Botriomykom, auch pyogenes Granulom oder lobuläres kapilläres Hämangiom genannt, ist ein kleiner entzündlicher Gefäßtumor, der bei Kontakt leicht blutet. Es ist gutartig. Die Notwendigkeit, sich darum zu kümmern, ist hauptsächlich auf die Verlegenheit zurückzuführen, die es darstellt.

Botriomycoma sieht aus wie eine kleine, rote, weiche, fleischige Knospe. Es ist von der gesunden Haut durch eine umlaufende Rinne an seiner Basis getrennt, die ziemlich charakteristisch ist.

Dieses unansehnliche Wachstum ist ein kleiner entzündlicher Gefäßtumor. Sie kann spontan auf der Haut oder auf einer Schleimhaut auftreten, tritt aber häufiger in Bereichen auf, die ein Mikrotrauma erlitten haben: 

• eingewachsener Nagel ;
• kleine Wunde;
• Insekten- oder Nadelstich, der sich infiziert;
• panaris usw. 

Daher findet man es häufig an Fingern und Zehen, aber auch im Gesicht, auf den Lippen, am Zahnfleisch oder im Genitalbereich. 

Botriomycoma wächst allmählich über ein bis drei Wochen und erreicht einen Durchmesser von 0,5 bis 2 cm. Es ist nicht sehr beruhigend, es erscheinen zu sehen, aber es besteht kein Grund zur Sorge: Die Läsion ist gutartig. Es ist schmerzlos und harmlos, kann aber unangenehm sein. Es kann beispielsweise berührungsempfindlich sein oder am Schuh reiben. Darüber hinaus ist es sehr vaskulär und blutet beim geringsten Kontakt leicht.

Botriomykom kann in jedem Alter auftreten, tritt jedoch häufiger bei Kindern unter 5 Jahren auf. Bei Erwachsenen folgt es oft einem kleinen Trauma oder einer Operation. Es kann auch während der Schwangerschaft, insbesondere am Zahnfleisch, oder nach bestimmten systemischen Behandlungen (mit Wirkung auf den ganzen Körper) auftreten. Es wird besonders begünstigt durch Anti-Akne-Medikamente auf Basis von Isotretinoin oder durch antiretrovirale Medikamente vom Typ der Protease-Inhibitoren.

Dieser isolierte Auswuchs scheint auf einer Entzündungsreaktion zu beruhen: Er wird von Zellen des angeborenen Immunsystems, insbesondere von polynuklearen Neutrophilen, infiltriert. Aber die genaue Ursache dieser Vermehrung von Blutkapillaren ist bis heute unbekannt. Ein infektiöser Ursprung wurde erwähnt, aber nie nachgewiesen.

Das einzige Symptom dieser Pathologie ist dieser kleine, rote, weiche Pickel, der auf der Haut auftritt. Es ist manchmal epidermisiert, manchmal erodiert. Im letzteren Fall neigt es dazu, leicht zu bluten und daher krustig und schwarz zu werden.

Die Diagnose des Botriomykoms ist klinisch. Eine Biopsie mit histologischer Analyse ist nicht unbedingt erforderlich, außer bei Erwachsenen, wenn der Arzt die Hypothese eines achromen Melanoms, also eines unpigmentierten Melanoms, mit Sicherheit ausschließen muss.

Ohne Behandlung kann sich das Botriomykom spontan, aber über einen sehr langen Zeitraum, zurückbilden. Manche halten es jedoch für unansehnlich. Vor allem wiederholte Blutungen aus diesem Wachstum können täglich lästig sein.

Deshalb ist eine kleine Operation oft besser als warten. Dafür gibt es mehrere Möglichkeiten:

• Kryotherapie, eine dermatologische Technik, bei der sehr kalter flüssiger Stickstoff auf die Läsion aufgetragen wird, um sie zu zerstören, wie es manchmal gegen eine Warze angewendet wird;
• Elektrokoagulation, d. h. die Anwendung einer Nadel, durch die ein elektrischer Strom über den Tumor fließt, um die Zellen abzutöten und die Gefäße zu verätzen;
• chirurgische Exzision, bei der das Wachstum mit einem Skalpell entfernt und dann die Haut geschlossen wird.

Die letzten beiden Methoden scheinen die am häufigsten verwendeten zu sein, da sie die besten Ergebnisse liefern. Der Vorteil der letzteren Methode besteht darin, dass sie eine Laboranalyse ermöglicht. Wichtig ist aber vor allem, so viel wie möglich zu entfernen, um ein Wiederauftreten zu vermeiden.