Sergej Korsakow. Ende des 19. Jahrhunderts beschrieb dieser russische Neuropsychiater als erster die Desorganisation des Gedächtnisses im Zusammenhang mit dem nach ihm benannten Syndrom. „Es ist die terminale Form, die schwerste kognitive Störung des chronischen Alkoholismus“, erklärt Dr. Michael Bazin, Leiter der Suchtabteilung des Centre hospitalier d'Allauch. 

Risikofaktor für viele Krebsarten, Herz-Kreislauf-Erkrankungen: Alkohol hat zu Recht keinen guten Ruf. Es ist für mehr als 200 Krankheiten und verschiedene Krankheiten verantwortlich. Sie ist eine der wichtigsten vermeidbaren Todesursachen: ihr werden jährlich 41.000 Todesfälle zugeschrieben.

Unter all den Schäden, die es anrichtet, leidet ein Organ besonders darunter: das Gehirn. „Alkoholismus ist eine Zeitbombe für das Gehirn“, beklagt Dr. Bazin. „Es ist eine der Hauptursachen für vorzeitige Demenz vor dem 65. Lebensjahr. Je früher der Konsum beginnt, desto stärker verschlechtert sich das Gehirn. Das Gesundheitsbarometer 2017 von Public Health France ergab, dass 13,5% der Erwachsenen nie trinken, aber 10% jeden Tag trinken.

„Alkohol ist höchstens zwei Gläser pro Tag, und nicht jeden Tag“, so der Slogan, der die neuen Konsum-Benchmarks von Public Health France und dem National Cancer Institute zusammenfasst. Zur Erinnerung, ein Standardglas Alkohol = 10cl Wein = 2,5cl Pastis = 10cl Champagner = 25cl Bier. Frauen, die eine Schwangerschaft planen, schwanger sind oder stillen, müssen ihrerseits auf jeglichen Konsum verzichten. 

Diese neurologische Störung ist multifaktoriell, aber „die Hauptursache ist ein Mangel an Vitamin B1 (Thiamin), der neuronalen Stress erzeugt. Vor allem chronischer Alkoholismus führt zu einer Störung der Aufnahme dieses Vitamins, das das Gehirn für seine Funktionsfähigkeit benötigt. Es wird jedoch nicht vom Körper synthetisiert und muss über die Nahrung zugeführt werden (es kommt in Getreide, Nüssen, getrockneten Bohnen, Fleisch usw. vor).

Eine ganze Region des Gehirns – der Gedächtniskreislauf – ist betroffen. Dieser Mangel ist in den meisten Fällen die Folge von chronischem Alkoholismus. Seltener wurde es durch schwere Unterernährung, Kopftrauma oder eine Folge der Gayet-Wernicke-Enzephalopathie ausgelöst, die unbehandelt oder zu spät behandelt wurde.

Anterograde Amnesie

„Es gibt große Speicherprobleme. Die Rede ist von anterograder Amnesie. Der Patient kann sich nicht daran erinnern, was einige Minuten zuvor passiert ist. Er kann sich an seine ferne Vergangenheit erinnern – nicht immer, aber die jüngsten Ereignisse entgehen ihm völlig. „Um dieses große Gedächtnisdefizit auszugleichen, wird er fabulieren, also Geschichten erfinden. “

Fehlerkennung

Dies ermöglicht es Menschen, scheinbar konsistent mit ihren Lieben zu chatten. „Falsche Anerkennung ist ein weiteres Krankheitszeichen. Der Patient glaubt zu wissen, mit wem er spricht“, auch wenn er ihn noch nie gesehen hat. „Gang- und Gleichgewichtsstörungen, Orientierungslosigkeit in Zeit und Raum runden das Krankheitsbild ab. “

Stimmungsschwankungen

Die Person weiß in der Regel nicht mehr, wo sie sich befindet und kennt das Datum nicht mehr. Auch Stimmungsstörungen werden erwähnt. Schließlich „sind sich die Patienten ihres Zustands nicht bewusst. Dies wird Anosognosie genannt. Dieses Symptom tritt häufig bei Alzheimer-Patienten auf, die „vergessen, dass sie vergessen. Das Handicap ist sehr schwer und dauerhaft.

„Es basiert auf der klinischen Untersuchung. Der Arzt stellt fest, ob die Hauptsymptome von Korsakow vorhanden sind oder nicht:

• schwere anterograde Amnesie,
• Geh- und Gleichgewichtsstörungen,
• die fabulationen,
• und falsche Anerkennung.

Es ist natürlich wichtig, den Alkohol vollständig und endgültig zu stoppen. Die Entwöhnung sollte in einer spezialisierten Einrichtung erfolgen. Einige Zentren für kontinuierliche Pflege und Rehabilitation (SSR) verfügen über eine Abteilung für Neurosucht, die auf diese Störung spezialisiert ist. Es gibt keine Heilung für das Korsakow-Syndrom. Abstinenz erlaubt leider nicht, das Verlorene wiederzufinden, aber verhindert, dass sich der Zustand des Patienten noch weiter verschlechtert. Es wird von einer „Vitamin B1-Nachfüllung“ begleitet. »Die Injektionen können intravenös oder intramuskulär verabreicht werden. Die Behandlung ist oft langwierig, über mehrere Monate. Gleichzeitig empfiehlt es sich auch, eine ausgewogene Ernährung zu finden.

„Im Suchtzentrum sehen wir Patienten, bevor sie im Stadium des Korsakow-Syndroms sind. Dabei ist der Hirnschaden irreversibel. Sie können nicht wiederherstellen, was verloren gegangen ist. Aber es ist immer noch möglich, diesen Patienten zu helfen, sich selbst zu entwöhnen, sich im Gehen umzuerziehen, ihre Umgebung – dank Ergotherapie – an ihre verbleibenden Ressourcen anzupassen. ”