Ich bin traurig und ängstlich … was bedeutet das?

Es gibt mehrere Gründe, warum wir Angst und depressive Stimmung erleben können. Sie manifestieren sich auf unterschiedliche Weise, und es kann ziemlich schwierig sein, zwischen diesen Ursachen zu unterscheiden. Dazu benötigen Sie ausreichende Informationen, die bei weitem nicht jedem zugänglich sind. Ein Bildungsprogramm zu Depressionen und Angststörungen wurde von den Journalisten Daria Varlamova und Anton Zainiev beschlossen¹.

DEPRESSION

Du bist die ganze Zeit deprimiert. Dieses Gefühl entsteht sozusagen von Grund auf, egal ob es vor dem Fenster regnet oder die Sonne scheint, heute Montag oder Sonntag, ein ganz normaler Tag oder Ihr Geburtstag. Manchmal kann ein starker Stress oder ein traumatisches Ereignis als Anstoß dienen, aber die Reaktion kann sich verzögern.

Es geht schon lange. Wirklich lang. Bei einer klinischen Depression kann eine Person sechs Monate oder ein Jahr bleiben. Ein oder zwei Tage schlechte Laune sind kein Grund zu vermuten, dass Sie eine Störung haben. Wenn Sie jedoch Wochen und sogar Monate lang von Melancholie und Apathie heimgesucht werden, ist dies ein Grund, sich an einen Spezialisten zu wenden.

Somatische Reaktionen. Anhaltender Stimmungsabfall ist nur eines der Symptome eines biochemischen Versagens im Körper. Gleichzeitig treten andere „Zusammenbrüche“ auf: Schlafstörungen, Appetitlosigkeit, unangemessener Gewichtsverlust. Außerdem haben Patienten mit Depressionen oft eine verminderte Libido und Konzentration. Sie fühlen sich ständig müde, es fällt ihnen schwerer, für sich selbst zu sorgen, ihren täglichen Aktivitäten nachzugehen, zu arbeiten und selbst mit den engsten Menschen zu kommunizieren.

GENERALISIERTE ANGSTSTÖRUNG

Sie werden von Angst heimgesucht, und Sie können nicht verstehen, woher sie kommt.. Der Patient hat keine Angst vor bestimmten Dingen wie schwarzen Katzen oder Autos, sondern erlebt im Hintergrund ständig unangemessene Angst.

Es geht schon lange. Wie bei Depressionen muss die Angst für eine Diagnose mindestens sechs Monate lang bestehen und darf nicht mit einer anderen Krankheit in Verbindung gebracht werden.

Somatische Reaktionen. Muskelverspannungen, Herzklopfen, Schlaflosigkeit, Schwitzen. Nimmt dir den Atem. GAD kann mit Depressionen verwechselt werden. Sie können sie durch das Verhalten einer Person während des Tages unterscheiden. Bei Depressionen wacht eine Person kaputt und kraftlos auf und wird abends aktiver. Bei einer Angststörung ist das Gegenteil der Fall: Sie wachen relativ ruhig auf, aber im Laufe des Tages häuft sich der Stress und ihr Wohlbefinden verschlechtert sich.

PANIKSTÖRUNG

Panikattacken — Perioden plötzlicher und intensiver Angst, die meistens der Situation nicht angemessen sind. Die Atmosphäre kann völlig ruhig sein. Während eines Anfalls kann es für den Patienten so aussehen, als ob er gleich sterben würde.

Die Anfälle dauern 20-30 Minuten, in seltenen Fällen etwa eine Stunde, und die Häufigkeit variiert von täglichen Anfällen bis zu einem in mehreren Monaten.

Somatische Reaktionen. Oft erkennen die Patienten nicht, dass ihr Zustand durch Angst verursacht wird, und wenden sich mit Beschwerden an Allgemeinmediziner – Therapeuten und Kardiologen. Außerdem haben sie Angst vor wiederholten Angriffen und versuchen, sie vor anderen zu verbergen. Zwischen den Angriffen bildet sich die Angst vor dem Warten – und das ist sowohl die Angst vor dem Angriff selbst als auch die Angst, in eine demütigende Position zu geraten, wenn er auftritt.

Im Gegensatz zu Depressionen wollen Menschen mit Panikstörung nicht sterben.. Sie machen jedoch etwa 90 % aller nicht suizidalen Selbstverletzungen aus. Dies ist das Ergebnis der Reaktion des Körpers auf Stress: Das limbische System, das für die Manifestation von Emotionen verantwortlich ist, stellt keine Verbindung mehr zur Außenwelt her. Die Person findet sich von ihrem Körper losgelöst und versucht oft, sich selbst zu schaden, nur um das Gefühl im Inneren des Körpers wiederzuerlangen.

PHOBISCHE STÖRUNG

Anfälle von Angst und Angst im Zusammenhang mit einem beängstigenden Objekt. Selbst wenn die Phobie eine gewisse Grundlage hat (z. B. hat eine Person Angst vor Ratten oder Schlangen, weil sie beißen können), steht die Reaktion auf das gefürchtete Objekt normalerweise in keinem Verhältnis zu seiner tatsächlichen Gefahr. Eine Person erkennt, dass ihre Angst irrational ist, aber sie kann sich selbst nicht helfen.

Die Angst bei einer Phobie ist so stark, dass sie von psychosomatischen Reaktionen begleitet wird. Der Patient wird in Hitze oder Kälte geworfen, seine Handflächen schwitzen, Kurzatmigkeit, Übelkeit oder Herzklopfen beginnen. Darüber hinaus können diese Reaktionen nicht nur bei einer Kollision mit ihm auftreten, sondern auch einige Stunden zuvor.

Soziopathie Die Angst vor der Aufmerksamkeit anderer ist eine der häufigsten Phobien. In der einen oder anderen Form tritt es bei 12% der Menschen auf. Soziale Phobien sind in der Regel mit geringem Selbstwertgefühl, Angst vor Kritik und erhöhter Sensibilität für die Meinung anderer verbunden. Soziale Phobie wird oft mit Soziopathie verwechselt, aber das sind zwei verschiedene Dinge. Soziopathen verachten soziale Normen und Regeln, während Soziophobe im Gegenteil solche Angst vor dem Urteil anderer Menschen haben, dass sie es nicht einmal wagen, auf der Straße nach dem Weg zu fragen.

OBESSIV-ZWANGSTÖRUNG

Sie verwenden (und erstellen) Rituale, um mit Angst umzugehen. OCD-Betroffene haben ständig störende und unangenehme Gedanken, die sie nicht loswerden können. Sie haben zum Beispiel Angst, sich selbst oder eine andere Person zu verletzen, sie haben Angst, sich Keime einzufangen oder sich eine schreckliche Krankheit zuzuziehen. Oder sie werden von dem Gedanken gequält, dass sie beim Verlassen des Hauses das Bügeleisen nicht ausgeschaltet haben. Um mit diesen Gedanken fertig zu werden, beginnt eine Person, dieselben Handlungen regelmäßig zu wiederholen, um sich zu beruhigen. Sie können sich oft 18 Mal die Hände waschen, die Türen schließen oder das Licht ausschalten, dieselben Sätze im Kopf wiederholen.

Liebe für Rituale kann in einem gesunden Menschen sein, aber wenn störende Gedanken und Zwangshandlungen das Leben stören und viel Zeit in Anspruch nehmen (mehr als eine Stunde am Tag), ist dies bereits ein Zeichen von Unordnung. Ein Patient mit Zwangsstörungen erkennt, dass seine Gedanken logisch und realitätsfern sein können, er wird es leid, immer das Gleiche zu tun, aber für ihn ist dies die einzige Möglichkeit, die Angst zumindest für eine Weile loszuwerden während.

WIE MAN DAS BEHEBT?

Depressive und Angststörungen treten oft gemeinsam auf: Bis zur Hälfte aller Menschen mit Depressionen haben auch Angstsymptome und umgekehrt. Daher können Ärzte dieselben Medikamente verschreiben. Aber in jedem Fall gibt es Nuancen, weil die Wirkung von Medikamenten unterschiedlich ist.

Antidepressiva wirken auf lange Sicht gut, aber sie werden eine plötzliche Panikattacke nicht lindern. Daher werden Patienten mit Angststörungen auch Beruhigungsmittel verschrieben (Benzodiazepine werden in den USA und anderen Ländern häufig verwendet, in Russland werden sie jedoch seit 2013 mit Arzneimitteln gleichgesetzt und aus dem Verkehr gezogen). Sie lindern Erregungen und wirken beruhigend auf das zentrale Nervensystem. Nach solchen Drogen entspannt sich eine Person, wird schläfrig, langsam.

Medikamente helfen, haben aber Nebenwirkungen. Bei Depressionen und Angststörungen im Körper ist der Austausch von Neurotransmittern gestört. Medikamente stellen das Gleichgewicht der richtigen Substanzen (wie Serotonin und Gamma-Amionobuttersäure) künstlich wieder her, aber Sie sollten keine Wunder von ihnen erwarten. Beispielsweise steigt bei Antidepressiva die Stimmung der Patienten langsam an, eine spürbare Wirkung wird erst zwei Wochen nach Beginn der Verabreichung erreicht. Gleichzeitig kehrt nicht nur der Wille zum Menschen zurück, seine Angst nimmt zu.

Kognitive Verhaltenstherapie: Arbeit mit Gedanken. Sind Medikamente zur Behandlung schwerer Depressionen oder fortgeschrittener Angststörungen unabdingbar, schlägt die Therapie in leichteren Fällen gut an. CBT basiert auf den Ideen des Psychologen Aaron Beck, dass Stimmungs- oder Angsttendenzen durch die Arbeit mit dem Verstand kontrolliert werden können. Während der Sitzung bittet der Therapeut den Patienten (Klienten), über seine Schwierigkeiten zu sprechen, und systematisiert dann seine Reaktion auf diese Schwierigkeiten und identifiziert Denkmuster (Muster), die zu negativen Szenarien führen. Dann lernt der Mensch auf Anregung des Therapeuten, mit seinen Gedanken zu arbeiten und sie unter Kontrolle zu bringen.

Zwischenmenschliche Therapie. In diesem Modell werden die Probleme des Klienten als Reaktion auf Beziehungsschwierigkeiten gesehen. Der Therapeut analysiert zusammen mit dem Klienten detailliert alle unangenehmen Empfindungen und Erfahrungen und skizziert die Konturen des zukünftigen gesunden Zustands. Dann analysieren sie die Beziehung des Klienten, um zu verstehen, was er von ihnen bekommt und was er gerne bekommen würde. Schließlich setzen Klient und Therapeut einige realistische Ziele und entscheiden, wie lange es dauern wird, diese zu erreichen.

^1. D. Varlamova, A. Zainiev „Werde verrückt! A Guide to Mental Disorders for a Big City Resident“ (Alpina Verlag, 2016).