Einer flog über das Kuckucksnest und andere Filme und Bücher stellen die Elektrokrampftherapie als barbarisch und grausam dar. Ein praktizierender Psychiater glaubt jedoch, dass die Situation anders ist und diese Methode manchmal unverzichtbar ist.
Die Elektrokrampftherapie (EKT) ist eine sehr effektive Methode zur Behandlung schwerer psychischer Erkrankungen. Und sie verwenden es nicht „in Ländern der Dritten Welt, in denen es Probleme mit Medikamenten gibt“, sondern in den USA, Österreich, Kanada, Deutschland und anderen wohlhabenden Staaten.
Diese Methode ist in psychiatrischen Kreisen und in Russland weithin bekannt. Aber wahre Informationen über ihn erreichen Patienten nicht immer. Es gibt so viele Vorurteile und Mythen rund um ECT, dass die Menschen nicht besonders bereit sind, andere Sichtweisen zu untersuchen.
Wer hat das erfunden?
1938 versuchten die italienischen Psychiater Lucio Bini und Hugo Cerletti, Katatonie (ein psychopathologisches Syndrom) mit Elektrizität zu behandeln. Und wir haben gute Ergebnisse erzielt. Dann gab es viele verschiedene Experimente, die Einstellung zur Elektroschocktherapie änderte sich. Zunächst wurden große Hoffnungen in die Methode gesetzt. Dann, seit den 1960er Jahren, hat das Interesse daran abgenommen, und die Psychopharmakologie begann sich aktiv zu entwickeln. Und in den 1980er Jahren wurde ECT «rehabilitiert» und weiter auf seine Wirksamkeit hin untersucht.
Wann ist es notwendig?
Nun können viele Krankheiten Indikationen für ECT sein.
Zum Beispiel Schizophrenie. Unmittelbar nach der Diagnose wird natürlich niemand eine Person schocken. Das ist gelinde gesagt unethisch. Zunächst wird eine Medikamentenkur verschrieben. Aber wenn die Pillen nicht helfen, dann ist es durchaus möglich und sogar notwendig, diese Methode auszuprobieren. Aber natürlich streng definiert und unter Aufsicht von Spezialisten. In der weltweiten Praxis erfordert dies das Einholen der informierten Zustimmung des Patienten. Ausnahmen werden nur in besonders schweren und dringenden Fällen gemacht.
Am häufigsten hilft ECT bei Halluzinationen und Wahnvorstellungen. Was sind Halluzinationen, ich denke, Sie wissen es. Bei Schizophrenie treten sie normalerweise als Stimmen auf. Aber nicht immer. Es kann Berührungsempfindungen und Geschmackshalluzinationen und sogar visuelle geben, wenn eine Person etwas sieht, das nicht wirklich da ist (nicht zu verwechseln mit Illusionen, wenn wir im Dunkeln einen Busch mit einem dämonischen Hund verwechseln).
Delirium ist eine Denkstörung. Zum Beispiel beginnt eine Person zu glauben, dass sie Mitglied einer Geheimabteilung der Regierung ist und Spione sie verfolgen. Sein ganzes Leben ordnet sich nach und nach einem solchen Denken unter. Und dann landet er meistens im Krankenhaus. Bei diesen Symptomen wirkt ECT sehr effektiv. Aber ich wiederhole, Sie können normalerweise nur dann in das Verfahren einsteigen, wenn die Pillen nicht die gewünschte Wirkung hatten.
Die Elektrokrampftherapie wird unter Narkose durchgeführt. Die Person fühlt nichts.
Elektrokrampftherapie wird manchmal auch bei bipolaren affektiven Störungen eingesetzt. Kurz gesagt, dies ist eine Krankheit mit verschiedenen Phasen. Eine Person ist den ganzen Tag in depressive Erfahrungen versunken, nichts gefällt ihm oder interessiert ihn. Im Gegenteil, er hat viel Kraft und Energie, mit der es fast unmöglich ist, fertig zu werden.
Die Menschen wechseln endlos den Sexpartner, nehmen Kredite für unnötige Einkäufe auf oder reisen nach Bali, ohne es jemandem zu sagen oder eine Notiz zu hinterlassen. Und gerade die manischen Phasen sind nicht immer einfach mit Medikamenten zu behandeln. Auch in diesem Fall kann ECT Abhilfe schaffen.
Einige Bürger romantisieren diese Zustände, die mit einer bipolaren Störung einhergehen, aber tatsächlich sind sie sehr schwierig. Und sie enden immer in einer schweren Depression, in der sicher nichts Gutes steckt.
ECT wird auch verwendet, wenn sich während der Schwangerschaft eine Manie entwickelt hat. Denn die Standardmedikamente für eine solche Therapie sind fast immer komplett kontraindiziert.
Bei schweren Depressionen kann auch EKT eingesetzt werden, wird aber nicht so oft durchgeführt.
Wie kommt es dazu
Die Elektrokrampftherapie wird unter Narkose durchgeführt. Die Person fühlt nichts. Gleichzeitig werden immer Muskelrelaxantien appliziert, damit der Patient die Beine oder Arme nicht ausrenkt. Sie schließen die Elektroden an, starten mehrmals den Strom – fertig. Die Person wacht auf und nach 3 Tagen wird der Vorgang wiederholt. Der Kurs umfasst in der Regel 10 Sitzungen.
Nicht jedem wird ECT verschrieben, bei manchen Patienten gibt es Kontraindikationen. Normalerweise sind dies schwere Herzprobleme, einige neurologische Erkrankungen und sogar einige psychische Erkrankungen (z. B. Zwangsstörungen). Aber der Arzt wird definitiv allen davon erzählen und sie zunächst zu Tests schicken.