Paraproktitis

Allgemeine Beschreibung der Krankheit

Dies ist eine akute Entzündung des pararektalen Zellgewebes. Ungefähr 30% aller Rektalerkrankungen werden dadurch verursacht. In den meisten Fällen wird Paraproktitis durch polymikrobielle Flora verursacht. Während der Inokulation von eitrigem Inhalt werden üblicherweise Staphylokokken, Escherichia coli, grampositive und gramnegative Bazillen gefunden. In der Regel beginnt die Krankheit abrupt und geht mit ausgeprägten Symptomen, Beschwerden und starken Schmerzen einher. Erfordert eine dringende und sofortige Behandlung.

Die Gründe, die den Beginn der Paraproktitis provozieren

Die Ursache für Paraproktitis ist eine Infektion, die in die Weichteile um den Anus eindringt und Entzündungen und Abszesse verursacht. Die Infektion dringt durch Wunden ein, die durch Durchfall oder Verstopfung, Hämorrhoiden und Analtrauma verursacht werden. Manchmal ist es schwierig, die genaue Ursache für den Ausbruch der Krankheit bei einer bestimmten Person festzustellen. Selbst ein versehentlich verschluckter Knochen- oder Ei-Scarloop, der mit Kot austritt, kann den Darm verletzen.

Neben anderen häufigen Ursachen für Paraproktitis nennen Ärzte auch Folgendes:

• Expansion und Entzündung der Hämorrhoidenvenen;
• Analfissur;
• entzündliche Erkrankungen des Rektums und anderer Teile des Darms;
• Stuhlstörungen (Durchfall, Verstopfung);
• Immunschwäche;
• chronische Entzündung in jedem System des Körpers.

Arten von Paraproktitis

Je nach Standort gibt es verschiedene Klassifikationen der Krankheit.

1. 1 Subkutane Paraproktitis… Ein Abszess tritt direkt unter der Haut auf, Anzeichen der Krankheit sind bereits bei der Untersuchung erkennbar, dies ist die häufigste Art der Krankheit.
2. 2 Submuköse Paraproktitis… Eitrige Paraproktitis tritt im Rektum unter der Schleimhaut auf.
3. 3 Ischiorektales… Die Entzündung breitet sich auf den Muskel aus, der den Anus anhebt.
4. 4 Beckenboden… Die Entzündung breitet sich auf die Muskeln des Anushebens aus und wirkt dadurch auf die Beckenmuskulatur. Aufgrund ihres weit verbreiteten Auftretens ist diese Art der Paraproktitis die gefährlichste.

Darüber hinaus kann eine Entzündung auftreten tief or oberflächlich.

Symptome einer Paraproktitis

Diese Krankheit beginnt plötzlich und ist durch heftige klinische Manifestationen gekennzeichnet. Hier sind die allgemeinen Symptome, die in den ersten Stunden nach Ausbruch der Krankheit auftreten können:

• Schmerzen um das Rektum und den Anus. Schmerzen können in die Leistengegend und das Perineum sowie in die Bauchhöhle eindringen. während des Stuhlgangs nimmt es zu.
• häufiger und falscher Drang zum Stuhlgang, aber auch Verstopfung ist möglich.
• schmerzhaftes Urinieren;
• Anzeichen einer Vergiftung wie Fieber, Schwäche, Blässe, Appetitlosigkeit und Schwindel, die Temperatur kann auf 39 Grad steigen.

Diese Symptome manifestieren sich bei allen Arten von Paraproktitis und hängen nicht von ihrer Lokalisation ab. Jede Art von Pathologie entwickelt jedoch ihre eigenen typischen Symptome, mit deren Hilfe genau bestimmt werden kann, wo die Entzündung entstanden ist.

RџSЂRЂ subkutane ParaproktitisWenn sich der Abszess in der Nähe des Anus unter der Haut befindet, sind die Symptome am deutlichsten: schmerzhafte Schwellung des Anus mit Rötung der Haut darüber. Die Schmerzen nehmen allmählich zu, bekommen einen intensiven pulsierenden Charakter und verursachen enorme Beschwerden beim Sitzen und Stuhlgang. Diese Prozesse gehen mit starken Schmerzen einher. Diese Form des Abszesses ist die häufigste.

Submukosaler Abszess befindet sich unter der Rektalschleimhaut. Die Symptome dieser Art von Lokalisation ähneln einem subkutanen Abszess, aber Schmerzen und Hautveränderungen sind weniger ausgeprägt.

Der eitrige Fokus des ischeorektalen Abszesses RџSџRё befindet sich über dem Muskel, der den Anus anhebt. Aufgrund eines tiefen Abszesses sind die lokalen Symptome vager: dumpfe pochende Schmerzen im Becken- und Rektalbereich, die während des Stuhlgangs zunehmen. Hautrötung, Schwellung tritt 5-6 Tage nach Schmerzbeginn auf. Das allgemeine Gefühl ist schwer: Die Temperatur kann auf 38 Grad steigen, es wird eine schwere Vergiftung beobachtet.

Das Schwierigste wird in Betracht gezogen pelviorektaler Abszess… Dies ist eine seltene Form des akuten Abszesses. Wenn sich ein eitriger Fokus über den Muskeln befindet, die den Beckenboden bilden, ist er durch eine dünne Schicht des Peritoneums von der Bauchhöhle getrennt. Der Ausbruch der Krankheit geht mit hohem Fieber, Schüttelfrost und Gelenkschmerzen einher. Lokale Symptome: Schmerzen im Hüftgelenk und in der Bauchhöhle. Nach 10-12 Tagen verstärken sich die Schmerzen, Stuhl- und Urinretention tritt auf.

Bei einigen Menschen wird eine Diagnose gestellt isolierte nekrotisierende Paraproktitis… Diese Form ist gekennzeichnet durch die rasche Ausbreitung des Abszesses, begleitet von einer ausgedehnten Nekrose der Weichteile und deren Entfernung, wonach große Narben zurückbleiben und die Intervention eines plastischen Chirurgen erforderlich ist.

Paraproktitis bei Kindern

Am häufigsten tritt eine Paraproktitis bei Menschen über 20 Jahren auf, aber auch Kinder sind gefährdet. Die Symptome bei Kindern sind die gleichen wie bei erwachsenen Patienten, es ist jedoch schwieriger, die Krankheit zu diagnostizieren, da Babys nicht immer beschreiben können, was sie genau beunruhigt.

Eltern sollten besonders auf Fieber, häufiges Weinen des Kindes, insbesondere während des Stuhlgangs, und Verstopfung achten. Kinder leiden in der Regel an subkutaner Paraproktitis, daher ist die Haut um den Anus rot und geschwollen.

Die Gründe für die Bildung von Paraproktitis bei Kindern:

• Anomalien der Drüsen im Rektum;
• geringe Immunität;
• Entzündung des Darms und der Atemwege;
• Darmdysbiose.

Komplikationen mit Paraproktitis

Wenn die eitrige Paraproktitis nicht rechtzeitig ausbricht, können gefährliche Komplikationen auftreten:

• Eine eitrige Formation kann die Darm- und Vaginalwände bei Frauen schädigen.
• Bei subkutaner Lokalisation kann die Zerstörung des Abszesses äußerlich sein, was zu zusätzlichen Infektionen führt.
• Schädigung des Fettgewebes im Beckenbereich;
• Schädigung der Harnröhre durch eitrige Infiltration;
• Peritonitis aufgrund der raschen Ausbreitung der Entzündung in der Bauchhöhle;

Die postoperative Phase kann ebenfalls eine Herausforderung sein. Selbst wenn der Chirurg alle Regeln für chirurgische Eingriffe einhält, können Blutungen, infektiöse Komplikationen und andere postoperative Probleme auftreten.

Prävention von Paraproktitis

Es gibt keine besonderen vorbeugenden Maßnahmen für diese Krankheit. Es ist notwendig, alle rektalen Störungen rechtzeitig und korrekt zu behandeln. Chronische Infektionen anderer Körpersysteme sollten nicht ignoriert werden. Die richtige Intimhygiene ist sehr wichtig. Es ist notwendig, regelmäßig einen Arzt aufzusuchen, um eine vorbeugende Untersuchung durchzuführen, und die Reise zu einem Spezialisten nicht zu verzögern, wenn der Körper alarmierende Anzeichen von Schmerzen, Beschwerden, Schwäche usw. zeigt.

Diagnose

Die Diagnose einer „Paraproktitis“ wird in der Regel auf der Grundlage der Untersuchung des Krankheitsbildes sowie nach einer digitalen Untersuchung des Rektums gestellt. Während dieser Untersuchung führt ein Arzt mit speziellen Handschuhen einen Finger in den Anus ein und fühlt leicht die Wände des Rektums. In diesem Fall kann der Patient auf der Seite oder auf dem Rücken in einem gynäkologischen Stuhl liegen. Das ist oft genug.

In seltenen Fällen, insbesondere bei sehr fortgeschrittenen oder komplizierten Formen der Krankheit, wird eine instrumentelle Untersuchung mit verschrieben Rektoskopie (endoskopische Untersuchung) oder Ultraschall (Einführen einer Ultraschallsonde in das Rektum).

Behandlung von Paraproktitis in der amtlichen Medizin

Akute Paraproktitis ist ein medizinischer Notfall und erfordert eine chirurgische Behandlung.

Die Anästhesie spielt eine sehr wichtige Rolle bei der Behandlung der akuten Paraproktitis. Die Operation wird unter Vollnarkose durchgeführt, und die Ärzte sollten die Muskeln des Patienten so weit wie möglich entspannen. Die Operation bei Paraproktitis erfordert die Einhaltung einiger wichtiger Regeln zur Beseitigung eitriger Entzündungen:

• Abszessschnitt;
• Abszessdrainage;
• Erkennung des betroffenen Darmbereichs und dessen Entfernung.

Manchmal führen unerfahrene Ärzte nur eine Inzision und Drainage des Abszesses durch, um eine Paraproktitis zu behandeln, die entweder zu einem Rückfall oder zu einer Analfistel führen kann.

Während der postoperativen Phase sollte der Patient Antibiotika einnehmen, um ein Wiederauftreten der Paraproktitis zu verhindern. Sie verhindern auch, dass andere Körpersysteme infiziert werden und Komplikationen wie Sepsis oder Peritonitis auftreten.

Während der Erholungsphase ist es sehr wichtig, die richtige Intimhygiene aufrechtzuerhalten. Der Rektalbereich wird zweimal täglich morgens und abends sowie nach jedem Stuhlgang gewaschen, um eine Infektion der postoperativen Wunde zu verhindern.

Achtung!

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