Aspergillose ist eine Infektion, die durch einen Pilz der Gattung Aspergillus verursacht wird. Diese Art der Infektion tritt hauptsächlich in der Lunge und hauptsächlich bei fragilen und / oder immungeschwächten Menschen auf. Je nach Fall können mehrere antimykotische Behandlungen in Betracht gezogen werden.

Definition von Aspergillose

Aspergillose ist ein medizinischer Begriff, der alle Infektionen zusammenfasst, die durch Pilze der Gattung Aspergillus verursacht werden. Sie sind auf das Einatmen der Sporen dieser Pilze (die in gewisser Weise die Samen der Pilze sind) zurückzuführen. Aus diesem Grund tritt die Aspergillose hauptsächlich in den Atemwegen und insbesondere in der Lunge auf.

Ursache der Aspergillose

Aspergillose ist eine Infektion mit einem Pilz der Gattung Aspergillus. In 80% der Fälle liegt es an der Art Aspergillus fumigatus. Andere Stämme, einschließlich A. Niger, A. nidulans, A. flavus und A. versicolor, kann auch die Ursache von Aspergillose sein.

Arten von Aspergillosen

Wir können verschiedene Formen der Aspergillose unterscheiden:

• Allergische bronchopulmonale Aspergillose, bei der es sich um eine Überempfindlichkeitsreaktion gegenüber Aspergillus-Spezies handelt, die hauptsächlich bei Asthmatikern und Menschen mit Mukoviszidose auftritt;
• Aspergillom, eine pulmonale Aspergillose, die zur Bildung eines Pilzballs in einer Lungenhöhle führt und auf eine frühere Erkrankung wie Tuberkulose oder Sarkoidose folgt;
• Aspergillose Sinusitis, die eine seltene Form der Aspergillose in den Nebenhöhlen ist;
• invasive Aspergillose bei Infektion mit Aspergillus fumigatus erstreckt sich von den Atemwegen über die Blutbahn auf andere Organe (Gehirn, Herz, Leber, Nieren usw.).

Diagnose von Aspergillose

Es basiert auf einer klinischen Untersuchung, die durch vertiefende Untersuchungen ergänzt werden kann:

• Analyse einer biologischen Probe aus dem infizierten Gebiet, um den Pilzstamm zu identifizieren;
• eine Röntgen- oder CT-Untersuchung des infizierten Bereichs.

Menschen, die von Aspergillose betroffen sind

In den meisten Fällen ist der Körper in der Lage, Aspergillus-Stämme abzuwehren und Aspergillose zu verhindern. Diese Infektion tritt nur auf, wenn die Schleimhäute verändert oder das Immunsystem geschwächt ist.

Das Risiko, an Aspergillose zu erkranken, ist in folgenden Fällen besonders hoch:

• Asthma;
• Mukoviszidose;
• Geschichte von Tuberkulose oder Sarkoidose;
• Organtransplantation, einschließlich einer Knochenmarktransplantation;
• Krebsbehandlung;
• hochdosierte und verlängerte Kortikosteroidtherapie;
• verlängerte Neutropenie.

Atemzeichen

Aspergillose wird durch Kontamination über die Atemwege verursacht. Es entwickelt sich oft in der Lunge und äußert sich in verschiedenen Atemwegssymptomen:

• ein Husten;
• Pfeifen;
• Atembeschwerden.

Andere Anzeichen

Je nach Form der Aspergillose und ihrem Verlauf können weitere Symptome auftreten:

• Fieber ;
• Sinusitis;
• Rhinitis;
• Kopfschmerzen;
• Episoden von Unwohlsein;
• ermüden;
• Gewichtsverlust;
• Schmerzen in der Brust;
• blutiger Auswurf (Hämoptyse).

Diese Aspergillus-Infektion wird hauptsächlich mit Antimykotika behandelt (zB Voriconazol, Amphotericin B, Itraconazol, Posaconazol, Echinocandine usw.).

Es gibt Ausnahmen. Beispielsweise ist eine antimykotische Behandlung bei Aspergillom nicht wirksam. In diesem Fall kann eine chirurgische Behandlung erforderlich sein, um die Pilzkugel zu entfernen. Bei der allergischen bronchopulmonalen Aspergillose basiert die Behandlung auf der Anwendung von Kortikosteroiden in Form von Aerosolen oder oral.

Prävention kann darin bestehen, die Immunabwehr von fragilen Menschen zu unterstützen und ihre Exposition gegenüber den Sporen von Pilzen der Gattung Aspergillus zu begrenzen. Bei Hochrisikopatienten kann eine Isolierung in einem sterilen Raum durchgeführt werden, um das Auftreten einer invasiven Aspergillose mit schwerwiegenden Folgen zu verhindern.