Protein im urin während der schwangerschaft
Jede werdende Mutter macht regelmäßig einen Urintest. Insbesondere um eine Proteinzunahme rechtzeitig zu erkennen. Wir erklären, wann Eiweiß im Urin während der Schwangerschaft normal ist und wann es ein Grund ist, die Gesundheit ernst zu nehmen

Von Frauen in Position hört man oft: „Ich fühle mich gut, warum jagen sie mich zu den Ärzten?“. Das heißt, die Analysen zeigen bereits, was sich nach außen hin noch nicht manifestiert. Ein solches wichtiges Signal ist ein erhöhter Proteingehalt im Urin während der Schwangerschaft.

Die Proteinrate im Urin während der Schwangerschaft

Bei der Entschlüsselung vieler Analysen werden Geschlecht, Alter und körperliche Verfassung des Patienten berücksichtigt – für jede Kategorie gibt es eigene zulässige Grenzen für bestimmte Indikatoren. Ähnlich verhält es sich mit der Proteinnorm im Urin. Idealerweise sollte es fehlen oder in kleinen Mengen bestimmt werden – bis zu 0,033 g / l in einer einzigen Portion (30-50 mg / Tag). Aber für Frauen in Position sind bis zu 150 mg Protein in einer einzelnen Portion (0,15 g / l) und bis zu 300 mg Protein in einer täglichen Analyse (0,3 g / l) erlaubt, wenn es keine anderen gibt Anzeichen von Problemen mit dem Urogenitalsystem und den Nieren. Das Überschreiten dieser Grenze erfordert besondere Aufmerksamkeit von Ärzten.

Gründe für die Erhöhung des Proteins während der Schwangerschaft

Es ist wichtig, zwischen physiologischer und pathologischer Proteinurie zu unterscheiden. Im ersten Fall sprechen wir von einer Situation, in der das Eiweiß im Urin unbedenklich und nicht behandlungsbedürftig ist – zum Beispiel durch körperliche Anstrengung, Stress, Unterkühlung, einseitige Ernährung.

Im zweiten Fall kann Protein im Urin ein Zeichen für ernsthafte Gesundheitsprobleme sein – von Infektionskrankheiten (einschließlich Tuberkulose), entzündlichen Prozessen, Urolithiasis und anderen Nierenerkrankungen bis hin zu Diabetes und Onkologie.

Geht ein Eiweißanstieg mit einem Blutdruckanstieg und Ödemen einher, besteht die Gefahr, dass so gefährliche Komplikationen wie Präeklampsie (Multiorganversagen mit eingeschränkter Funktion der Nieren, der Leber, des Gefäßsystems oder des Gehirns und eine fetoplazentare Insuffizienz, die die Leberfunktion beeinträchtigt) auftreten die volle Entwicklung des Fötus) und Eklampsie (konvulsives Syndrom im Zusammenhang mit PE , das Asphyxie, Lungenödem, Hirnblutung, Leber- und Nierenversagen hervorrufen kann).

Diese Zustände sind eine Hauptursache für mütterliche und perinatale Morbidität und Mortalität, und ihre Pathogenese ist noch unklar. Deshalb ist eine systematische Überwachung so wichtig – um nicht gleich zu Beginn der Entstehung von Komplikationen die Alarmglocken zu übersehen.

Wie behandelt man einen hohen Proteingehalt während der Schwangerschaft?

Ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht! Wenn während der Schwangerschaft Protein im Urin gefunden wird, wird die Behandlung auf der Grundlage der Anamnese, einer detaillierten Untersuchung, einer körperlichen Untersuchung durch einen Therapeuten, einer allgemeinen und täglichen Urinanalyse, einer allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchung, Ultraschall (Bauch, Becken, Herz) verordnet, falls erforderlich, immunologische Studien. Nur mit einem vollständigen Bild des Gesundheitszustands des Patienten bestimmt der Spezialist das Behandlungsschema – in einer Situation wird es möglich sein, mit einer Diät auszukommen, in einer anderen werden Medikamente benötigt, in der dritten die Frage nach es kommt zu einem notfall kaiserschnitt.

Frühe Termine

Im ersten Trimester hilft oft eine Anpassung der Ernährung, des Regimes und der Belastung, mit dem erhöhten Proteingehalt im Urin fertig zu werden. Eine Frau kann ihre Situation erst nach einem oder sogar zwei Monaten herausfinden. Während dieser ganzen Zeit wird sie wie gewohnt essen und ihre gewohnte Lebensweise führen, und der Körper wird den vorherigen Rhythmus nicht mehr bewältigen können. Hier sind drei wichtige Tipps:

  • Begrenzen Sie Ihre Aufnahme von tierischem Eiweiß; verzichten Sie auf scharfe, salzige, fettige und geräucherte Speisen; versuchen Sie, für ein Paar zu kochen; essen Sie mehr Gemüse, Obst und Beeren;
  • Schlaf und Wachzustand anpassen;
  • Heben Sie keine Gewichte, erholen Sie sich gut, gehen Sie an die frische Luft, vermeiden Sie gleichzeitig lange Spaziergänge – übermäßige körperliche Aktivität verlangsamt die Proteinresorption, dh ihre Rückresorption in das Blut.

Späte Termine

Im zweiten und dritten Trimester ist auch eine gesunde Lebensweise wichtig, allerdings kann eine Proteinzunahme nicht mehr mit der Physiologie in Verbindung gebracht werden, sondern mit dem Entstehen von Krankheiten. Nach Feststellung der Ursache verschreibt der Arzt antimikrobielle, entzündungshemmende, beruhigende oder schmerzlindernde Medikamente; Medikamente zur Normalisierung des Drucks, und manchmal wird es nicht möglich sein, auf Antibiotika zu verzichten.

Prävention zur Minimierung des Proteinanstiegs

Wie bei der Behandlung gibt es kein universelles Schema zur Vorbeugung von Proteinurie – alles hängt von den Ursachen des Scheiterns ab. Um das Protein während der Schwangerschaft nicht zu erhöhen, kommt es bei der Vorbeugung darauf an, einen gesunden Lebensstil beizubehalten, rechtzeitig zu testen, die Selbstmedikation abzulehnen und die Anweisungen des Arztes zu befolgen.

Beliebte Fragen und Antworten

Fragen von Patienten beantwortet Olga Bulgakova, Geburtshelferin und Gynäkologin, Mitglied der Vereinigung der Gynäkologen-Endokrinologen unseres Landes

Wie oft müssen Schwangere einen Urintest machen?
Wenn keine Komplikationen auftreten, empfiehlt der Geburtshelfer und Gynäkologe, vor jedem geplanten Besuch einen Urintest durchzuführen. Wenn es Probleme gibt, benötigen Sie zusätzlich zu einem allgemeinen Urintest möglicherweise Tests nach Nechiporenko, nach Zimnitsky, Bakposev, Ultraschall der Nieren. Häufigere Besuche beim Urologen werden erforderlich sein, infolgedessen häufigere Tests. Befolgen Sie die Empfehlungen des Arztes, bei dem Sie registriert sind.
Wie sammelt man Urin für Protein während der Schwangerschaft?
Es scheint, dass das Sammeln von Urin ein Routineverfahren ist. Aber leider machen Frauen vorher oft eine falsche Hygiene der Geschlechtsorgane. Wenn es Sekrete gibt, zeigt die Analyse bereits das Vorhandensein von Protein. Daher müssen Sie sich gut waschen, ein steriles Gefäß (am besten ein spezielles medizinisches und nicht „selbstgemachtes“ aus beispielsweise Babynahrung) nehmen und Urin sammeln. Dann ist es wichtig, sie so schnell wie möglich zur Forschung zu schicken, am besten so, dass sie im Zuge der Aufnahme ins Labor kommt.
Ob das Ergebnis der Analysen falsch sein kann?
Ja, wie jede Analyse der Welt. Wenn die Patientin also sicher ist, dass sie den Urin richtig gesammelt hat, wenn sie sich über nichts beschwert, ist es natürlich besser, ihn erneut zu nehmen. Denn wenn eine Frau aufgrund falscher Daten behandelt wird, schadet ihr das.
Beeinflusst die Proteinkonzentration im Urin seinen Geruch und seine Farbe?
Aufgrund einiger Krankheiten verändert Urin wirklich den Geruch und die Farbe, er kann sogar blau werden! Wenn das Protein im Urin erhöht ist, wird es undurchsichtig, trüb und bei einer hohen Konzentration davon schaumig.
Was sind die Symptome einer Proteinurie?
Sie hängen von den Gründen ab, die den Proteinanstieg im Urin hervorgerufen haben. Zum Beispiel kann eine funktionelle Proteinurie, die gekommen und gegangen ist, von Fieber oder Herzproblemen begleitet sein, während Bluthochdruck und Ödeme auf eine Präeklampsie hinweisen können. Aber es kann sein, dass überhaupt keine Symptome auftreten.
Wer ist gefährdet, eine Proteinurie zu entwickeln?
Alter und Anzahl der Geburten spielen keine Rolle. Proteinurie kann sowohl bei einem erstgebärenden Mädchen als auch bei einer erwachsenen Frau auftreten, die drei oder vier Geburten hinter sich hat. Alles ist rein individuell. Es ist wichtig, in welchem ​​Zustand die Harnwege ursprünglich waren, denn eine Schwangerschaft ist ein Zustand, bei dem es dort bricht, wo es dünn ist. Wenn eine Frau eine Pyelonephritis oder andere entzündliche Prozesse hatte, wenn sie Nierenverletzungen oder eine Anomalie hatte (z. B. nur eine Niere), steigt das Risiko, eine Proteinurie zu entwickeln. Auch bei Patienten mit arterieller Hypertonie besteht eine Tendenz dazu.
Wie wählt man die richtige Ernährung mit erhöhtem Proteingehalt im Urin während der Schwangerschaft?
Protein wird von einer schwangeren Frau auf jeden Fall benötigt, da das Gewebe des Babys aufgebaut wird. Begrenzen Sie tierisches Protein und konzentrieren Sie sich auf pflanzliches Protein. In Soja beispielsweise sind es noch mehr als in Hühnerfleisch. Auch andere Hülsenfrüchte, Getreide, Gemüse und Obst wie Avocados, Brokkoli, Rosenkohl, Spargel, Spinat sind reich an Proteinen.

Bei der Auswahl einer Diät ist es wichtig, den Energiebedarf eines bestimmten Patienten zu verstehen. Natürlich wird es höher sein für die Frau, die jeden Tag viel spazieren geht oder andere körperliche Aktivitäten hat, und weniger für diejenige, die meistens auf der Couch liegt.

Es gibt allgemeine Tipps – beschränken Sie neben tierischem Eiweiß die Salzaufnahme, vermeiden Sie große Mengen einfacher Kohlenhydrate, dh Gebäck und Süßigkeiten (beeinflusst den Entzündungsprozess). Aber nur der behandelnde Arzt kann die Ernährung anpassen. Es wurde bereits gesagt, dass Proteinurie ganz andere Ursachen hat. Und wenn wir zum Beispiel bei Pyelonephritis darum bitten, mehr Flüssigkeit zu trinken, dann wird unter anderen Bedingungen – weniger, bei einer Krankheit – eine Diät verschrieben, um die Alkalinität zu erhöhen, bei einer anderen – um sie zu reduzieren.

Wie erkennt man Proteinurie zu Hause?
In Apotheken können Sie Teststreifen für die Bestimmung von Protein im Urin zu Hause kaufen. Der Preis für sie liegt zwischen 120 und 400 Rubel. Der Hauptunterschied besteht in der Anzahl der Tests in einem versiegelten Röhrchen und im Herstellungsland (unser Land, Deutschland, Korea, USA, Tschechische Republik usw.).

Das Funktionsprinzip ist bei allen Express-Analysen gleich: Der Streifen fällt einige Sekunden in den Urin, beim Farbumschlag wird der resultierende Farbton mit der Skala auf der Verpackung verglichen.

Teststreifen werden zur schnellen Analyse in medizinischen Einrichtungen verwendet und eignen sich zur Überwachung des Proteinspiegels zu Hause, am Arbeitsplatz oder auf Reisen. In der Regel sind die Ergebnisse recht genau, Fehler durch unsachgemäße Urinentnahme, Nichteinhaltung der Gebrauchsanweisung oder Lagerungsbedingungen von Indikatortests sind jedoch nicht ausgeschlossen. Und denken Sie daran – sie zeigen nur das Vorhandensein von Protein im Urin, und nur der Arzt wird die Gründe dafür und die Diagnose bestimmen.

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