Im Laufe der Jahre, Diäten oder Schwangerschaften erschlaffen die Brüste, verlieren ihre Form und ihr Volumen. Welche Techniken gibt es, um Abhilfe zu schaffen? Welche Risiken bergen diese Eingriffe? Wie hoch ist die Rechnung? Wir ziehen Bilanz mit Olivier GERBAULT, Schönheitschirurg der Policlinique Esthétique Marigny Vincennes.

Brustptose ist ein schlaffe Brüste bei Frauen. Wir unterscheiden:

Konstitutive Brustptose

Es ist im Allgemeinen familiär. „Häufig werden zwei Risikofaktoren identifiziert: Brustvergrößerung (dh eine große Brust) verbunden mit dünner und / oder nicht sehr elastischer Haut. Zum Beispiel haben Frauen mit heller Haut wie Rothaarigen oft eine empfindlichere Haut, die schneller erschlafft, Flecken und Dehnungsstreifen “erklärt Doktor Olivier Gerbault, Schönheitschirurg in Paris;

Erworbene Brust-Ptosis

„Die Brüste beginnen mit der Zeit zu sinken. Die Risikofaktoren beziehen sich auf das Alter, auf ungewollte Gewichtsveränderungen (wiederholte Diäten), auf die Wechseljahre und nicht zuletzt auf Schwangerschaften (und Stillen)“, präzisiert der Spezialist.

Brusthypoplasie

Die Brustptose kann mit einer Brustvergrößerung einhergehen: In diesem Fall sind die Brüste groß und hängen. Manchmal ist es im Gegenteil mit einer Insuffizienz (oder einem Volumenverlust) verbunden (insbesondere nach einer Diät oder einer Schwangerschaft): „Wir sprechen von Mammahypoplasie. Das ist der Waschlappen-Effekt, der ein echter Komplex für Patienten ist, die am Ende für eine Operation konsultiert werden“, sagt Dr. Gerbault.

Hängende Brüste können zusammenhängen mit:

Eine besonders voluminöse Brust

„In diesem Fall können die Brüste bereits in der Pubertät abfallen. Sehr oft ist eine sehr schnelle Volumenzunahme charakteristisch“, betont der Praktiker. Das Erschlaffen ist dann mit der Unfähigkeit der Haut verbunden, die Masse des Fett- und Drüsengewebes zu tragen: „Die Qualität der Haut ist entscheidend bei der Bruststütze“.

Gewichtsschwankungen 

Die Brust besteht aus Drüsen und Fett: Durch Gewichtszunahme oder Gewichtszunahme wird der Fettanteil der Brust hinzugefügt oder weggenommen. Diäten, aber auch Gewichtsschwankungen im Zusammenhang mit Schwangerschaft oder Wechseljahren sind die häufigsten Ursachen für eine Ptosis der Brust. „Achten Sie auf eine schnelle Gewichtszunahme: Wenn die Brust Dehnungsstreifen zeigt, ist die Haut gesättigt“.

Hormonelle Schwankungen

Wie Pubertät, Schwangerschaft oder Wechseljahre.

Das Alter

„Mit der Zeit lässt die Produktion von Kollagen und elastischen Fasern nach, die Haut verliert an Elastizität. Die Dekolletéfalten und die Brüste erschlaffen“.

Stillen während der Schwangerschaft

„Es ist ein Hauptrisikofaktor für Brust-Ptosis“.

„Der einzige Weg, das Phänomen der Brust-Ptosis zu verhindern, besteht darin, auf die Stabilität Ihres Gewichts zu achten. Auch das Tragen eines Büstenhalters oder angepasster BHs ist ein Mittel zur Risikominderung“, so Dr. Gerbault. Die Pflege Ihres gesunden Lebensstils ist ein Garant dafür, die Elastizität Ihrer Haut so gut wie möglich zu erhalten. Auf das Dekolleté abgestimmte Feuchtigkeitscremes können helfen. Übungen zur Straffung der Brustmuskeln (die sich unter dem Fett befinden) können helfen, die Brüste zu stützen. Schönheitsoperationen bleiben jedoch das einzige wirksame Mittel, um eine nachgewiesene Ptosis der Brust zu korrigieren.

Die Symptome einer Brust-Ptosis sind:

Brüste sind groß und zu niedrig

Die Spitze der Brustwarze kann sehr tief absteigen, manchmal bis zum Nabel.

Asymmetrisch schlaffe Brüste

Manchmal fällt eine Brust mehr als die andere. Brustasymmetrie wird oft mit Ptosis in Verbindung gebracht.

Durchhängen verbunden mit Volumenmangel

Auch als „Brüste in Waschlappen“ bezeichnet. „Im Allgemeinen können die Brüste von oben an Volumen verlieren, daher das Aussehen flacher Brüste“.

Die anderen Zeichen

Andere Zeichen können hinzugefügt werden, wie z Dekolletéfalten, Dehnungsstreifen, der Eindruck einer schlaffen Brustwarze oder angespannt…

Eine Brustoperation ist erst nach der Pubertät (ca. 17 oder 18 Jahre) möglich. Der Chirurg gibt einen Kostenvoranschlag mit den Details des Eingriffs. Nach Erstellung des Kostenvoranschlags ist vor Durchführung der Operation eine Widerrufsfrist von zwei Wochen einzuhalten. Die Art der chirurgischen Eingriffe unterscheidet sich je nach den Defekten, die den Patienten stören. Drei Szenarien können auftreten:

Brustptose im Zusammenhang mit Brustvergrößerung

Dies ist bei sehr großen Brüsten der Fall: „In diesem Fall besteht der chirurgische Eingriff darin, das Brustvolumen zu reduzieren und die Haut an diesem neuen Drüsenvolumen umzuformen (Reduktionsmammaplastik)“.

Brustptose ohne Brustvergrößerung

„Die Operation besteht in diesem Fall darin, die Haut zu ‚neu zu verkleiden‘ und die Brustdrüse umzuformen, ohne sie zu entfernen: wir sprechen von Mastopexie“, so der Schönheitschirurg.  

Brustptose im Zusammenhang mit kleinen Brüsten

„Falls sie etwas abfallen, reicht es aus, das Volumen durch mit Silikongel oder physiologischem Serum gefüllte Prothesen oder durch Fettinjektion (Lipofilling) hinzuzufügen. Wenn sie stark fallen, kann neben den Prothesen und der Fettzugabe auch eine Mastopexie in Verbindung gebracht werden.

Vor der Operation wird empfohlen:

• Mit dem Rauchen aufhören mindestens zwei Monate vor der Operation: „Wenn die Patientin raucht, hat sie viel schwerere Heilungsschwierigkeiten und kann sichtbare Narben haben“;
• De stopp die Antibabypille einige Wochen vor der Operation (dies prädisponiert das Risiko von Venenentzündungen und Embolien);
• De desinfizieren seine Haut mit einer antiseptischen Lösung vor der Operation (Biseptine®-Bad);
• Machen Mammogramm vorher eine Läsion der Brust zu erkennen, die eine kosmetische Operation der Brust zumindest anfangs in Frage stellen könnte.

„Entgegen der landläufigen Meinung ist das Brustkrebsrisiko durch eine Brustoperation absolut nicht erhöht. Sie ist auch mit einer Folgeschwangerschaft nicht unvereinbar, auch wenn eine Schwangerschaft in den Monaten nach der Operation nicht empfohlen wird“, so der Experte. Mögliche postoperative Komplikationen sind:

• Unfälle im Zusammenhang mit Anästhesie (Lungenembolie, Venenentzündung usw.);
• Schlechte Heilung: Nekrose, Keloidnarben (abnorme Proliferation von Hautgewebe);
• Eine nosokomiale Infektion oder Krankheit;
• Ein chronisch ausgedehntes Hämatom (Zunahme und Persistenz eines anfänglichen Hämatoms für mehr als einen Monat, es kann zu Schwellungen führen und einen zweiten Eingriff erfordern).

„Die Patienten sind im Allgemeinen mit dem Ergebnis zufrieden, das ihren Erwartungen entspricht“, betont der Praktiker. Die Brüste sind höher und wirken straffer, das Dekolleté wird bei Hypertrophie aufgehellt oder im Gegenteil bei Hypoplasie an Volumen gewonnen.

„Bei Brustverkleinerung und Mastopexie kann es zu einer vertikalen Narbe kommen, die vom Brustwarzenhof bis zur Brustfalte reicht und manchmal eine zweite Narbe unter der Brustfalte: Wir haben also eine invertierte T-Narbe. Dies ist eine der obligatorischen normalen Folgen dieser Eingriffe. sobald die Brüste merklich hängen ”.

Nach dem Eingriff bleibt das Ergebnis erhalten, wenn der Patient einen gesunden Lebensstil und ein stabiles Gewicht beibehält.

 Die Preise für diese Art von Eingriff variieren je nach durchzuführender Arbeit und den Vorschlägen des Chirurgen, um ein zufriedenstellendes Ergebnis zu erzielen. Sie reichen von etwa 2500 bis 6500 Euro.

Die Erstattung hängt von den funktionellen Beschwerden ab, die durch die Brust des Patienten verursacht werden. „In der Praxis gibt es eine Stütze, wenn die Patientin eine große Brust hat und eine Fettreduktion von mehr als 300 g benötigt“, erklärt der Spezialist. Bei einer Brustvergrößerung oder einer einfachen Masopexie erfolgt jedoch in der Regel keine Erstattung durch die Sozialversicherung.