Eine Benchmark-Untersuchung in der Neurologie, das Elektromyogramm (EMG), ermöglicht die Analyse der elektrischen Aktivität von Nerven und Muskeln. Neben der klinischen Untersuchung hilft es bei der Diagnose verschiedener Nerven- und Muskelerkrankungen.

Das Elektromyogramm, auch Elektroneuromyogramm, Elektronographie, ENMG oder EMG genannt, zielt darauf ab, Nervenimpulse in motorischen Nerven, sensorischen Nerven und Muskeln zu analysieren. Schlüsseluntersuchung in der Neurologie, ermöglicht die Beurteilung der Funktion von Nerven und Muskeln.

In der Praxis besteht die Untersuchung darin, die elektrische Aktivität der Nerven sowie die Kontraktion eines Muskels aufzuzeichnen, indem entweder eine Nadel in den Muskel oder neben den Nerv gestochen wird oder eine Elektrode auf die Haut geklebt wird, wenn der Nerv oder der Muskel sind oberflächlich. Die elektrische Aktivität wird in Ruhe, nach künstlicher elektrischer Stimulation oder durch willkürliche Kontraktionsanstrengung des Patienten analysiert.

Die Untersuchung wird im Krankenhaus, im Labor zur Funktionserkundung des Nervensystems oder, falls vorhanden, im Büro des Neurologen durchgeführt. Es ist keine Vorbereitung notwendig. Die Untersuchung ohne Risiko dauert je nach Protokoll 45 bis 90 Minuten.

Das Gerät zur Durchführung von EMG wird Elektromyograph genannt. Mithilfe von Elektroden (kleinen Pflastern), die auf der Haut platziert werden, stimuliert es die Nervenfasern elektrisch, indem es sehr kurze (von einer Zehntel bis zu einer Millisekunde) und geringer Intensität (einige Tausendstel Ampere) Stromschläge sendet. ). Dieser Nervenstrom wird zum Muskel weitergeleitet, der sich dann zusammenzieht und bewegt. Auf die Haut geklebte Sensoren ermöglichen es, die elektrische Aktivität des Nervs und/oder Muskels zu erfassen. Diese wird dann auf dem Gerät transkribiert und auf dem Bildschirm in Form von Plots analysiert.

Abhängig von den Symptomen und der gesuchten Pathologie können verschiedene Arten von Tests verwendet werden:

• Das eigentliche Elektromyogramm besteht aus der Untersuchung der elektrischen Aktivität des Muskels in Ruhe und wenn der Patient ihn freiwillig kontrahiert. Es ist möglich, die Aktivität von nur wenigen Muskelfasern zu studieren. Dazu führt der Arzt eine feine Nadel mit einem Sensor in den Muskel ein. Die Analyse der elektrischen Aktivität des Muskels ermöglicht es, einen Verlust von motorischen Nervenfasern oder eine Anomalie des Muskels zu erkennen;
• die Untersuchung der Leitungsgeschwindigkeiten der motorischen Fasern besteht darin, den Nerv an zwei Punkten zu stimulieren, um einerseits die Geschwindigkeit und die Leitungskapazitäten der Nervenimpulse und andererseits die Muskelreaktion zu analysieren;
• die Untersuchung der sensorischen Leitungsgeschwindigkeiten ermöglicht es, die Leitung der sensorischen Nervenfasern zum Rückenmark zu messen;
• Repetitive Stimulationstests werden verwendet, um die Zuverlässigkeit der Übertragung zwischen Nerv und Muskel zu testen. Der Nerv wird wiederholt stimuliert und die Muskelantwort analysiert. Insbesondere wird überprüft, dass seine Amplitude nicht bei jeder Stimulation abnormal abnimmt.

Elektrische Stimulation kann unangenehmer als schmerzhaft sein. Die feinen Nadeln können ganz leichte Schmerzen verursachen.

Das Elektromyogramm kann bei verschiedenen Symptomen verordnet werden:

• nach einem Unfall, der zu einer Nervenschädigung geführt haben könnte;
• Muskelschmerzen (Myalgie);
• Muskelschwäche, Verlust des Muskeltonus;
• anhaltendes Kribbeln, Taubheitsgefühl, Kribbeln (Paramnesie);
• Schwierigkeiten beim Wasserlassen oder Halten von Urin, Stuhlgang oder -halten
• erektile Dysfunktion bei Männern;
• unerklärliche perineale Schmerzen bei Frauen.

Abhängig von den Ergebnissen kann die Untersuchung verschiedene Krankheiten oder Läsionen diagnostizieren:

• Muskelerkrankung (Myopathie);
• Muskelruptur (zum Beispiel nach einer Operation, einem Trauma oder einer Geburt im Perineum);
• Karpaltunnelsyndrom;
• im Falle einer Schädigung der Nervenwurzel nach einem Trauma ermöglicht die Untersuchung der Leitungsgeschwindigkeiten, den Grad der Schädigung der betroffenen Nervenstruktur (Wurzel, Plexus, Nerv in seinen verschiedenen Segmenten entlang der Extremität) und den Grad der Schädigung zu bestimmen Beeinträchtigung;
• Nervenerkrankung (Neuropathie). Durch die Analyse verschiedener Körperregionen ermöglicht das EMG, zu erkennen, ob die Erkrankung der Nerven diffus oder lokalisiert ist und somit Polyneuropathien, multiple Mononeuropathien, Polyradikuloneuropathien zu unterscheiden. Abhängig von den beobachteten Anomalien ermöglicht es auch, auf die Ursache der Neuropathie zu zielen (Genetik, Immunitätsstörung, Giftstoff, Diabetes, Infektion usw.);
• Erkrankung der motorischen Nervenzellen im Rückenmark (Motorneuron);
• Myasthenia gravis (eine sehr seltene Autoimmunerkrankung der neuromuskulären Verbindung).