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Die Auswirkungen von Behandlungen auf die Fruchtbarkeit
Krebstherapien haben in den letzten Jahren erhebliche Fortschritte gemacht und damit die Prognose vieler von ihnen verbessert. Allerdings haben sie häufige Nebenwirkungen auf die Fruchtbarkeit der betroffenen Frauen. Die Strahlentherapie im Beckenbereich bewirkt zwar eine dauerhafte Sterilität, wenn sich die Eierstöcke im Bestrahlungsfeld befinden. Eine Chemotherapie hingegen kann je nach verwendetem Medikament und Alter der Frau den Menstruationszyklus stören, dennoch ist in mehr als der Hälfte der Fälle eine Rückkehr zur normalen Fruchtbarkeit möglich. Nach 40 Jahren wird es jedoch kompliziert, Amenorrhoe nach Chemotherapie erhöht das Risiko einer vorzeitigen Menopause.
Die Mittel, um die Möglichkeit einer zukünftigen Schwangerschaft zu verhindern und zu erhalten
Mehrere Techniken werden verwendet, um die Fruchtbarkeit nach Krebs zu erhalten. Die effektivste Methode ist In-vitro-Fertilisation nach dem Einfrieren von Embryonen, aber es gilt nur für Frauen, die in einer Beziehung sind, die einen Kinderwunsch mit ihrem Partner haben, wenn sie von ihrer Krebserkrankung erfahren. Eine andere gängigere Technik: Ei einfrieren. Es wird Frauen im gebärfähigen Alter angeboten. Das Prinzip ist einfach: Nach der Stimulation der Eierstöcke werden die Eizellen einer Frau entnommen und für eine spätere In-vitro-Fertilisation eingefroren. In Bezug auf Brustkrebs „wird die Konservierung erst durchgeführt, wenn die junge Frau wegen ihres Krebses operiert wurde, weil wir nicht wissen, welche Auswirkungen die Stimulation der Eierstöcke auf das Wachstum des Tumors haben könnte“, erklärt Dr. Loïc. Boulanger, gynäkologischer Chirurg am Jeanne de Flandre Hospital des Universitätsklinikums Lille. Anschließend unterzieht sich der Patient gegebenenfalls einer Chemotherapie. Die letzte Methode, genannt Kryokonservierung der Eierstöcke, richtet sich an junge Mädchen, die noch nicht in der Pubertät sind. Es besteht darin, einen Eierstock oder nur einen Teil zu entfernen und ihn im Hinblick auf eine mögliche Transplantation einzufrieren, wenn die Frau Kinder haben möchte.
Das Risiko der Unfruchtbarkeit, nicht ausreichend berücksichtigt
„All diese Methoden zur Erhaltung der Fruchtbarkeit müssen systematisch diskutiert und jungen Frauen angeboten werden, die wegen Krebs behandelt werden“, fordert Dr. Boulanger. Am Universitätsklinikum Lille wurde eine spezielle Sprechstunde eingerichtet, die sogar in den Behandlungsplan für Krebs passt. Dies ist jedoch bei weitem nicht überall in Frankreich der Fall, wie diese aktuelle Umfrage des National Cancer Institute (Inca) hervorhebt. Nur 2 % der befragten Frauen haben eine Behandlung erhalten, um ihre Eizellen zu erhalten und die Anwendung dieser Methoden vor Behandlungsbeginn wurde nur einem Drittel der Befragten vorgeschlagen. Diese Ergebnisse lassen sich teilweise durch den Mangel an Informationen von Patienten und Ärzten erklären.
Wann nach Krebs schwanger werden?
Fachleute haben lange empfohlen, nach dem Ende der Krebsbehandlung 5 Jahre zu warten, bevor eine neue Schwangerschaft beginnt, aber jetzt ist dieses Dogma etwas veraltet. ” Es gibt keine eindeutige Antwort, es hängt vom Alter der Frau ab, der Aggressivität ihres Tumors, Beobachten Sie Dr. Boulanger. Wir versuchen zu vermeiden, dass die Frau während einer möglichen Schwangerschaft erneut auftritt. Mehrere Studien haben gezeigt, dass eine Schwangerschaft das Rezidivrisiko nicht erhöht. Es besteht jedoch ein Rückfallrisiko und es ist größer als bei einer Frau, die noch nie an Krebs erkrankt war.