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Viele Eltern leiden unter Neugeborenen-Gelbsucht. Dies gilt insbesondere für Frühgeborene, es entwickelt sich in mehr als 80 Prozent. Aber auch bei termingerecht geborenen Babys kommt dies häufig vor – es tritt in 50-60 Prozent der Fälle auf.
Gelbsucht entwickelt sich in den ersten Tagen nach der Geburt des Babys, und die Veränderung der Hautfarbe macht sich normalerweise am 3. bis 4. Tag bemerkbar, wenn Mutter und Baby aus dem Krankenhaus nach Hause zurückkehren.
Warum passiert das? Es dreht sich alles um Bilirubin. Bei jedem Menschen wird es während des gesamten Lebens beim Abbau roter Blutkörperchen (Blutkörperchen, die für den Sauerstofftransport verantwortlich sind) gebildet und mit Hilfe der Leber leicht aus dem Körper ausgeschieden. Aber bei einem Neugeborenen ist es, wie viele andere Körpersysteme, noch nicht vollständig ausgereift, sodass die Leber des Babys noch nicht genügend Enzyme hat, um es abzubauen und auszuscheiden. Und der Hämoglobinspiegel im Blut eines Neugeborenen ist ziemlich hoch. Infolgedessen sammelt sich Bilirubin im Blut an und die Haut des Neugeborenen wird gelb. Das Weiße der Augen kann ebenfalls gefärbt sein.
Gleichzeitig fühlt sich das Kind wohl. Dies ist die sogenannte physiologische Gelbsucht von Neugeborenen, die keiner Behandlung bedarf und am Ende des ersten Lebensmonats vollständig verschwindet. Aber es gibt auch pathologische Gelbsucht bei Neugeborenen. Dies ist bereits eine sehr ernste Erkrankung, die negative Folgen für das Kind haben kann. Eine solche Gelbsucht erfordert eine obligatorische Behandlung.
Ursachen der Gelbsucht bei Neugeborenen
Im Gegensatz zur physiologischen Entwicklung entwickelt sich die pathologische Gelbsucht normalerweise in den ersten Stunden nach der Geburt des Babys. Es kann zu dunklem Urin und Verfärbung von Kot, Anämie und blasser Haut kommen. Gleichzeitig ist der Bilirubinspiegel sehr hoch – über 256 µmol bei rechtzeitig geborenen Kindern, bei Frühgeborenen – über 171 µmol.
„Pathologische Gelbsucht kann mehrere Ursachen haben“, sagt die Kinderärztin Anna Levadnaya, Kandidatin der medizinischen Wissenschaften und Autorin eines Blogs über Pädiatrie. – Am häufigsten ist ein erhöhter Hämoglobinabbau aufgrund eines Rhesuskonflikts oder eines Blutgruppenkonflikts zwischen Mutter und Kind. Die Ursache für Gelbsucht kann auch eine Pathologie der Leber oder eine Pathologie der Ausscheidung von Galle in den Darm sein. Darüber hinaus kann Gelbsucht ein Zeichen für eine Infektion, Hypothyreose (aufgrund einer Abnahme der Schilddrüsenfunktion), Polyzythämie (erhöhte Anzahl roter Blutkörperchen im Blut), Darmverschluss oder Pylorusstenose (dies ist eine angeborene Verengung der Schilddrüse) sein Teil des Magens vor dem Eintritt in den Darm, wodurch die Nahrungspassage erschwert wird). hinein). Es kann mit bestimmten Medikamenten und aus anderen Gründen auftreten.
Auch bei Neugeborenen aus der Muttermilch kommt es zu Gelbsucht, wenn der Bilirubinspiegel des Babys aufgrund der Aufnahme bestimmter Hormone, die in der Muttermilch enthalten sind, in den Körper des Kindes ansteigt. Diese Gelbsucht kann bis zu 6 Wochen anhalten. Wenn, wenn HB für 1-2 Tage abgesetzt wird, der Bilirubinspiegel zu sinken beginnt und die Gelbfärbung verschwindet, wird eine solche Diagnose gestellt. Bei positiver Dynamik ist die Abschaffung des Stillens jedoch nicht erforderlich, sie wird nach 1-2 Tagen fortgesetzt. Während der Pause muss sich die Mutter unbedingt ausdrücken, um die Laktation auf dem erforderlichen Niveau zu halten.
Behandlung von Gelbsucht bei Neugeborenen
Die physiologische Gelbsucht von Neugeborenen erfordert, wie gesagt, keine Behandlung. Manchmal empfehlen Kinderärzte, solche Kinder mit Wasser zu ergänzen, aber nur, wenn die Laktation einsetzt und einen Löffel und keine Flasche verwendet.
Die pathologische Gelbsucht eines Neugeborenen erfordert eine obligatorische Behandlung, die von einem Arzt verordnet wird.
Die effektivste Behandlung für diesen Zustand ist heute die Phototherapie. Verwenden Sie dazu eine spezielle Lampe mit „blauem“ Licht: Unter dem Einfluss von UV-Strahlung wird Bilirubin abgebaut und mit Urin und Kot aus dem Körper des Neugeborenen ausgeschieden. Die Intensität und Dauer der Phototherapie hängt vom Körpergewicht des Babys bei der Geburt und dem Bilirubinspiegel ab, der ständig überwacht wird. In der Regel sind dreistündige Sitzungen unter der Lampe mit einer Pause von 2-3 Stunden vorgeschrieben. Das Neugeborene muss entkleidet werden, aber die Augen müssen geschützt werden, die Jungen haben auch die Genitalien.
In schweren Fällen von Neugeborenen-Gelbsucht, wenn das Leben des Kindes gefährdet ist, kann eine Bluttransfusion verordnet werden.
– Es ist wichtig anzumerken, dass sich die meisten Experten jetzt einig sind, dass die Ernennung von Sorbentien, Medikamenten wie Phenobarbital, Essentiale, LIV-52, die Abschaffung des Stillens, UV (ultraviolette Blutanreicherung), Elektrophorese oder übermäßige Infusionstherapie gegen Gelbsucht unwirksam sind ( und für Phenobarbital und nicht sicher) – sagt Anna Levadnaya.
Folgen der Gelbsucht bei Neugeborenen
Die physiologische Gelbsucht von Neugeborenen vergeht, wie wir bereits festgestellt haben, von selbst und hat keine negativen Folgen für die Gesundheit des Babys. Die Folgen einer pathologischen Gelbsucht bei einem Neugeborenen können jedoch sehr schwerwiegend sein, insbesondere wenn die Behandlung nicht rechtzeitig begonnen wird.
– Ein zu hoher Anstieg des Bilirubinspiegels im Blut kann zu Hirnschäden führen, – sagt Anna Levadnaya. – Dies tritt in der Regel bei Kindern mit hämolytischer Erkrankung nach dem Rh-Faktor auf, mit einem Anstieg des Bilirubinspiegels über 298-342 μmol / l. Und je höher der Bilirubinspiegel, desto höher das Risiko einer Enzephalopathie.
Prävention von Gelbsucht bei Neugeborenen
Die beste Vorbeugung gegen Neugeborenen-Gelbsucht ist ein gesunder Lebensstil der Mutter während der Schwangerschaft, der Verzicht auf schlechte Gewohnheiten und eine gute Ernährung.
Auch das Stillen ist sehr wichtig. Muttermilch ist die beste Nahrung für ein Neugeborenes, sie ist sehr leicht verdaulich, der Darm wird schneller stimuliert, sie ist mit einer nützlichen Mikroflora besiedelt und die notwendigen Enzyme werden produziert. All dies hilft dem Körper des Neugeborenen, Gelbsucht schneller und effizienter zu bewältigen.