Diabetologe: Der Diabetes-Experte
Der Diabetologe ist ein Endokrinologe, der sich auf die Behandlung von Diabetes und seinen Komplikationen spezialisiert hat. Wann, warum und wie oft einen Diabetologen konsultieren? Was ist seine Rolle? Was erwartet Sie in der Beratung?
Was ist ein Diabetologe?
Der Diabetologe ist ein Endokrinologe, der sich auf die Untersuchung, Diagnose, Überwachung und Behandlung von Diabetes und seinen Komplikationen spezialisiert hat. Der Diabetologe arbeitet eng mit dem Hausarzt des Patienten zusammen. Dieser Arzt arbeitet im Krankenhaus oder in einer Privatpraxis. Beratungen werden von der Sozialversicherung vollständig erstattet, wenn deren Honorar vereinbart ist.
Bestens informiert versorgt der Diabetologe den Patienten mit allen medizinischen Neuerungen in Sachen Blutzuckerselbstkontrolle, Therapien oder sogar Insulininjektorgeräten. Es vermittelt den Patienten auch den Kontakt zu den Diabetes-Gesundheitsnetzwerken und vermittelt sie bei Komplikationen an verschiedene Spezialisten.
Was ist Diabetes?Diabetes ist eine chronische Krankheit, die 1 Französisch auf 10. Dieser Zustand führt zu einer erhöhten Glukosekonzentration im Blut oder Hyperglykämie : Wir sprechen von Diabetes, wenn der Nüchternblutzucker überschritten wird 1,26 g / L Blut (bei mindestens zwei Blutzuckerkontrollen). Diabetes tritt auf, wenn die Bauchspeicheldrüse nicht genügend Insulin produziert (Typ-1-Diabetes, auch insulinabhängiger Diabetes genannt) oder wenn der Körper Insulin unzureichend verwendet (Typ-2-Diabetes oder nicht insulinpflichtiger Diabetes). Gestationsdiabetes ist durch Hyperglykämie während der Schwangerschaft gekennzeichnet. Typ-1-Diabetes ist eine Autoimmunerkrankung, während Typ-2-Diabetes im Allgemeinen mit Übergewicht und übermäßiger Bewegungsarmut verbunden ist. Schwangerschaftsdiabetes resultiert aus hormonellen Veränderungen im Zusammenhang mit der Schwangerschaft, die den Insulinbedarf schwangerer Frauen erhöhen. Bei einigen kann die Bauchspeicheldrüse dann nicht Schritt halten, indem sie nicht genug Insulin produziert, um den Blutzucker zu mäßigen. |
Enge Zusammenarbeit mit dem Hausarzt
Diabetes ist eine schwere chronische Erkrankung, die einer besonderen Behandlung bedarf. Wenn Sie Bluttests haben, die auf eine Insulinresistenz, Prädiabetes oder erklärten Diabetes hinweisen, kann der Hausarzt Ihnen empfehlen, einen auf Diabetologie spezialisierten Endokrinologen aufzusuchen: den Diabetologen.
Generell pflegen der Hausarzt und der Diabetologe einen Austausch, um die Qualität und Konsistenz der therapeutischen Nachsorge zu gewährleisten.
Der Hausarzt kennt die Vorgeschichte, den Lebensstil des Patienten sowie den Kontext des Krankheitsbeginns. Er ist der Leiter der medizinischen Nachsorge und leitet den Patienten bei tiefergehenden Fragen an den Diabetologen oder an andere Spezialisten weiter. Der Hausarzt ist auch derjenige, der regelmäßige Untersuchungen (Cholesterin, Triglyceride, glykiertes Hämoglobin …) verordnet, um den Fortschritt des Patienten zu überwachen. Der Hausarzt steht dem Patienten für jede Anleitung oder schnelle Beratung zur Verfügung.
Auf der anderen Seite müssen eventuelle Komplikationen oder Notwendigkeiten einer Änderung der Behandlung mit dem Diabetologen konsultiert werden, der seine Entscheidungen dem Hausarzt mitteilt. Komplikationen sind in der Regel Haut-, Nieren-, Augen- oder sogar Herz-Kreislauf-Komplikationen. Der Diabetologe kann einen anderen Spezialisten hinzuziehen, wenn die Fragestellung über sein Fachgebiet hinausgeht.
Warum einen Diabetologen aufsuchen?
Bei Typ-1-Diabetes
Bei Typ-1-Diabetes (oder insulinpflichtigem Diabetes): Die Überwachung durch einen Diabetologen ist unerlässlich. Tatsächlich lehrt dieser Spezialist den Patienten, seine Autonomie zu erwerben. Der Patient lernt die Art des benötigten Insulins, die Beurteilung seiner Dosierung sowie die Häufigkeit und Durchführung der Injektionen kennen.
Bei Typ-2-Diabetes
Die Konsultation eines Diabetologen ist nicht zwingend erforderlich. Der Hausarzt und der Endokrinologe sind oft kompetent. Ziel der Konsultationen ist es, Vorsichtsmaßnahmen für einen gesunden Lebensstil zu sammeln (ausgewogene Ernährung mit niedrigem glykämischen Index, regelmäßige körperliche Aktivität usw.).
Wenn die Kontrolle dieser Parameter nicht ausreicht, kann der Arzt eine orale Behandlung verschreiben: Metformin (Biguanide), Sulfonylharnstoffe, Glinide, Gliptine (oder Dipeptidyl-Peptinase-4-Hemmer), GLP-1-Analoga, intestinale Alpha-Glucosidase-Hemmer, Glifozine (Hemmer von ein in der Niere vorhandenes Enzym: SGLT2), Insuline.
Es wird empfohlen, die Behandlung mit Metformin zu beginnen (oder bei Unverträglichkeit oder Kontraindikation mit einem Sulfonylharnstoff). Bei einer Resistenz gegen diese Moleküle fügt der Arzt zwei dazugehörige komplementäre Antidiabetika hinzu. Manchmal ist es notwendig, ein drittes orales Diabetesmedikament oder Insulin zu verabreichen.
Wie oft sollten Sie Ihren Diabetologen konsultieren?
Bei Typ-1-Diabetes
Patienten sollten mindestens einmal im Jahr ihren Diabetologen aufsuchen. Im Idealfall besucht der Patient seinen Facharzt 4 Mal im Jahr (Häufigkeit entsprechend der Anzahl der jährlich durchzuführenden Tests auf glykiertes Hämoglobin (HbA1c), um die Nachsorge seiner Injektionsbehandlung genau zu überwachen.
Bei Typ-2-Diabetes
Die Konsultation eines Diabetologen ist nicht zwingend erforderlich, wird jedoch mindestens einmal im Jahr (und idealerweise 4) dringend empfohlen, um die Ernährungsanweisungen und die Verabreichung von oralen Behandlungen anzupassen.
Wie ist das Gespräch mit dem Diabetologen?
Beim Erstgespräch führt der Diabetologe eine klinische Untersuchung, ein Interview durch und liest die mitzubringenden Unterlagen:
- das Überweisungsschreiben Ihres Hausarztes;
- ärztliche Untersuchungen und Dokumente zur Rückverfolgung der Krankheitsgeschichte;
- die neuesten Bluttests.
Am Ende eines Beratungsgesprächs kann der Diabetologe Ihre Behandlung neu einstellen, neue Untersuchungen anordnen oder Sie bei Komplikationen an einen anderen Facharzt überweisen.