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Von Frauen in Position hört man oft: „Ich fühle mich gut, warum jagen sie mich zu den Ärzten?“. Das heißt, die Analysen zeigen bereits, was sich nach außen hin noch nicht manifestiert. Ein solches wichtiges Signal ist ein erhöhter Proteingehalt im Urin während der Schwangerschaft.
Die Proteinrate im Urin während der Schwangerschaft
Bei der Entschlüsselung vieler Analysen werden Geschlecht, Alter und körperliche Verfassung des Patienten berücksichtigt – für jede Kategorie gibt es eigene zulässige Grenzen für bestimmte Indikatoren. Ähnlich verhält es sich mit der Proteinnorm im Urin. Idealerweise sollte es fehlen oder in kleinen Mengen bestimmt werden – bis zu 0,033 g / l in einer einzigen Portion (30-50 mg / Tag). Aber für Frauen in Position sind bis zu 150 mg Protein in einer einzelnen Portion (0,15 g / l) und bis zu 300 mg Protein in einer täglichen Analyse (0,3 g / l) erlaubt, wenn es keine anderen gibt Anzeichen von Problemen mit dem Urogenitalsystem und den Nieren. Das Überschreiten dieser Grenze erfordert besondere Aufmerksamkeit von Ärzten.
Gründe für die Erhöhung des Proteins während der Schwangerschaft
Es ist wichtig, zwischen physiologischer und pathologischer Proteinurie zu unterscheiden. Im ersten Fall sprechen wir von einer Situation, in der das Eiweiß im Urin unbedenklich und nicht behandlungsbedürftig ist – zum Beispiel durch körperliche Anstrengung, Stress, Unterkühlung, einseitige Ernährung.
Im zweiten Fall kann Protein im Urin ein Zeichen für ernsthafte Gesundheitsprobleme sein – von Infektionskrankheiten (einschließlich Tuberkulose), entzündlichen Prozessen, Urolithiasis und anderen Nierenerkrankungen bis hin zu Diabetes und Onkologie.
Geht ein Eiweißanstieg mit einem Blutdruckanstieg und Ödemen einher, besteht die Gefahr, dass so gefährliche Komplikationen wie Präeklampsie (Multiorganversagen mit eingeschränkter Funktion der Nieren, der Leber, des Gefäßsystems oder des Gehirns und eine fetoplazentare Insuffizienz, die die Leberfunktion beeinträchtigt) auftreten die volle Entwicklung des Fötus) und Eklampsie (konvulsives Syndrom im Zusammenhang mit PE , das Asphyxie, Lungenödem, Hirnblutung, Leber- und Nierenversagen hervorrufen kann).
Diese Zustände sind eine Hauptursache für mütterliche und perinatale Morbidität und Mortalität, und ihre Pathogenese ist noch unklar. Deshalb ist eine systematische Überwachung so wichtig – um nicht gleich zu Beginn der Entstehung von Komplikationen die Alarmglocken zu übersehen.
Wie behandelt man einen hohen Proteingehalt während der Schwangerschaft?
Ausschließlich unter ärztlicher Aufsicht! Wenn während der Schwangerschaft Protein im Urin gefunden wird, wird die Behandlung auf der Grundlage der Anamnese, einer detaillierten Untersuchung, einer körperlichen Untersuchung durch einen Therapeuten, einer allgemeinen und täglichen Urinanalyse, einer allgemeinen und biochemischen Blutuntersuchung, Ultraschall (Bauch, Becken, Herz) verordnet, falls erforderlich, immunologische Studien. Nur mit einem vollständigen Bild des Gesundheitszustands des Patienten bestimmt der Spezialist das Behandlungsschema – in einer Situation wird es möglich sein, mit einer Diät auszukommen, in einer anderen werden Medikamente benötigt, in der dritten die Frage nach es kommt zu einem notfall kaiserschnitt.
Frühe Termine
Im ersten Trimester hilft oft eine Anpassung der Ernährung, des Regimes und der Belastung, mit dem erhöhten Proteingehalt im Urin fertig zu werden. Eine Frau kann ihre Situation erst nach einem oder sogar zwei Monaten herausfinden. Während dieser ganzen Zeit wird sie wie gewohnt essen und ihre gewohnte Lebensweise führen, und der Körper wird den vorherigen Rhythmus nicht mehr bewältigen können. Hier sind drei wichtige Tipps:
- Begrenzen Sie Ihre Aufnahme von tierischem Eiweiß; verzichten Sie auf scharfe, salzige, fettige und geräucherte Speisen; versuchen Sie, für ein Paar zu kochen; essen Sie mehr Gemüse, Obst und Beeren;
- Schlaf und Wachzustand anpassen;
- Heben Sie keine Gewichte, erholen Sie sich gut, gehen Sie an die frische Luft, vermeiden Sie gleichzeitig lange Spaziergänge – übermäßige körperliche Aktivität verlangsamt die Proteinresorption, dh ihre Rückresorption in das Blut.
Späte Termine
Im zweiten und dritten Trimester ist auch eine gesunde Lebensweise wichtig, allerdings kann eine Proteinzunahme nicht mehr mit der Physiologie in Verbindung gebracht werden, sondern mit dem Entstehen von Krankheiten. Nach Feststellung der Ursache verschreibt der Arzt antimikrobielle, entzündungshemmende, beruhigende oder schmerzlindernde Medikamente; Medikamente zur Normalisierung des Drucks, und manchmal wird es nicht möglich sein, auf Antibiotika zu verzichten.
Prävention zur Minimierung des Proteinanstiegs
Wie bei der Behandlung gibt es kein universelles Schema zur Vorbeugung von Proteinurie – alles hängt von den Ursachen des Scheiterns ab. Um das Protein während der Schwangerschaft nicht zu erhöhen, kommt es bei der Vorbeugung darauf an, einen gesunden Lebensstil beizubehalten, rechtzeitig zu testen, die Selbstmedikation abzulehnen und die Anweisungen des Arztes zu befolgen.
Beliebte Fragen und Antworten
Fragen von Patienten beantwortet Olga Bulgakova, Geburtshelferin und Gynäkologin, Mitglied der Vereinigung der Gynäkologen-Endokrinologen unseres Landes
Bei der Auswahl einer Diät ist es wichtig, den Energiebedarf eines bestimmten Patienten zu verstehen. Natürlich wird es höher sein für die Frau, die jeden Tag viel spazieren geht oder andere körperliche Aktivitäten hat, und weniger für diejenige, die meistens auf der Couch liegt.
Es gibt allgemeine Tipps – beschränken Sie neben tierischem Eiweiß die Salzaufnahme, vermeiden Sie große Mengen einfacher Kohlenhydrate, dh Gebäck und Süßigkeiten (beeinflusst den Entzündungsprozess). Aber nur der behandelnde Arzt kann die Ernährung anpassen. Es wurde bereits gesagt, dass Proteinurie ganz andere Ursachen hat. Und wenn wir zum Beispiel bei Pyelonephritis darum bitten, mehr Flüssigkeit zu trinken, dann wird unter anderen Bedingungen – weniger, bei einer Krankheit – eine Diät verschrieben, um die Alkalinität zu erhöhen, bei einer anderen – um sie zu reduzieren.
Das Funktionsprinzip ist bei allen Express-Analysen gleich: Der Streifen fällt einige Sekunden in den Urin, beim Farbumschlag wird der resultierende Farbton mit der Skala auf der Verpackung verglichen.
Teststreifen werden zur schnellen Analyse in medizinischen Einrichtungen verwendet und eignen sich zur Überwachung des Proteinspiegels zu Hause, am Arbeitsplatz oder auf Reisen. In der Regel sind die Ergebnisse recht genau, Fehler durch unsachgemäße Urinentnahme, Nichteinhaltung der Gebrauchsanweisung oder Lagerungsbedingungen von Indikatortests sind jedoch nicht ausgeschlossen. Und denken Sie daran – sie zeigen nur das Vorhandensein von Protein im Urin, und nur der Arzt wird die Gründe dafür und die Diagnose bestimmen.