Fast 60 % der Männer geben heute an, dass sie bereit sind, Verhütungsmittel anzuwenden. Das Spektrum der Verhütungsmittel für den Mann bleibt jedoch vorerst begrenzt und einige übliche Methoden sind nicht sehr wirksam. Tatsächlich obliegt die Vorbeugung einer möglichen Schwangerschaft in den allermeisten Fällen immer noch der Frau. Was sind heute die gängigsten Verhütungsmethoden für Männer? Was sind die zuverlässigsten Verhütungsmittel für Männer? Überblick.

Das Kondom für den Mann ist das am häufigsten verwendete Verhütungsmittel für Männer: 21% der Paare verwenden es weltweit.

Was ist das Männerkondom?

Das Kondom für den Mann ist eine der sogenannten „Barriere“ reversiblen Verhütungsmethoden und besteht aus einer dünnen Membran, in der Regel aus Latex, die vor dem Geschlechtsverkehr auf den Penis gelegt wird, um das Austreten von Sperma in die Vagina zu verhindern. Das Kondom für den Mann wird laut Haute Autorité de Santé empfohlen, „in Abwesenheit eines stabilen Partners oder als Ersatzmethode für den Fall einer gelegentlichen Unzugänglichkeit oder Nichteinhaltung einer hormonellen Methode bereitzuhalten“.

Ist das Kondom wirksam?

Das Kondom für den Mann gilt als wirksames Verhütungsmittel. Tatsächlich liegt sein Pearl-Index, der es ermöglicht, den Prozentsatz der „unfallbedingten“ Schwangerschaften über ein Jahr mit optimalem Gebrauch zu bewerten, tatsächlich bei 2. Aber tatsächlich ist das Kondom bei der Prävention von Schwangerschaften viel weniger überzeugend. mit einer Ausfallrate von ca. 15% aufgrund der Einsatzbedingungen unerwünscht. Diese Ausfälle sind hauptsächlich auf Kondomabrisse zurückzuführen, aber auch auf die unregelmäßige Verwendung oder sogar auf das Abziehen beim Geschlechtsverkehr.

Was sind die Vor- und Nachteile des Männerkondoms?

Dennoch sind die Vorteile des Männerkondoms zahlreich und seine Nachteile eher begrenzt.

Zu seinen Vorteilen gehören :

• Seine Zugänglichkeit : Kondome sind sowohl günstig als auch weit verbreitet (Supermärkte, Apotheken usw.)
• Seine Wirksamkeit gegen sexuell übertragbare Infektionen : Das Kondom (männlich oder weiblich) ist die einzige Verhütungsmethode, die gegen STI wirksam ist. Es empfiehlt sich daher in riskanten Beziehungen (mehrere Partner, Gelegenheitsbeziehungen) oder wenn keine stabile Beziehung besteht.
• Seine Kompatibilität mit einer anderen Verhütungsmethode (weibliche hormonelle oder intrauterine Empfängnisverhütung, Spermizid usw.), ausgenommen das Kondom für die Frau.

Der Nachteil ist, dass das Kondom …

• fördern das Auftreten von Reaktionen bei Menschen mit einer Latexallergie. Gegebenenfalls sollten Polyurethan-Kondome, die kein Allergierisiko darstellen, bevorzugt werden.

• bei Missbrauch an Effizienz verlieren, daher ist es wichtig, sich mit bewährten Praktiken vertraut zu machen (das Kondom vor dem Geschlechtsverkehr vollständig anziehen, es beim Entfernen mit der Hand halten usw.)
• bergen Rutsch- und Bruchgefahr. Daher ist es insbesondere nicht empfehlenswert, Gleitmittel auf Ölbasis mit einem männlichen Latexkondom zu verwenden, da die Gefahr besteht, dass dieser Latex abgebaut wird und das Aufbrechen des Kontrazeptivums begünstigt wird.
• Sensationen reduzieren oder modifizieren beim Geschlechtsverkehr bei einigen Benutzern.

Was ist der Preis für diese Verhütung für Männer?

Der durchschnittliche Preis für ein Kondom für Männer liegt zwischen 50 und 70 Cent pro Stück. Und entgegen der landläufigen Meinung kann das Kondom unter bestimmten Voraussetzungen von der Krankenkasse übernommen werden. Tatsächlich können seit 2018 einige in Apotheken erhältliche Schachteln bis zu 60% erstattet werden, wenn sie von einem Arzt oder einer Hebamme verschrieben wurden (bei einem Verkaufspreis von 1,30 $, 6 € für die Schachtel mit 2,60 €, 12 € für 5,20 € und 24 € für XNUMX.). Sie können auch kostenlos in den Familienplanungszentren bezogen werden.

Die Unterbrechung des Koitus, auch Entzugsmethode genannt, wird weltweit von etwa 5 % der Männer verwendet, 8 % in Frankreich. Diese Verhütung für den Mann hätte während der „Pillenkrise“ und der Infragestellung der hormonellen Verhütung bei Frauen im Jahr 2012 deutlich an Popularität gewonnen.

Was ist die Auszahlungsmethode?

Die Entfernungsmethode beinhaltet, wie der Name schon sagt, das Entfernen des Penis aus der Vagina und dem Bereich um die Vulva vor der Ejakulation. Als solche ist sie eine der „natürlichen“ Verhütungsmethoden für den Mann, eine der wenigen mit sogenannten „thermischen“ Praktiken.

Ist der unterbrochene Koitus eine wirksame Verhütung für den Mann?

Theoretisch bleibt der unterbrochene Koitus mit einem Pearl-Index von 4 nach Angaben der Haute Autorité de Santé in der Kategorie der wirksamen Verhütung für den Mann eingeordnet… solange er richtig und regelmäßig angewendet wird. In der Praxis ist die Ausfallrate jedoch sehr hoch (27%). Die Entzugsmethode allein wird daher von Angehörigen der Gesundheitsberufe nicht empfohlen.

Was sind die Vor- und Nachteile der Auszahlungsmethode?

Der Hauptvorteil der Auszahlungsmethode ist ihre "Barrierefreiheit" : kostenlos, unter allen Umständen verfügbar, ohne Kontraindikationen, daher wird es im Allgemeinen als „besser als nichts“ angesehen.

Aber sein größter Nachteil bleibt sein begrenzte Wirksamkeit. Tatsächlich erfordert diese Methode nicht nur eine perfekte Kontrolle der Ejakulation (was nicht immer der Fall ist), sondern selbst wenn es „scheinbar“ der Fall ist, die Präseminalflüssigkeit (die dem Sperma und der Ejakulation vorausgeht und daher abgelagert werden kann) in der Vagina) enthält Spermien und kann daher während des Eisprungs eine Eizelle befruchten. Außerdem schützt die Unterbrechung des Koitus nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen.

Die Vasektomie ist eine Sterilisationsmethode für empfängnisverhütende Zwecke (oder definitive Verhütung in der Alltagssprache), die von 2% der Paare weltweit verwendet wird, weniger als 1% in Frankreich. Sehr effektiv, gilt jedoch als irreversibel. Sie wird daher nur Männern empfohlen, die eine dauerhafte Verhütungsmethode wünschen und sollte ausführlich informiert und reflektiert werden.

Was ist eine Vasektomie?

Vasektomie ist eine Operation zur Blockierung des Samenleiters, wodurch Spermien aus den Hoden fließen können. Nach einer Vasektomie enthält das Sperma daher keine Spermatozoen mehr (Azoospermie), eine Befruchtung der Eizelle nach der Ejakulation (und damit Schwangerschaft) ist nicht mehr möglich.

Ist eine Vasektomie wirksam?

Vasektomie ist sehr effektiv. Sein theoretischer Pearl-Index beträgt theoretisch 0,1% und in der aktuellen Praxis 0,15%. Ungewollte Schwangerschaften sind daher sehr selten.

Was sind die Vor- und Nachteile der Vasektomie?

Der größte Vorteil der Vasektomie ist vor allem ihre Wirksamkeit. Seine anderen positiven Punkte?

• Es hat keinen Einfluss auf die erektile Funktion, insbesondere weil es die Produktion männlicher Hormone nicht beeinflusst, wie man oft glauben kann. Die Qualität der Erektion, das Volumen des Ejakulats, die Empfindungen bleiben gleich.
• Es ist ohne tägliche Einschränkung und von (sehr) langer Dauer.
• Die Operation wird im Allgemeinen sehr gut vertragen.

Unter den negativen Punkten ist es wichtig zu bedenken, dass die Vasektomie …

• ist irreversibel: aktuelle Techniken, die darauf abzielen, den Samenleiter wieder durchlässig zu machen, haben sehr unsichere Ergebnisse. Aus diesem Grund gilt die Vasektomie als endgültig und lässt kein späteres Kinderprojekt zu. Aus diesem Grund wird eine Bedenkzeit von 4 Monaten verhängt. Darüber hinaus kann der Praktiker vorschlagen, eine Kryokonservierung von Spermien (Einfrieren von Gameten) in einem speziellen medizinischen Zentrum (CECOS) durchzuführen.
• ist nicht sofort wirksam. Das Samenbläschen (das Samen produziert) kann zwischen 8 und 16 Wochen nach dem Eingriff oder nach 20 Ejakulationen noch Spermien enthalten. Die komplementäre Verhütung wird daher für 3 Monate nach der Operation verordnet und verlängert, bis das Fehlen von Spermien durch ein Spermiogramm bestätigt wird.
• schützt nicht vor STIs,
• kann zu postoperativen Komplikationen führen (Blutungen, Blutergüsse, Infektionen, Schmerzen usw.) in 1 bis 2 % der Fälle. Diese können jedoch unterstützt werden.
• hat bestimmte Kontraindikationen : Die WHO empfiehlt immer, eine Vasektomie von Fall zu Fall zu erwägen, um „alle Bedingungen und Umstände zu berücksichtigen, die bestimmte Vorsichtsmaßnahmen erfordern“. Darüber hinaus können bestimmte rein medizinische Gründe zu einer Verschiebung des Eingriffs führen, wie z.

Was ist der Preis für diese Verhütung für Männer?

Die Vasektomie kostet durchschnittlich 65 Euro und wird zu 80% von der Krankenkasse übernommen.

Die Methoden der thermischen Empfängnisverhütung (CMT) für Männer beruhen auf der schädlichen Wirkung von Hitze auf die männliche Fruchtbarkeit. Wenn sie von vornherein recht überzeugend sind, sind sie im Moment wenig zugänglich oder müssen noch Gegenstand einer wissenschaftlichen Validierung sein.

Woraus besteht die thermische Verhütung für den Mann?

CMT basiert auf einer einfachen physiologischen Beobachtung: Für eine gute Spermatogenese müssen die Hoden dauerhaft eine etwas niedrigere Temperatur als die Körpertemperatur haben (zwischen 2 und 4 ° C). Aus diesem Grund liegt der Hodensack anatomisch außerhalb des Körpers. Im Gegenteil, wenn die Temperatur in den Hoden zu hoch ist, kann die Spermatogenese beeinträchtigt werden. CMT zielt daher darauf ab, diesen lokalen Temperaturanstieg zu fördern, um die Befruchtung der Spermien zu verringern und keine Azoospermie zu erzeugen. Dieser Effekt kann durch mehrere Methoden erreicht werden. Traditionell basiert CMT auf wiederholten heißen Bädern (über 41 ° C). In jüngerer Zeit wurden zwei Möglichkeiten der thermischen Erhebung entwickelt:

• Tragen von Unterwäsche mit Wärmeisolierung (24 Stunden am Tag)
• die Hoden in einer erhöhten Position halten (genannt supraskrotal) für mindestens 15 Stunden am Tag, auch dank spezieller Unterwäsche. Wir sprechen dann von künstlichem Kryptorchismus.

Ist die thermische Verhütung für den Mann wirksam?

Heute ist der künstliche Kryptorchismus dank der Arbeit von Dr. Mieusset am besten bewertet. Diese Technik wird als wirksam angesehen, obwohl sie noch Gegenstand neuer regulatorischer Studien sein muss, um eine größere Population zu berücksichtigen. Getestet an 51 Paaren und 536 Expositionszyklen führte es aufgrund eines Fehlers in der Anwendung der Methode nur zu einer Schwangerschaft.

Was sind die Vor- und Nachteile der thermischen Verhütung für Männer?

In diesem Stadium der Forschung auf diesem Gebiet hat CMT den Vorteil, dass es sowohl wirksam ist, wenn seine Anwendungsweise strikt angewendet wird, als auch reversibel ist. Es kann auch langfristig sein: Die empfohlene Dauer kann bis zu 4 Jahre betragen.

Die thermische Verhütung des Mannes hat jedoch bestimmte Nachteile, nämlich:

• Unbehagen verbunden mit dem Tragen von speziell dafür entwickelter Unterwäsche (von jedem zweiten Mann empfunden)
• eine gewisse Einschränkung: Wird die Unterwäsche mindestens 15 Stunden am Tag nicht oder einen Tag lang nicht getragen, ist die empfängnisverhütende Wirkung nicht mehr gewährleistet. Darüber hinaus ist die Durchführung regelmäßiger Spermiogramme vor der Überprüfung der Wirksamkeit der Methode erforderlich (in den ersten zwei Jahren alle 3 Monate, dann alle 6 Monate).
• thermische Verhütung für Männer schützt nicht vor sexuell übertragbaren Infektionen (STI).

Darüber hinaus ist diese Methode nicht indiziert bei natürlichem Kryptorchismus (eine Störung der Wanderung der Hoden, die dann als „schlecht deszendiert“ bezeichnet werden), Hodenektopie, Leistenbruch, Hodenkrebs, Varikozele. fortgeschritten und bei Männern mit schwerer Fettleibigkeit. 

• CMT bleibt sehr unzugänglich, derzeit keine industrielle Produktion, die es ermöglicht, diese Unterwäsche in großem Umfang zu erhalten.

Die hormonelle Verhütung, die bei Frauen weit verbreitet ist, bleibt bei Männern vorerst vertraulich. Diese Methode ist jedoch seit den 1970er Jahren Gegenstand von Studien und führt seit einigen Jahren sogar zu überzeugenden klinischen Studien.

Was ist hormonelle Verhütung für den Mann?

Es handelt sich um eine reversible Verhütungsmethode, die darauf abzielt, die Spermatogenese durch eine Hormonbehandlung zu hemmen. In diesem Bereich wurden zwei Haupttypen von Protokollen entwickelt:

• Empfängnisverhütung allein auf Testosteronbasis. Diese Monotherapie basiert auf der regelmäßigen Injektion einer Dosis Testosteron-Enanthate. Anschließend wurde ein Protokoll vorgeschlagen, das auf Testosteron mit verzögerter Freisetzung basiert, um die Injektionen zu verteilen, aber letzteres wird derzeit in Frankreich nicht verwendet.
• eine Kombination aus Progesteron und Testosteron. Dieses Protokoll wird in verschiedenen Formen untersucht, aber das erfolgreichste ist heute ein Gel auf Basis von Progesteron und Testosteron: Nestoron. Die Vermarktung in Frankreich ist derzeit nicht zugelassen.

In jüngerer Zeit hat eine Verhütungspille für Männer, die die Wirkung von Testosteron, Androgen und Progesteron kombiniert, die Phase der ersten klinischen Studien in den Vereinigten Staaten erfolgreich bestanden. Genannt "11-beta-MNTDC", wäre es reversibel und ohne Nebenwirkungen. Obwohl vielversprechend, sollte diese Alternative zur Frauenpille erst in etwa zehn Jahren auf dem amerikanischen Markt erhältlich sein.

Ist die hormonelle Verhütung des Mannes wirksam?

Die auf Testosteron basierende Monotherapie ist heute die Form von CMH, für die es die meisten Evidenz gibt. Studien belegen seinen Pearl-Index von 0,8 bis 1,4 für die Empfängnisverhütung auf Enanthate-Basis und zwischen 1,1 und 2,3 für die Methode mit verzögerter Freisetzung. Diese beiden hormonellen Verhütungsmittel für den Mann können daher als wirksam, sogar als sehr wirksam angesehen werden. Darüber hinaus erlangten Männer, die es verwendeten, im Allgemeinen zwischen 3 und 6 Monaten nach der Behandlung eine normale Spermatogenese.

Was Nestoron angeht, scheint es vielversprechend: In den USA durchgeführte klinische Studien zeigen eine Wirksamkeit von 85% ohne Nebenwirkungen.

Was sind die Vor- und Nachteile der hormonellen Verhütung für den Mann?

Der große Vorteil der Testosteron-Monotherapie ist vor allem ihre Effizienz, vergleichbar mit der hormonellen Verhütung bei Frauen. Wöchentlich würde es für das Paar auch eine weniger wichtige Einschränkung darstellen als die tägliche Einnahme der Pille für Frauen.

Diese Methode der männlichen Empfängnisverhütung hat jedoch eine Reihe von Nachteilen:

• Es ist nicht sofort wirksam : hierfür muss in der Regel 3 Monate nach Behandlungsbeginn gewartet werden.
• Die Nutzung ist auf 18 Monate begrenzt, mangels wissenschaftlicher Studien zu den Langzeitwirkungen.
• Es bleibt restriktiv, insbesondere im Hinblick auf die Überwachung : Nicht nur die männliche Empfängnisverhütung auf Basis von Testosteron erfordert in regelmäßigen Abständen eine Injektion, sondern die Durchführung eines Spermogramms alle 3 Monate und eine biologische Untersuchung sowie eine klinische Untersuchung alle 6 Monate.
• Es fördert das Auftreten bestimmter Nebenwirkungen wie Akne (häufig), manchmal aber auch Aggressivität, übermäßige Libido oder Libidoabfall, Gewichtszunahme …
• Es hat eine Reihe von Kontraindikationen : die Männer, die davon profitieren können, müssen unter 45 Jahre alt sein, keine familiäre oder persönliche Vorgeschichte von Prostatakrebs haben, nicht an Blutgerinnung, Herz-, Atemwegs- oder psychiatrischen Störungen leiden, dürfen nicht (oder wenig) rauchen und / oder Alkohol trinken , nicht fettleibig sein …