Blepharitis ist eine Entzündung des freien Lidrandes (der rosarote Rand in Höhe der Wimpern). Diese Entzündung kann sich auf die Haut (das Augenlid), die Innenseite des Augenlids, die sich am Auge befindet, oder sogar auf das Auge selbst ausbreiten. Es kann zu Wimpernverlust führen, der Madarose genannt wird.

Symptome der Krankheit

    Blepharitis verursacht Rötung des Lidrandes. Manchmal gibt es krustige Ablagerungen am Wimpernansatz. Bei sehr entzündlichen Formen kann es zu Augenlidödemen, Missbildungen oder Geschwüren am Lidrand kommen.

Es wird von Fremdkörpergefühlen, Brennen, Juckreiz, sogar Schmerzen und seltener einer Abnahme der Sehschärfe begleitet.

Ursachen von Blepharitis

1 / Staphylokokken

Blepharitis im Zusammenhang mit Staphylokokken tritt entweder kürzlich und plötzlich auf oder kompliziert eine Blepharitis einer anderen Ursache durch manuelle Kontamination.

Die Entzündung des freien Lidrandes ist ausgeprägt, oft begleitet von Erosionen des Ziliarfollikels, harten Krusten um die Wimpernwurzel, Wimperschuppung, dann Wimpernverlust (Madarose) und einer Unregelmäßigkeit des Lidrandes (Tylose .). )

2/ Demodex

Demodex folliculorum ist ein Hautparasit, der in den Haarfollikeln des Gesichts lebt. Es kann zu einer Demodezidose des Gesichts führen (ein Hautausschlag, der wie Rosazea aussieht, aber nicht mit Antibiotika heilt).

Bei Blepharitis im Zusammenhang mit Demodex-Überwucherung sind die Parasiten mit bloßem Auge zu sehen, die in Form von klaren röhrenförmigen Ärmeln um den Wimpernansatz herumschwärmen.

3 / Rosazea

Rosacea ist eine Pathologie, die Rosacea und Pickel der Wangen und der Nase verursacht. Diese Pathologie wird oft von einer Blepharitis begleitet, da sie in 60% der Fälle von kutaner Rosacea auftritt. Es ist sogar ein Hinweis auf Rosacea, wenn in 20% der Fälle noch keine Hautsymptome vorhanden sind.

Die Blepharitis der Rosazea wird von einer posterioren Beteiligung begleitet, d Tränenfilm fettig. Manchmal werden diese Drüsen durch einen öligen Pfropfen blockiert und entzünden sich (Meibomite).

Die Bindehaut ist gerötet, mit erweiterten Gefäßen, geschwollenen Stellen und kann im fortgeschrittenen Stadium sogar atrophische Narben aufweisen.

4 / Seborrhoische Dermatitis

Seborrhoisches Ekzem verursacht trockene Rötungen hauptsächlich in den seborrhoischen Bereichen des Gesichts (Nasenränder, Nasolabialfalten, um die Augen usw.). Es kann von einer leicht entzündlichen Blepharitis begleitet sein, mit Schädigung des Augenlids durch Dermatitis, mit Fettschuppen

5 / Seltene Ursachen

Die anderen Ursachen der Blepharitis sind Psoriasis (ähnliches Aussehen wie seborrhoische Dermatitis), Kontakt- oder atopisches Ekzem (führt zu Augenlidekzem), vernarbendes Pemphigoid, Arzneimittelausschläge, chronischer Lupus, Dermatomyositis und Phtiriasis („Krabben“, die die Augenbrauen und Wimpern besiedeln können) zusätzlich zur öffentlichen Beteiligung). 

Medizinische Behandlungen für Blepharitis

1 / Staphylokokken

Der Arzt verwendet Augentropfen oder Salben auf Quecksilberoxidbasis (zweimal täglich für 7 Tage: Ophtergine®, Gelbes Quecksilberoxid 1 S. 100 Chauvin®), Bacitracin (Bacitracine Martinet®), Chloramphenicol (Chloramphenicol Faure® Einzeldosis, 3 Tropfen 6 bis 3 mal täglich), Aminoglykoside (Gentalline® Augentropfen oder -salbe, Tobrex® Augentropfen oder -salbe, XNUMX Anwendungen / Tag)

Die Salbe kann zusätzlich zu Augentropfen verwendet werden und wird dann abends aufgetragen. Es ermöglicht die Erweichung der Krusten.

Es gibt antibiotische Augentropfen auf Basis von Fluorchinolonen, die teurer sind und seltener verwendet werden. Ebenso werden Cycline aufgrund der Resistenz vieler Staphylokokkenstämme selten verwendet.

Die gleichzeitige Anwendung von Kortikosteroiden und einem Antibiotikum (Gentason®-Salbe) ist umstritten, ermöglicht aber eine schnellere Besserung der funktionellen Symptome als das alleinige Antibiotikum: Eine lokale Kortikosteroidtherapie sollte mit größter Vorsicht eingesetzt werden, sobald die Diagnose einer infektiösen Keratitis (Herpes .) …) wurde von einem Augenarzt formal ausgeschlossen.

2/ Demodex

Die Behandlung beinhaltet die Anwendung von 1% Quecksilberoxidsalbe. 100 (Ophtergine®, Gelbes Quecksilberoxid 1 S. 100 Chauvin®), Borsäurelösungen (Dacryosérum® Einzeldosis, Dacudoses®) und mechanische Entfernung der Ziliarhülsen mit einer Pinzette.

3 / Rosazea

Entfernung von öligen Sekreten aus den Meibom-Drüsen

Der Arzt empfiehlt, die Augenlider zweimal täglich zu massieren, um das ölige Sekret aus den Meibom-Drüsen zu entfernen. Vor dieser Massage können in heißem Wasser getränkte Kompressen aufgetragen werden, die die Sekrete aufweichen.

Kampf gegen trockenes Auge

Verwendung von künstlichen Tränen ohne Konservierungsmittel (Gel-Larmes® Einzeldosis, 2 bis 4 mal täglich, Lacryvisc® Einzeldosis, Augengel).

Behandlung von Rosacea

Der Dermatologe verwendet orale Antibiotika (Cycline: Tolexine®, 100 mg / Tag für 12 Wochen), die nicht nur bei kutaner Rosacea, sondern auch bei Blepharitis eine gute Wirkung haben.

Lokale Cycline wie Oxytetracyclin (Tetranase®) haben in dieser Indikation keine Marktzulassung, können aber auch wirksam sein.

Metronidazol-Gel bei 0,75 p. 100 (Rozex Gel®) kann 12 Wochen lang einmal täglich auf die Hautoberfläche der Augenlider und deren freien Rand aufgetragen werden.

4 / Seborrhoische Dermatitis

Auch hier ist Hygiene wichtig, um Fettkrusten und -schuppen, die eine Quelle für Bakterienvermehrung und Irritationen darstellen, mit einem Augenlidreinigungsprodukt (Blephagel®, Lid-Care®…) zu beseitigen.

Blepharitis in Verbindung mit seborrhoischer Dermatitis ist oft mit Staphylokokken kontaminiert, so dass eine Behandlung ähnlich der Staphylokokken-Blepharitis erforderlich ist.

Meinung unseres Arztes

Sehenswürdigkeiten

Dermatonet.com, Informationsseite zu Haut, Haar und Schönheit von einem Dermatologen

www.dermatone.com

Weitere Informationen zum roten Auge: http://www.dermatonet.com/oeil-rouge-yeux-rouges.htm/