Die Jugularvenen befinden sich im Nacken: Sie sind sauerstoffarme Blutgefäße vom Kopf zum Herzen. Die Halsvenen sind vier an der Zahl und befinden sich daher in den seitlichen Teilen des Halses. Es gibt die Vena jugularis anterior, die Vena jugularis externa, die Vena jugularis posterior und die Vena jugularis interna. Der Begriff wird von Rabelais in seinem Buch verwendet Gargantua, 1534, unter dem Ausdruck „venes jugulares„, kommt aber aus dem Lateinischen“KehleWas bezeichnet "die Stelle, an der der Hals auf die Schultern trifft". Pathologien der Jugularvenen sind selten: Es wurden nur eher außergewöhnliche Fälle von Thrombosen berichtet. Ebenso bleiben externe Kompressionen sehr selten. Bei Schwellungen, Verhärtungen oder Schmerzen im Nacken kann die Differentialdiagnose einer Thrombose durch bildgebende Diagnostik verbunden mit Laboruntersuchungen gestellt oder im Gegenteil widerlegt werden. Im Falle einer Thrombose wird eine Behandlung mit Heparin eingeleitet.

Die Jugularvenen befinden sich auf beiden Seiten der seitlichen Teile des Halses. Etymologisch kommt der Begriff vom lateinischen Begriff Kehle was „Hals“ bedeutet, und ist wörtlich „der Ort, an dem der Nacken auf die Schultern trifft“.

Die Vena jugularis interna

Die Vena jugularis interna beginnt an der Schädelbasis, bevor sie zum Schlüsselbein absteigt. Dort mündet er dann in die V. subclavia und bildet so den brachiocephalen Venenstamm. Diese Vena jugularis interna liegt tief im Hals und erhält viele Venen im Gesicht und am Hals. Mehrere Nebenhöhlen oder Venengänge der Dura, einer harten und starren Membran, die das Gehirn umgibt, tragen zur Bildung dieser inneren Halsvene bei.

Die äußere Halsschlagader

Die V. jugularis externa entspringt direkt hinter dem Unterkiefer in der Nähe des Unterkieferwinkels. Es verbindet sich dann mit der Basis des Halses. Auf dieser Ebene fließt es dann in die V. subclavia. Diese V. jugularis externa tritt im Nacken hervor, wenn der Venendruck ansteigt, wie es beim Husten oder Pressen oder beim Herzstillstand der Fall ist.

Die vorderen und hinteren Halsvenen

Das sind sehr kleine Venen.

Schließlich münden sowohl die rechte V. jugularis externa als auch die V. jugularis interna in die rechte V. subclavia. Die linke V. jugularis interna und die V. jugularis externa münden beide in die linke V. subclavia. Dann mündet die rechte V. subclavia in die rechte V. brachiocephalica, die linke V. subclavia in die linke V. brachiocephalica und die rechte und linke V. brachiocephalica vereinigen sich schließlich zur oberen Hohlvene. Diese große und kurze obere Hohlvene leitet den größten Teil des sauerstoffarmen Blutes aus dem Körperteil oberhalb des Zwerchfells zum rechten Vorhof des Herzens, auch rechter Vorhof genannt.

Die Jugularvenen haben die physiologische Funktion, das Blut vom Kopf zum Brustkorb zu transportieren: Ihre Aufgabe besteht also darin, das sauerstoffarme venöse Blut zurück zum Herzen zu bringen.

Vena jugularis interna

Genauer gesagt sammelt die Vena jugularis interna Blut aus dem Gehirn, einem Teil des Gesichts sowie dem vorderen Bereich des Halses. Es wird aufgrund seiner tiefen Lage selten bei einem Nackentrauma verletzt. Letztlich hat es die Funktion, das Gehirn, aber auch die Hirnhäute, die Schädelknochen, die Muskeln und Gewebe des Gesichts sowie des Halses zu entwässern.

V. jugularis externa

Die äußere Halsschlagader nimmt das Blut auf, das die Schädelwände sowie die tiefen Teile des Gesichts und die seitlichen und hinteren Bereiche des Halses ableitet. Seine Funktion besteht genauer gesagt in der Drainage der Kopfhaut und der Haut von Kopf und Hals, der Hautmuskulatur von Gesicht und Hals sowie der Mundhöhle und des Rachens.

Die Pathologien der Jugularvenen erweisen sich als selten. Somit ist das Thromboserisiko sehr selten und auch externe Kompressionen sind sehr außergewöhnlich. Thrombose ist die Bildung von Gerinnseln in den Blutgefäßen. Tatsächlich sind die Ursachen für die Häufigkeit spontaner Jugularvenenthrombosen laut dem Wissenschaftler Boedeker (2004) wie folgt:

• Ursache im Zusammenhang mit Krebs (50% der Fälle);
• parainfektiöse Ursache (30% der Fälle);
• intravenöse Drogensucht (10% der Fälle);
• Schwangerschaft (10% der Fälle).

Bei Verdacht auf eine Venenthrombose der Halsschlagader ist es wichtig:

• eine Heparinisierung des Patienten einleiten (eine Verabreichung von Heparin, die die Blutgerinnung verlangsamt);
• ein Breitbandantibiotikum verabreichen.

Bei Schwellungen, Verhärtungen oder Schmerzen im Nacken sollte der Arzt bei der Differentialdiagnose berücksichtigen, dass es sich in diesem Bereich des Körpers um eine Venenthrombose handeln kann. Daher ist es notwendig, eingehende Untersuchungen durchzuführen. Der klinische Verdacht auf eine akute Jugularvenenthrombose sollte daher sehr schnell bestätigt werden:

• durch medizinische Bildgebung: MRT, Scanner mit Kontrastmittel oder Ultraschall;
• durch Labortests: Diese sollten D-Dimere als relativ unspezifische, aber sehr sensitive Thrombosemarker sowie Entzündungsmarker wie CRP und Leukozyten umfassen. Außerdem müssen Blutkulturen durchgeführt werden, um mögliche Infektionen erkennen und ausreichend schnell und angemessen behandeln zu können.

Neben einer konsequenten Behandlung erfordert eine solche Venenthrombose der Jugularvenen die konsequente Suche nach einer zugrunde liegenden Erkrankung. Daher muss insbesondere nach einem bösartigen Tumor gesucht werden, der eine Ursache für eine paraneoplastische Thrombose (also durch Krebs erzeugt) sein kann.

Anfang des zwanzigsten^e Jahrhundert, atmete in der Stadt Lyon eine unerwartete Brise, die die Gefäßchirurgie hervorbrachte, dann stark voranschritt. Vier Pioniere namens Jaboulay, Carrel, Villard und Leriche haben sich auf diesem Gebiet, angetrieben von der Dynamik des Fortschritts, profiliert … Ihr experimenteller Ansatz war vielversprechend und führte wahrscheinlich zu Leistungen wie Gefäßtransplantationen oder sogar Transplantationen von Organen. Vor allem der Chirurg Mathieu Jaboulay (1860-1913) war ein echter Ideengeber: So schuf er in Lyon die Grundlagen der Gefäßchirurgie, als es noch keinen Versuch gab. Er erfand insbesondere eine Technik für die end-to-end arterielle Anastomose (durch Operation hergestellte Kommunikation zwischen zwei Gefäßen), die 1896 veröffentlicht wurde.

Mathieu Jaboulay hatte auch viele potenzielle Anwendungen für die arteriovenöse Anastomose vorausgesehen. Er schlug vor, arterialisiertes Blut ohne Halsschlagader-Jugular-Anastomose an das Gehirn zu senden, und schlug Carrel und Morel vor, eine experimentelle Studie an Hunden über die End-zu-End-Anastomose der Halsschlagader und der primären Halsschlagader durchzuführen. Die Ergebnisse dieses Experiments wurden 1902 in der Zeitschrift . veröffentlicht Lyon Medical. Hier ist, was Mathieu Jaboulay enthüllte: „Ich war es, der Mr. Carrel bat, die Halsschlagader und die Halsschlagader des Hundes zu anastomosieren. Ich wollte wissen, was diese Operation experimentell bewirken könnte, bevor ich sie beim Menschen anwendete, weil ich dachte, dass sie bei unzureichender arterieller Spülung durch Thrombosen, die eine Erweichung bewirken, oder bei angeborenem Entwicklungsstillstand nützlich sein könnte.«.

Carrel erzielte bei Hunden ein gutes Ergebnis: „Drei Wochen nach der Operation schlug die Jugularvene unter der Haut und fungierte als Arterie.Aber um es festzuhalten, Jaboulay hat nie eine solche Operation an Menschen versucht.

Abschließend möchten wir auch daran erinnern, dass einige Autoren in dieser Halsschlagader manchmal hübsche Metaphern verwendet haben. Wir werden es nicht versäumen, zum Beispiel Barrès zu zitieren, der in seiner Notizbücher, Schreiben : "Das Ruhrgebiet ist die Halsschlagader Deutschlands„… Poesie und Wissenschaft, die miteinander verflochten sind, schaffen manchmal auch schöne Nuggets.