Sie über Diabetes wissen müssen: eine Checkliste vom Endokrinologen
Entwicklungen des kanadischen Physiologen Frederick Bunting haben Diabetes von einer tödlichen Krankheit in eine behandelbare Erkrankung verwandelt.
1922 verabreichte Banting einem diabetischen Jungen seine erste Insulinspritze und rettete ihm das Leben. Seitdem sind fast hundert Jahre vergangen, und Wissenschaftler haben erhebliche Fortschritte beim Verständnis der Natur dieser Krankheit gemacht.
Heute können Menschen mit Diabetes – laut WHO weltweit fast 70 Millionen – ein langes und aktives Leben führen, sofern medizinische Empfehlungen befolgt werden.
Aber Diabetes ist noch immer unheilbar und zudem verjüngt sich die Krankheit in letzter Zeit stetig. Mit Hilfe eines Experten haben wir einen Diabetes-Leitfaden für die Leser von Healthy Food Near Me zusammengestellt, der nützliche Informationen sammelt, die jeder wissen muss, da viele von uns gefährdet sind.
Klinisches Krankenhaus „Avicenna“, Nowosibirsk
Was ist Diabetes und wie gefährlich ist er? Was ist der Unterschied zwischen den 2 Haupttypen der Krankheit?
Diabetes mellitus (DM) ist eine Gruppe von Krankheiten, die durch einen ständigen Anstieg der Glukose (normalerweise als Zucker bezeichnet) im Blut gekennzeichnet sind. Es kann zu Schäden und Funktionsstörungen verschiedener Organe führen – Augen, Nieren, Nerven, Herz und Blutgefäße.
Der häufigste Diabetes mellitus Typ 2 ist in 90 % aller diagnostizierten Fälle der Krankheit.
In der klassischen Variante tritt dieser Diabetes-Typ bei übergewichtigen Erwachsenen mit begleitenden Herz-Kreislauf-Erkrankungen auf. Aber in letzter Zeit beobachten Endokrinologen auf der ganzen Welt eine Tendenz, diese Störung zu „verjüngen“.
Typ-1-Diabetes mellitus entwickelt sich hauptsächlich im Kindes- oder Jugendalter und ist durch einen scharfen Krankheitsbeginn gekennzeichnet, der oft einen Krankenhausaufenthalt erfordert.
Der Hauptunterschied zwischen dem ersten und zweiten Diabetestyp ist das Vorhandensein oder Fehlen des eigenen Insulins. Insulin ist ein Hormon, das von der Bauchspeicheldrüse als Reaktion auf einen Anstieg des Blutzuckers produziert wird.
Wenn eine Person beispielsweise einen Apfel isst, werden komplexe Kohlenhydrate im Verdauungstrakt in Einfachzucker zerlegt und in den Blutkreislauf aufgenommen. Der Blutzuckerspiegel beginnt zu steigen – dies ist ein Signal für die Bauchspeicheldrüse, die richtige Insulindosis zu produzieren, und nach wenigen Minuten normalisiert sich der Blutzuckerspiegel. Diesem Mechanismus ist es zu verdanken, dass bei einem Menschen ohne Diabetes mellitus und ohne Störungen des Kohlenhydratstoffwechsels der Blutzuckerspiegel immer normal bleibt, auch wenn er viel Süßigkeiten isst. Ich habe mehr gegessen – die Bauchspeicheldrüse produzierte mehr Insulin.
Fettleibigkeit und Übergewicht sind Risikofaktoren für die Entwicklung von Typ-2-Diabetes. Besonders gefährlich ist die Ablagerung von Fettreserven am Bauch. Dies ist ein Indikator für viszerale (innere) Fettleibigkeit, die der Insulinresistenz zugrunde liegt – der Hauptursache von Diabetes 2. Andererseits kann die Gewichtsabnahme bei Diabetes äußerst schwierig sein, da die Krankheit einen ganzen Komplex biochemischer Veränderungen im Körper verursacht die eng miteinander verwandt sind. Daher ist es äußerst wichtig, eine direkte Therapie nicht nur zur Normalisierung des Blutzuckers, sondern auch zur Gewichtsreduktion durchzuführen.
Wann sind Insulinspritzen notwendig und wann können sie vermieden werden?
Beim Typ-1-Diabetes werden die insulinproduzierenden Zellen der Bauchspeicheldrüse zerstört. Der Körper hat kein eigenes Insulin und es gibt keinen natürlichen Weg, um hohen Blutzucker zu senken. In diesem Fall ist eine Insulintherapie erforderlich (Einführen von Insulin mit speziellen Geräten, Spritzenstiften oder Insulinpumpen).
Vor etwa 100 Jahren, vor der Erfindung des Insulins, betrug die Lebenserwartung von Patienten mit Typ-1-Diabetes durchschnittlich mehrere Monate bis 2-3 Jahre nach Ausbruch der Krankheit. Heutzutage ermöglicht die moderne Medizin nicht nur, die Lebenserwartung der Patienten zu erhöhen, sondern auch die maximalen Einschränkungen für sie aufzuheben.
Bei Typ-2-Diabetes ist der Spiegel seines eigenen Insulins nicht reduziert, manchmal sogar höher als normal, aber es kann nicht richtig funktionieren. Am häufigsten tritt dies aufgrund einer Abnahme der Empfindlichkeit der Körperzellen gegenüber diesem Hormon auf, es kommt zu einer Insulinresistenz. Daher basiert die Behandlung des Typ-2-Diabetes auf einer non-insulin-Therapie – Tabletten und injizierbaren Medikamenten, die unter anderem darauf abzielen, das eigene Insulin wirksamer zu machen.
Welche Art von Diabetes können nur Frauen haben?
Eine weitere häufige Form des Diabetes mellitus ist der Schwangerschaftsdiabetes. Dies ist ein Anstieg des Blutzuckers während der Schwangerschaft, der sowohl für den Fötus als auch für die Frau mit Komplikationen einhergehen kann. Um diese Krankheit zu diagnostizieren, werden alle schwangeren Frauen zu Beginn der Schwangerschaft auf Nüchternblutzucker getestet und in der 24-26 Schwangerschaftswoche wird ein Glukosetoleranztest durchgeführt. Wenn Auffälligkeiten festgestellt werden, schickt der Gynäkologe die Patientin zu einem Gespräch mit einem Endokrinologen, um das Therapieproblem zu klären.
Eine weitere gynäkologische Diagnose im Zusammenhang mit Typ-2-Diabetes ist das polyzystische Ovarialsyndrom, das wie beim Typ-2-Diabetes ebenfalls auf einer Insulinresistenz beruht. Wenn eine Frau mit dieser Diagnose von einem Gynäkologen beobachtet wird, ist es daher unbedingt erforderlich, Diabetes und Prädiabetes auszuschließen.
Es gibt auch „andere spezifische Diabetesarten“, die vor dem Hintergrund bestimmter Krankheiten, Medikamenteneinnahme und genetischer Defekte auftreten, aber statistisch gesehen relativ selten sind.
Wer ist gefährdet? Welche Faktoren können zur Entstehung von Diabetes beitragen?
Diabetes mellitus ist eine Erkrankung mit erblicher Veranlagung, d. h. das Erkrankungsrisiko ist bei Personen höher, deren nahe Verwandte an dieser Erkrankung leiden. Beispielsweise beträgt die Wahrscheinlichkeit, dass ein Kind an Typ-1-Diabetes erkrankt, 6%, wenn der Vater erkrankt, 2% – bei der Mutter und 30-35%, wenn beide Elternteile an Typ-1-Diabetes leiden.
Wenn die Familie jedoch keinen Diabetes hat, garantiert dies keinen Schutz vor der Krankheit. Es gibt keine Methoden zur Vorbeugung von Typ-1-Diabetes.
Für Typ-2-Diabetes identifizieren Experten ständige Risikofaktoren, die wir nicht mehr beeinflussen können. Dazu gehören: Alter über 45 Jahre, Anwesenheit von Verwandten mit Typ-2-Diabetes, Schwangerschaftsdiabetes in der Vergangenheit (oder die Geburt von Kindern über 4 kg).
Zu den modifizierbaren Risikofaktoren zählen Übergewicht oder Fettleibigkeit, gewohnheitsmäßig geringe körperliche Aktivität, Bluthochdruck und hohe Cholesterinwerte. In der Praxis bedeutet dies, dass eine Reduzierung des Körpergewichts und eine Normalisierung des Blutdrucks das Risiko, an Typ-2-Diabetes zu erkranken, verringern können.
Welche Tests müssen Sie bei Verdacht auf Diabetes mellitus machen?
Um die Diagnose zu bestätigen, müssen Sie einen Nüchtern-Blutzuckertest durchführen. Der normale Indikator ist ein Blutzuckerspiegel von weniger als 6,1 mmol / L, wenn Sie Blut aus einer Vene spenden, und weniger als 5,6 mmol / L, wenn Sie Blut aus einem Finger spenden.
Sie können auch den Spiegel von glykosyliertem Hämoglobin im Blut bestimmen, der den durchschnittlichen Blutzuckerspiegel der letzten 3 Monate anzeigt. Bei Abweichungen dieser Parameter wenden Sie sich an einen Endokrinologen, dieser führt eine zusätzliche Untersuchung durch und verschreibt die notwendige Therapie.
Was ist, wenn ein Spezialist die Diagnose bestätigt hat?
Wenn bei Ihnen bereits Diabetes mellitus diagnostiziert wurde, sollten Sie keine Angst haben, aber Sie müssen dies auf jeden Fall sorgfältig abwägen und als erstes einen Endokrinologen finden, mit dem Sie ständig überwacht werden. Zu Beginn der Krankheit bestimmt der Arzt die Art des Diabetes mellitus, die Insulinsekretion, das Vorliegen von Komplikationen oder Erkrankungen im Zusammenhang mit Diabetes und verschreibt eine geeignete Behandlung.
Neben der medikamentösen Therapie werden mit einem Endokrinologen auch Ernährungs- und Bewegungsfragen besprochen, die bei der Behandlung von Diabetes mellitus helfen. Zu Hause wird die Blutzuckerselbstkontrolle mit einem speziellen Gerät – einem Blutzuckermessgerät – durchgeführt, um die Wirksamkeit von Verordnungen zu beurteilen. Sie müssen je nach Krankheitszustand alle 1-3 Monate einen Endokrinologen aufsuchen, während der Blutzucker auf normalen Werten gehalten wird und weniger Arztbesuche erforderlich sind.
Gibt es neue Behandlungsmethoden für Diabetes?
Noch vor 10 Jahren galt Typ-2-Diabetes als fortschreitende Krankheit, dh mit einer allmählichen Verschlechterung der Entwicklung von Komplikationen; oft führte es zu Behinderungen. Jetzt gibt es neue Medikamentengruppen, die den Blutzucker effektiv normalisieren und das Risiko von Komplikationen reduzieren.
Die metabolische Chirurgie ist eine Art von Operation am Magen und Dünndarm, die zu einer Veränderung der Nahrungsaufnahme und der Produktion bestimmter Hormone und Enzyme führt, wodurch Sie Gewicht verlieren und den Blutzucker normalisieren können.
Eine Remission des Typ-2-Diabetes tritt je nach Art der durchgeführten Operation in 50-80% auf. Derzeit ist die chirurgische Behandlung die effektivste Methode zur Behandlung von Diabetes mellitus. Die Indikation für eine Stoffwechseloperation bei Typ-2-Diabetes ist ein Body-Mass-Index (BMI) von mehr als 35 kg/m2 bzw. die Unmöglichkeit der medikamentösen Korrektur des Diabetes mellitus und bei einem BMI von 30-35 kg/m2.