Amblyopie ist eine einseitige Sehbehinderung, die typischerweise bei kleinen Kindern auftritt. Wir sprechen oft von einem „faulen Auge“. Die von diesem Auge übermittelten Bilder werden vom Gehirn ignoriert, was zu einem fortschreitenden Verlust des Sehvermögens führt. Dies kann korrigiert werden, wenn es rechtzeitig behandelt wird, in der Regel innerhalb von acht Jahren. Die Behandlung von Amblyopie bei Erwachsenen ist viel schwieriger.

Definition von Amblyopie

Amblyopie ist durch einen Unterschied in der Sehschärfe zwischen den beiden Augen gekennzeichnet. Eines wird als „faules Auge“ bezeichnet: Die von diesem Auge übermittelten Bilder sind von unzureichender Qualität, um vom Gehirn verarbeitet zu werden. Dieser wird diese Bilder ignorieren, ein Phänomen, das allmählich zu einem fortschreitenden Verlust des Sehvermögens führt. Diese Verschlechterung des Sehvermögens kann dauerhaft werden, wenn sie nicht rechtzeitig behoben wird. 

Arten von Amblyopie

Es ist möglich, mehrere Formen der Amblyopie zu unterscheiden. Am häufigsten ist die funktionelle Amblyopie. Es handelt sich um einen Sehfehler im Kindesalter. Das Gehirn ignoriert Bilder von einem der beiden Augen, was das Sehvermögen beeinträchtigt.

Es gibt andere Formen der Amblyopie wie die organische Amblyopie, die mit Augenschäden in Verbindung steht. Diese Form ist selten. Aus diesem Grund bezieht sich der medizinische Begriff Amblyopie oft auf funktionelle Amblyopie.

Ursachen von Amblyopie

Drei Hauptursachen wurden identifiziert:

• Augenfehlstellung, ein Phänomen, das häufiger als Strabismus bezeichnet wird;
• Fokussierungsprobleme oder Refraktionsfehler, die sich als Hyperopie (unscharfe Wahrnehmung von Objekten in der Nähe) oder Astigmatismus (Verformung der Hornhaut) äußern können;
• eine Behinderung der Sehachse zwischen der Augenoberfläche und der Netzhaut, die insbesondere bei einer angeborenen Katarakt auftreten kann (völlige oder teilweise Trübung der Linse, die von Geburt an vorhanden ist oder in den ersten Lebensmonaten auftritt).

Diagnose von Amblyopie

Amblyopie wird durch ein Screening auf Sehstörungen erkannt. Ein frühzeitiges Screening ist unerlässlich, da die Behandlung davon abhängt. Amblyopie bei Erwachsenen ist viel schwieriger zu behandeln als bei Kindern.

Das Screening auf Sehstörungen basiert auf Sehschärfetests. Diese Tests sind jedoch bei sehr kleinen Kindern nicht anwendbar oder relevant. Sie sind nicht unbedingt in der Lage zu sprechen oder eine objektive Antwort zu geben. Das Screening kann dann auf der Analyse der Pupillenreflexe basieren. Dies kann durch Photodetektion erfolgen: eine Aufzeichnung der Pupillenreflexe mit einer Kamera.

Menschen mit Amblyopie

Amblyopie entwickelt sich normalerweise während der Sehentwicklung vor dem Alter von 2 Jahren. Es wird geschätzt, dass etwa 2 bis 3% der Kinder davon betroffen sind. Amblyopie kann korrigiert werden, wenn sie rechtzeitig erkannt wird, normalerweise vor dem achten Lebensjahr. Darüber hinaus ist Amblyopie bei Jugendlichen und Erwachsenen schwieriger zu behandeln.

Risikofaktoren für Amblyopie

Bestimmte Faktoren können die Entwicklung einer Amblyopie bei Kindern fördern:

• Hyperopie, gilt als Hauptrisikofaktor;
• eine asymmetrische Brechungsanomalie;
• eine Familienanamnese von Refraktionsfehlern;
• Frühgeburt;
• Missbildungen;
• Trisomie 21;
• Lähmung im Gehirn;
• neuromotorische Störungen.

Anzeichen bei kleinen Kindern

Amblyopie manifestiert sich normalerweise bei Kindern in den ersten Monaten. Während dieser Zeit ist es oft schwierig, die Symptome von Kindern (wieder) zu erkennen. Er ist noch nicht in der Lage, seine Gefühle klar auszudrücken. Außerdem ist ihm nicht bewusst, dass er eine Sehstörung hat. Anzeichen können jedoch auf das Vorhandensein von Amblyopie bei Kindern hinweisen:

• das Kind kneift die Augen zusammen;
• das Kind bedeckt ein Auge;
• Das Kind hat Augen, die in verschiedene Richtungen schauen.

Symptome bei älteren Kindern

Ab einem Alter von etwa drei Jahren ist das Screening auf Sehstörungen einfacher. Das Kind kann über eine Sehstörung klagen: eine verschwommene Wahrnehmung von Objekten in der Nähe oder in der Ferne. In jedem Fall ist im Zweifelsfall über die Symptome einer Amblyopie eine ärztliche Beratung anzuraten.

Symptome bei Jugendlichen und Erwachsenen

Bei Jugendlichen und Erwachsenen ist die Situation ähnlich. Amblyopie wird normalerweise mit einseitigem Sehverlust gesehen.

Die Behandlung von Amblyopie beinhaltet die Stimulierung der Verwendung des trägen Auges durch das Gehirn. Um dies zu erreichen, können mehrere Lösungen eingesetzt werden, wie zum Beispiel:

• das Tragen einer Brille oder Kontaktlinsen;
• das Auftragen von Verbänden oder Augentropfen, die den Gebrauch des nicht betroffenen Auges verhindern und somit die Mobilisierung des betroffenen Auges erzwingen;
• Entfernung des grauen Stars, wenn die Situation dies erfordert;
• Behandlung von Strabismus, falls erforderlich.

Es gibt keine Lösungen, um Amblyopie zu verhindern. Auf der anderen Seite ist es möglich, Komplikationen zu vermeiden, indem Sie das Sehvermögen Ihres Kindes regelmäßig mit einem Arzt überprüfen. Zur Vorbeugung von Komplikationen gehört auch das Befolgen medizinischer Empfehlungen nach der Diagnose einer Amblyopie.