Enteritis: Ursachen, Symptome und Behandlung

Enteritis ist eine Entzündung des Dünndarms. Die Krankheit wird von dystrophischen Veränderungen der Schleimhaut begleitet und kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Es ist durch eine Verletzung der Verdauungs- und Absorptionsprozesse gekennzeichnet. Wir lernen die Ursachen einer Darmentzündung, Symptome, Behandlung, Vorbeugung, Ernährung und weitere wichtige Punkte kennen, um die Krankheit rechtzeitig zu diagnostizieren und mit wirksamen Maßnahmen zu bekämpfen.

Warum ist es wichtig, Enteritis zu behandeln?

Der Dünndarm ist ein wichtiges Organ des Verdauungssystems. Dies ist ein langer und gewundener Muskelschlauch, der teilweise verdaute Nahrung aus dem Magen aufnimmt. Die meisten chemischen Prozesse, die mit dem Abbau von Nahrung verbunden sind, finden im Dünndarm statt. Dieses Organ ist auch für die Aufnahme der Nährstoffe verantwortlich, die der Körper benötigt. Die Funktionalität des Dünndarms wird durch fingerartige mikroskopische Vorsprünge gewährleistet – Zotten, die sich in das Lumen des Organs erstrecken. Der Dünndarm ist auch ein Lebensraum für nützliche Mikroorganismen. Verschiedene Bakterien tragen zum Abbau von Nährstoffen bei und schützen den Körper vor pathogenen Mikroben. Der Dünndarm besteht entsprechend seinem anatomischen Aufbau aus mehreren Teilen. Infektionen, Entzündungen und Erkrankungen, die in jedem Segment auftreten, wirken sich negativ auf das Organ aus und führen zu einer Störung der Funktion des Dünndarms. Beim Eintritt in die chronische Form erfordert Enteritis eine langfristige komplexe Behandlung, daher sollten Sie auf Ihre Gesundheit achten und rechtzeitig bestimmte Schritte unternehmen, um die Krankheit zu bekämpfen.

Gründe für die Entwicklung einer Enteritis

Eine Entzündung im Dünndarm ist normalerweise das Ergebnis einer viralen, bakteriellen oder parasitären Infektion, wie z. B. einer Magengrippe oder einer Lebensmittelvergiftung. Strahlenbelastung, Arzneimittelbelastung oder längere Krankheit können ebenfalls eine Enteritis verursachen.

Ist Enteritis eine gefährliche Krankheit?

Entzündungen und Reizungen des Dünndarms können zu Fieber, Schwellungen und starken Bauchschmerzen führen. Als Folge treten Verdauungsstörungen auf, die sich in Form von Durchfall, Übelkeit und Erbrechen äußern. Abhängig von den Merkmalen des Krankheitsverlaufs wird eine akute Enteritis isoliert, die plötzlich auftritt und von kurzer Dauer ist. Weniger häufig entwickelt sich eine chronische Krankheit – eine persistierende Enteritis. 

Laut Statistik stellt die Krankheit in den meisten Fällen keine ernsthafte Gefahr dar und die Prognose ist gut, wenn die Enteritis rechtzeitig diagnostiziert und ein Behandlungsplan korrekt erstellt wird. Bei einer Krankheit, die in leichter Form auftritt, können Sie zu Hause unter Aufsicht eines Spezialisten kämpfen. Das größte Problem, das zu Komplikationen führen kann, ist Dehydration, die durch Durchfall und Erbrechen verursacht wird.

Für eine erfolgreiche Behandlung ist es notwendig, sich mit Hilfe von Elektrolytmischungen und anderen speziellen Arzneimitteln mehr Ruhe zu verschaffen und die Flüssigkeitsreserven wieder aufzufüllen. Bei Verdacht auf eine bakterielle Infektion kann die Behandlung einer akuten Enteritis Antibiotika erfordern. Bei schwerer Dehydration wird der Patient ins Krankenhaus eingeliefert. Wenn die Enteritis lange anhält, kann dies zu schwerwiegenderen Komplikationen führen, was ziemlich selten vorkommt.

Die wichtigsten Arten von Enteritis und Ursachen der Entwicklung

Enteritis kann oberflächlich sein, mit dystrophischen Veränderungen in Enterozyten fortschreiten, oder chronisch sein, ohne begleitende atrophische Prozesse. Abhängig von der Veränderung der funktionellen Eigenschaften kann eine Enteritis vor dem Hintergrund einer Verletzung der Membranverdauung, des Resorptionsprozesses oder einer Veränderung der Darmmotilität auftreten.

Infektiöse Enteritis

Dies ist der häufigste Typ, der sich vor dem Hintergrund einer Infektion mit Viren, Bakterien und verschiedenen Parasiten entwickelt. Pathologische Mikroorganismen gelangen durch kontaminierte Nahrung, Wasser oder durch Kontakt mit einer anderen infizierten Person in den Körper.

Zu den Viren, die häufig Enteritis verursachen, gehören:

• Norovirus;

• Astrovirus;

• Rotavirus;

• Adenovirus.

Enteritis verursachende Bakterien:

• Escherichia coli;

• Shigellen;

• Salmonellen.

• Clostridioides difficile;

• Campylobacter jejuni;

• goldene Staphylokokken.

Parasiten, die Enteritis verursachen:

• Lamblia;

• Cyclospora;

• Kryptosporidium.

Entzündliche Enteritis

Primäre entzündliche Enteritis wird durch bestimmte Autoimmunerkrankungen verursacht, die das Verdauungssystem betreffen. Eine Entzündung entwickelt sich, wenn das Immunsystem gesunde Zellen angreift. Dies kann zu einem chronischen Problem werden. Der übermäßige Gebrauch bestimmter Medikamente kann zu Darmentzündungen führen.

Diese umfassen:

• NSAIDs (nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente);

• antibakterielle Wirkstoffe.

Auch Menschen, die Alkohol und Drogen missbrauchen, sind gefährdet.

Strahlenenteritis

Strahlenenteritis wird durch Strahlung verursacht. Menschen mit Lokalisation des Eingriffs in der Bauchhöhle und im Beckenbereich sind besonders anfällig für die Krankheit. Dies liegt daran, dass Strahlentherapie und Chemotherapie zur Zerstörung von Krebszellen eingesetzt werden, aber auch gesundes Gewebe, das sich in der Schutzhülle von Mund, Magen und Darm befindet, bei der Bestrahlung geschädigt wird. Dies trägt zur Störung der Barrierefunktion bei, was zu Reizungen und Entzündungen führt. Bei den meisten Patienten tritt die Strahlenenteritis nur wenige Wochen nach der Chemotherapie auf. In seltenen Fällen hält der pathologische Zustand mehrere Monate oder sogar Jahre an. Warum das so ist, ist noch nicht bekannt, aber es ist bekannt, dass bei Patienten mit chronischer Strahlenenteritis das Risiko einer schweren Schädigung des Dünndarms besteht.

Ischämische Enteritis

Das intestinale ischämische Syndrom tritt auf, wenn die Blutzufuhr zu irgendeinem Teil des Darms unterbrochen wird. Dünndarmischämie kann, obwohl selten, eine ernste Erkrankung sein, die zu Enteritis und allen damit verbundenen typischen Symptomen führt.

Das Symptom ist eine Enteritis

Das Krankheitsbild der Erkrankung ist durch unterschiedliche Schweregrade pathologischer Prozesse gekennzeichnet. Das Hauptsyndrom der Enteropathie ist Malabsorption, die von häufigen oder seltenen Rückfällen begleitet sein kann.

Es gibt zwei Phasen der Krankheit: Exazerbation und Remission, die sich abwechseln können.

Enteritis geht mit einer Verletzung der Funktion der Darmwand einher, was zu einer Abnahme der Aktivität der Zellmembranen und einer Veränderung der Transportkanäle führt, die die Aufnahme von Zerfallsprodukten (Ionen und Wasser) fördern.

Die Klinik der Pathologie hängt von den spezifischen Störungen ab, die den Krankheitsverlauf begleiten, und die Hauptmanifestation der Enteritis bleibt das Syndrom der beeinträchtigten Resorption und des von Zeit zu Zeit wiederkehrenden Durchfalls. Die Ursache für weichen Stuhlgang ist eine erhöhte Sekretion von Darmsaft, eine hohe Osmolarität des Dünndarminhalts sowie eine Verletzung der Darmflora und eine schnelle Darmpassage.

Typische Symptome einer Enteritis:

• Fieber;

• Schmerzen und Krämpfe im Unterleib;

• Übelkeit und Erbrechen;

• verminderter Appetit;

• Durchfall;

• Blut im Stuhl;

• weißer Belag auf der Zunge;

• Muskelschwäche;

• Kopfschmerzen;

• Aufblähung;

• Blässe der Haut.

Alle Symptome werden in zwei Gruppen eingeteilt: intestinal und außerhalb der Darmwände fließend. Zu den extraintestinalen Symptomen der Krankheit gehört das Malabsorptionssyndrom. Es äußert sich in einer Abnahme des Körpergewichts der Patienten, und in einigen Fällen erreicht der Gewichtsverlust 20 Kilogramm, Lethargie, Reizbarkeit, Schlafstörungen.

Darüber hinaus treten bei Patienten trophische Veränderungen der Haut und ihrer Anhängsel auf: Trockenheit, Verdünnung, Ablösung der oberen Schichten der Epidermis, Sprödigkeit und Haarausfall, Verdickung der Nagelplatte. Bei starken Manifestationen einer Hypoproteinämie wird eine Pastosität der Haut beobachtet, es treten Ödeme auf. Die Patienten berichten von Muskelschmerzen, Muskelschwäche, verminderten Sehnenreflexen, Paresen und erhöhter Herzfrequenz. Im EKG ist eine Abnahme des ST-Segments sowie eine Abflachung und eine zweiphasige T-Welle erkennbar. Es entwickelt sich eine Extrasystole, die durch eine niedrige Kaliumkonzentration im Blut verursacht wird. Bei 2/3 der Patienten kommt es auch zu einer Abnahme des Calciumspiegels im Blutkreislauf, was mit der Entwicklung von Muskelkrämpfen bei kleinen Muskeln einhergeht.

Einige Manifestationen der Krankheit sind mit einer Hypovitaminose verbunden, die sich vor dem Hintergrund einer gestörten Nährstoffaufnahme im Darmbereich entwickelt. In diesem Fall ähneln die Symptome der Enteritis der Beriberi-Klinik, die für einen Mangel an einer Reihe von Vitaminen charakteristisch ist: A, B2, K, D, B6, B12, E.

Von der Seite des Darms werden auch eine Reihe von Symptomen festgestellt, und mit der Entwicklung des pathologischen Prozesses nur im Anfangsabschnitt des Jejunums sind die Darmsymptome weniger ausgeprägt. Wenn der Entzündungsprozess das Jejunum und das Ileum betrifft, kommt es zu einer Verletzung der Absorption von Gallensäuren, die bei gesunden Menschen im distalen Darm auftritt. Die Folge einer solchen Verletzung ist ein übermäßiger Gallenfluss in den Dickdarm und die Entwicklung von Durchfall. Die direkte Ursache für die Stuhlveränderung ist eine erhöhte Konzentration von Natrium- und Chlorionen sowie das Auftreten eines überschüssigen Wasservolumens im Darmlumen aufgrund der stimulierenden Wirkung von Gallensäuren auf den Verlauf dieser Prozesse. Eine Zunahme des Kotvolumens aktiviert die Motorik des Darms.

Verletzungen der Funktion der Ileozökalklappe führen dazu, dass der Darminhalt aus dem Dickdarm in das Ileum zurückfließt und mit mikrobieller Flora kontaminiert wird. Eine anhaltende intestinale Reflux-Ileitis kann Symptome hervorrufen, die für einen Vitamin-B12-Mangel charakteristisch sind; In schweren Fällen tritt eine Enteritis mit Symptomen einer B12-Mangelanämie auf. Ähnliche Manifestationen der Krankheit werden von Schmerzen in der rechten Beckenregion begleitet.

Darüber hinaus ist die Enteritis durch Schmerzen in der Bauchmitte im Nabel gekennzeichnet, die etwa drei Stunden nach dem Essen auftreten. Sie können krampfhaft, stumpf oder gewölbt sein. Bei der Untersuchung und Bestimmung der Projektion des Schmerzsyndroms treten Schmerzen im Jejunum auf, und zwar links oberhalb des Nabels, außerdem kann der Arzt Geräusche und Spritzer in den Darmschlingen feststellen, häufiger im Bereich des Blinddarms.

Der Stuhl der Patienten ist flüssig, beschleunigt, gelb, seine Häufigkeit erreicht fünf oder mehr Mal am Tag. Die Patienten sind besorgt über Blähungen und Grollen im Darm. Am schwersten ist der jugendliche Durchfall.

Komplikationen

Komplikationen der akuten Enteritis

Die schwerwiegendste Komplikation einer akuten Enteritis ist eine Dehydration unterschiedlichen Schweregrades. Erwachsene können mit diesem pathologischen Zustand, der mit Dehydration verbunden ist, relativ leicht umgehen. Kinder, ältere Menschen und immungeschwächte Patienten leiden oft unter schwerwiegenden Folgen. Wenn bei Ihnen eine Darmentzündung diagnostiziert wurde oder Sie einen Angehörigen mit einer solchen Erkrankung pflegen, dann sorgen Sie dafür, dass die Flüssigkeitsreserven im Körper rechtzeitig wieder aufgefüllt werden.

Anzeichen von Austrocknung:

• Kopfschmerzen;

• Muskelschwäche;

• ermüden;

• trockener Mund;

• Schwindel;

• eingesunkene Augen;

• Kardiopalmus;

• niedriger Blutdruck.

• dunkler Urin;

• Verstopfung.

Komplikationen der chronischen Enteritis

Obwohl eine chronische Enteritis infolge einer Strahlentherapie oder einer entzündlichen Darmerkrankung weniger häufig ist, kann sie schwerwiegende langfristige Nebenwirkungen haben, die die Lebensqualität erheblich beeinträchtigen und eine zusätzliche Therapie erfordern.

Nebeneffekte:

• Anämie;

• Aufblähung;

• Chronischer Durchfall;

• Übelkeit;

• Bauchkrämpfe;

• Übelkeit;

• partielle Obstruktion des Dünndarms.

Diagnosemethoden

Die Krankheit wird normalerweise anhand der Symptome, der Krankengeschichte und der Ergebnisse einer körperlichen Untersuchung diagnostiziert. In der ersten Phase verschreibt der behandelnde Arzt Tests, um die Ursache der Enteritis herauszufinden. Beispielsweise wird ein Stuhltest in einem Labor durchgeführt, um die Art der Infektion zu bestimmen. Wenn zur Klärung der Informationen zusätzliche Diagnostik erforderlich ist, werden eine Röntgenaufnahme des Dünndarms oder andere Untersuchungen vorgeschrieben. Durch die Analyse von Gewebeproben erfahren Sie mehr darüber, was im Dünndarm passiert.

Hauptforschungen:

• Coprogramm;

• PCR-Screening;

• Vermessungsradiographie;

• Fibrogastroduodenoskopie;

• Forschung an Wurmeiern;

• allgemeine Blutuntersuchung;

• bakteriologische Kultur;

• Ultraschall der Bauchorgane;

• Videokapselendoskopie etc.

Abhängig von der Lokalisation des Entzündungsprozesses während der Entwicklung der Krankheit wird zusätzlich eine Duodenitis diagnostiziert – eine Läsion des Zwölffingerdarms, Ileitis – das Ileum, Jejunum – das Jejunum. Oft entwickeln sich vor dem Hintergrund der Krankheit Begleiterkrankungen: Schädigung des Magens – Gastroenteritis oder Dickdarm – Enterokolitis. Andere Störungen, die mit der Entwicklung pathologischer Prozesse verbunden sind, sind ebenfalls möglich.

Behandlung von Enteritis

Der Behandlungsplan richtet sich nach der Ursache der Erkrankung. Anhand der Symptome, der Krankengeschichte und der Testergebnisse des Patienten bestimmt der Arzt die zugrunde liegende Ursache der Entzündung im Dünndarm. Entwickelt ein Patient beispielsweise Fieber, deutet dies auf eine Infektion hin. Daher kann die Behandlung den Einsatz von Antibiotika im Falle einer bakteriellen Infektion oder von antiviralen Medikamenten erfordern, die für eine Virusinfektion verschrieben werden. In Situationen, in denen die Ursache einer Enteritis eine Strahlentherapie ist, wird eine Änderung der Behandlungsmethode empfohlen. Dies kann helfen, den Zustand des Patienten zu lindern und eine Reihe unangenehmer Symptome zu beseitigen. Alternativ ist bei bereits abgeschlossener Strahlentherapie mit einem Abklingen der Entzündung im Dünndarm in einigen Wochen oder Monaten zu rechnen.

Das Hauptziel des Behandlungsprozesses ist es, Austrocknung und Elektrolytverlust zu vermeiden. Als Ergebnis wird dem Patienten geraten, die Flüssigkeitsaufnahme zu erhöhen. Alternativ können intravenöse Medikamente verabreicht werden. Der Patient wird auch angewiesen, sich so viel wie möglich auszuruhen, um wieder zu Kräften zu kommen. Im Allgemeinen zielt die Behandlung von Enteritis darauf ab, den Zustand des Patienten zu lindern und Symptome zu beseitigen. Die wichtigsten Empfehlungen sind angemessene Erholung und Rehydrierung. Ist die Ursache eine Infektion, braucht das Immunsystem in der Regel keine Unterstützung und der Körper bekämpft die erkrankten Bakterien aus eigener Kraft. Bei einem geschwächten Immunsystem und anderen Erkrankungen kann eine bakterielle Infektion länger andauern. In diesem Fall verschreibt der behandelnde Arzt Antibiotika. Bei Ischämie oder einer Autoimmunerkrankung zielt die Behandlung zusätzlich darauf ab, die Grundursachen für die Entwicklung eines pathologischen Zustands zu bekämpfen. Bei chronischer Enteritis können entzündungshemmende Medikamente verschrieben werden.

Medikamente

Der Behandlungsplan kann Probiotika, Antihistaminika, Vitaminkomplexe und andere Arzneimittel umfassen, die vom behandelnden Arzt individuell nach Art und Form der Erkrankung ausgewählt werden. Das Behandlungsschema umfasst oft auch Antispasmodika, Antidiarrhoika, Beruhigungsmittel und Antipyretika. Bitte beachten Sie, dass eine Selbstmedikation nicht empfohlen wird. Bei Verdacht auf Enteritis, insbesondere wenn charakteristische Symptome lange anhalten, ist es notwendig, einen Termin mit einem Arzt zu vereinbaren.

Diät für enteritis

Bei Problemen mit der Nahrungsaufnahme empfiehlt es sich, die tägliche Ernährung umzustellen und milden und einfachen Gerichten den Vorzug zu geben. Essen Sie häufig kleine Mahlzeiten, um Übelkeit vorzubeugen. Wenn Sie Schwierigkeiten haben, feste Nahrung zu sich zu nehmen, lohnt es sich, magere Brühen in Ihren Speiseplan aufzunehmen, die Ihnen dabei helfen können, hydratisiert zu bleiben und Ihnen den Energieschub zu geben, den Sie brauchen. Die Zusammensetzung und Menge der Speisen werden je nach Bundesland ausgewählt. In jedem Stadium der Enteritis wird empfohlen, eine sparsame Diät einzuhalten. Während der Zeit der Exazerbation wird, wenn keine Kontraindikationen vorliegen, Hunger praktiziert. Der Patient muss mindestens 1,5-2 Liter Flüssigkeit zu sich nehmen. Ein Sud aus Kräutern, Hagebutten, starkem Tee mit Zitrone ist erlaubt. Bei Enteritis wird oft, aber nicht länger als 3-4 Tage, eine Behandlungstabelle Nr. 4 verschrieben, die hilft, eine sparsame Ernährung einzuhalten und Durchfall zu lindern.

Wichtige Empfehlungen:

• eine Abnahme des Volumens der Portionen;

• Teildiät;

• pürierte oder gedämpfte Speisen;

• zähflüssige Konsistenz von Suppen und Beilagen;

• Ausschluss von Gemüse und Lebensmitteln, die die Darmmotilität anregen.

Nach der Reduzierung des Durchfalls und vor der Normalisierung des Stuhls wird eine therapeutische Diät Nr. 4B verschrieben, die durch pürierte Lebensmittel gekennzeichnet ist. Die Diät Nr. 4B wird bei chronischer Enteritis während der Genesungs- und Remissionsphase empfohlen. 

abwehr

Infektiöse Enteritis, die am häufigsten vorkommt, ist am einfachsten zu verhindern. Bei sorgfältiger Körperpflege entwickelt sich die Krankheit selten.

Grundlegende vorbeugende Maßnahmen:

• Waschen Sie Ihre Hände mit Wasser und Seife nach dem Toilettengang, an öffentlichen Orten und vor dem Umgang mit Lebensmitteln.

• saubere Küchenutensilien und Oberflächen, die mit rohem Fleisch oder anderen ungekochten Lebensmitteln in Kontakt gekommen sind;

• essen Sie keinen rohen Fisch, schlecht gebratenes Fleisch und andere ähnliche Gerichte.

• die empfohlene Lagerungsweise von Fertiggerichten und Lebensmitteln beachten;

• Verwenden Sie bei Reisen ins Ausland sauberes Mineralwasser.

• Führen Sie auf Reisen Händedesinfektionsmittel oder Damenbinden mit einem hohen Alkoholgehalt von mindestens 6 % mit sich. 

• Die Raucherentwöhnung und die Begrenzung des Alkoholkonsums sind ebenfalls unerlässlich, um einer Entzündung des Dünndarms vorzubeugen.

Wann sollte ich einen Arzt aufsuchen?

• Übelkeit dauert länger als 2 Tage;

• Durchfall für mehr als 24 Stunden;

• Erbrechen für mehr als 2 Tage;

• es gibt Anzeichen von Austrocknung;

• Temperatur über 38°C;

• Blutgerinnsel in Erbrochenem oder Stuhl;

• starke Schmerzen im Bauch.

Bei Verdacht auf eine Enteritis sollten Sie einen Termin bei einem Hausarzt oder Gastroenterologen vereinbaren. Der Behandlungsplan und die stationäre Abteilung, falls ein Krankenhausaufenthalt erforderlich ist, richten sich nach der Art der Enteritis und der Art des Krankheitsverlaufs.

[Video] VoiceGen – Ursachen, Symptome und Behandlung von Enteritis: