Die Antibabypille besteht darin, den Eisprung dank verschiedener Hormone zu blockieren, die auf die Hypotalamus-Hypophysen-Achse, die zerebrale Kontrollachse der Eierstöcke, wirken, die selbst den Ursprung der verschiedenen hormonellen Sekretionen des Ovulationszyklus haben. Diese Wirkung ist reversibel, sobald die Pille abgesetzt wird, unabhängig von der Anwendungsdauer. Manchmal beobachten wir jedoch eine „Faulheit“, wenn die Aktivität der Hypotalamo-Hypophysen-Achse und der Eierstöcke wieder aufgenommen wird (1). Dieses Phänomen ist bei Frauen sehr unterschiedlich, unabhängig von der Dauer der Einnahme der Pille. Einige werden den Eisprung nach Absetzen der Pille sofort nach dem Zyklus wiedererlangen, während es bei anderen einige Monate dauert, bis ein normaler Zyklus mit dem Eisprung wieder aufgenommen wird.

Zuvor empfahlen einige Gynäkologen, nach Absetzen der Pille 2 oder 3 Monate zu warten, um einen besseren Eisprung und eine bessere Gebärmutterschleimhaut zu erreichen. Diese Fristen sind jedoch nicht medizinisch begründet. Keine Studie konnte eine Zunahme der Häufigkeit von Auffälligkeiten oder Fehlgeburten oder von Mehrlingsschwangerschaften bei Frauen zeigen, die nach Absetzen der Pille schwanger wurden (2). Es ist daher ratsam, die Pille ab dem Moment der Schwangerschaft abzusetzen. Ebenso ist es medizinisch nicht gerechtfertigt, während der Einnahme der Pille „Pausen“ einzulegen, um die Fruchtbarkeit zu erhalten.

Es kommt vor, dass die Pille, die durch eine Entzugsblutung (über den Hormonabfall am Ende der Packung) künstliche Regeln induziert, Ovulationsstörungen maskiert hat. erscheint wieder, wenn Sie die Pille absetzen. Die häufigsten Ursachen sind Hyperprolaktinämie, polyzystisches Ovarialsyndrom (PCOS), Anorexia nervosa oder vorzeitiges Ovarialversagen (3).

Eine der großen Sorgen der Frauen hinsichtlich der Pille ist ihre mögliche Auswirkung auf die Fruchtbarkeit, insbesondere wenn sie über viele Jahre hinweg kontinuierlich eingenommen wird. Die wissenschaftliche Arbeit zu diesem Thema ist jedoch recht beruhigend.

Eine im Rahmen von Euras-OC (Europäisches Programm zur aktiven Überwachung oraler Kontrazeptiva) durchgeführte Studie (4) mit 60 Frauen, die orale Kontrazeptiva einnahmen, zeigte, dass im Monat nach Absetzen der Pille 000 % von ihnen schwanger waren. Diese Zahl entspricht der der natürlichen Fruchtbarkeit und beweist, dass die Pille die Fruchtbarkeit und die Schwangerschaftschancen nicht beeinträchtigt. Diese Studie zeigte auch, dass die Einnahmedauer der Pille ebenfalls keinen Einfluss auf die Wahrscheinlichkeit einer Schwangerschaft hatte: 21% der Frauen, die die Pille weniger als zwei Jahre einnahmen, wurden innerhalb eines Jahres schwanger, verglichen mit 79,3% bei den Frauen, die die Pille genommen hatten es seit mehr als zwei Jahren.

Wenn es keine Verzögerung zwischen dem Absetzen der Pille und dem Beginn der Empfängnisversuche gibt, wird jedoch dringend empfohlen, vor dem Absetzen der Pille Ihren Gynäkologen, Hausarzt oder Ihre Hebamme zu konsultieren. für eine konzeptionelle Vorberatung. Diese von der Haute Autorité de Santé (5) empfohlene Konsultation umfasst:

• eine Befragung zur medizinischen, chirurgischen, geburtshilflichen Vorgeschichte
• eine klinische Untersuchung
• ein Screening-Abstrich auf zervikale Dysplasie, wenn er älter als 2 bis 3 Jahre ist
• Laboruntersuchungen: Blutgruppen, Suche nach unregelmäßigen Agglutininen, Serologie auf Toxoplasmose und Röteln, ggf. Screening auf HIV, Hepatitis C, B, Syphilis
• Folsäure-Supplementierung (Vitamin B9)
• Nachholimpfung gegen Röteln, Keuchhusten, wenn diese nicht aktuell sind
• Prävention von Lebensstilrisiken: Rauchen, Alkohol- und Drogenkonsum