Schwangerschaft: Wozu dient die Vaginaluntersuchung?

Wie läuft eine vaginale Untersuchung in der Praxis ab?

Lange vor der #Metoo- und #Payetonuterus-Welle waren wir alle an die vaginale Untersuchung gewöhnt, die bei jedem jährlichen Besuch beim Frauenarzt durchgeführt wird. Aber sagen wir es so: Vaginalberührungen sind ein invasiver Akt, der einen ganz bestimmten Teil des Körpers betrifft. Der behandelnde Arzt, egal ob Hebamme oder Gynäkologe, der Sie untersucht Sie müssen immer Ihre Zustimmung einholen, bevor Sie eine vaginale Untersuchung durchführen. Während der Schwangerschaft führen einige Ärzte regelmäßige vaginale Untersuchungen durch, um die Patientin zu untersuchen. Andere gar nicht, bis zur Geburt.

In der Praxis werden Sie in Rückenlage auf einem Untersuchungstisch installiert, die Oberschenkel sind angewinkelt und die Füße ruhen auf den Steigbügeln. Der Arzt oder die Hebamme führt nach dem Anlegen eines sterilen und geschmierten Fingerbetts zwei Finger in die Vagina ein. Es ist wichtig, sich zu entspannen, denn wenn die Muskulatur verspannt ist, wird die Untersuchung etwas unangenehm. Der Praktiker kann die Position des Gebärmutterhalses, seine Öffnung, seine Konsistenz, seine Länge beurteilen und die Scheidenwände überprüfen. Dann tastet er mit der anderen Hand Ihren Bauch ab, tastet die Gebärmutter ab, kontrolliert ihr Volumen und beurteilt, ob die Eierstöcke normal sind.

Ist eine vaginale Untersuchung schmerzhaft?

Die vaginale Untersuchung wird (und sollte!) schonend geübt werden. Es ist nicht besonders angenehm, aber es DARF NICHT schmerzhaft sein. Wenn Sie während der Untersuchung Schmerzen verspüren, ist dies manchmal ein Zeichen für eine Infektion oder eine Komplikation, die dann weitere Untersuchungen erforderlich macht. Benachrichtigen Sie sofort die Person, die Sie untersucht.

Was nützt eine vaginale Untersuchung während der Schwangerschaft?

Beim ersten Besuch beim Frauenarzt können Sie feststellen, ob Sie schwanger sind. Außerhalb der Schwangerschaft können Sie die Gebärmutter bei der vaginalen Untersuchung nicht spüren. Dort nimmt es der Arzt sehr gut wahr: Es hat eine weiche Konsistenz und sein Volumen hat zugenommen. Meistens wird eine vaginale Untersuchung fast bei jedem vorgeburtlichen Besuch durchgeführt. Fast, denn wenn die vaginale Untersuchung eine Tradition in der Schwangerschaftsüberwachung wäre, Es wird nicht mehr empfohlen, dies bei jeder Konsultation systematisch zu tun. Die Hohe Gesundheitsbehörde empfiehlt es insbesondere künftigen Müttern mit Risiko einer Frühgeburt. Der Arzt wird daher die Schwangere befragen, um herauszufinden, ob eine Gefahr besteht. Beim Abtasten kann der Magen hart sein, was auf Uteruskontraktionen hinweist, die er nicht unbedingt wahrnimmt. Die werdende Mutter kann Schmerzen im unteren Rückenbereich haben oder eine kleine Infektion gehabt haben. Möglicherweise hat sie auch in früheren Schwangerschaften zu früh entbunden. Alle diese Anzeichen erfordern eine sorgfältige Untersuchung auf Veränderungen des Gebärmutterhalses. Normalerweise hat es zwei gut verschlossene Öffnungen (innen und außen) und eine Länge von ca. 3,5 cm. Seine Verkürzung (wir sprechen von Auslöschung) oder seine Öffnung erfordert Ruhe oder sogar eine Behandlung, um eine Frühgeburt zu vermeiden. Da die Berührung wenig präzise ist, wird sie immer häufiger mit einer effizienteren Untersuchung in Verbindung gebracht: dem Ultraschall des Gebärmutterhalses.

Was nützt eine vaginale Untersuchung bei der Geburt?

Die vaginale Untersuchung wird nach Anzeichen einer Reifung des Gebärmutterhalses suchen, die normalerweise darauf hindeuten, dass die Geburt vorbereitet wird. Es ermöglicht Ihnen zu überprüfen, wie hoch die fetale Präsentation (Kopf oder Sitz) im Verhältnis zum Becken ist. Er kann auch das Vorhandensein des Schleimpfropfens erkennen. Dieser Schleim befindet sich zwischen den beiden Öffnungen des Gebärmutterhalses. Beim Öffnen wird der Schleim abtransportiert. Letzte Prüfung: das Vorhandensein des unteren Segments. Dieser Bereich zwischen Körper und Gebärmutterhals erscheint am Ende der Schwangerschaft. Wenn der Arzt sie als dünn und eng am Kopf des Babys wahrnimmt, ist dies ein weiterer Punkt für eine bevorstehende Entbindung.

Was nützt die vaginale Untersuchung während der Wehen?

Am D-Day wirst du ihm kaum entkommen, denn es ist (fast) unerlässlich, mit dem reibungslosen Ablauf der Arbeiten Schritt zu halten. Aber es hängt alles von den Hebammen ab und davon, ob die Wehen schnell voranschreiten. In den meisten Entbindungskliniken werden Sie im Durchschnitt stündlich untersucht. Die Hebamme wird den Fortgang der Erweiterung des Gebärmutterhalses, seine Position und seine Länge notieren. Die Art der Präsentation (Kopf, Sitz) und die Position des Babys im mütterlichen Becken werden ebenfalls benötigt. Dies bedingt in der Tat den Geburtsweg, da einige Präsentationen mit der Geburt auf natürlichem Weg nicht vereinbar sind. Wundern Sie sich also nicht, wenn die Prüfung etwas lang ist! Wenn der Wasserbeutel durchstochen werden muss, geschieht dies ebenfalls während einer vaginalen Untersuchung mit einer kleinen Pinzette, die in die Öffnung des Gebärmutterhalses bis zur Fruchtblase eingeführt wird. Aber seien Sie versichert, diese Geste ist nicht schmerzhaft. Andererseits muss vorsichtig vorgegangen werden, um zu verhindern, dass zu viel Flüssigkeit zu schnell abläuft.

Gibt es Kontraindikationen für eine vaginale Untersuchung?

In einigen Situationen wird die Vagina eingeschränkt oder nicht berührt. Dies ist der Fall, wenn die Mutter vorzeitig Wasser verliert. Tatsächlich erhöhen wiederholte Berührungen das Risiko einer mütterlich-fetalen Infektion. Sie sollten daher mit Vorsicht geübt werden. Wenn die Plazenta in der Nähe des Gebärmutterhalses (Plazenta praevia) zu tief platziert ist, kann es zu Blutungen kommen. Eine vaginale Untersuchung ist kontraindiziert, da sie die Blutung verschlimmern kann.

Anmerkung der Redaktion: Wenn Sie sich mit dieser Geste nicht wohl fühlen und keine vaginale Untersuchung wünschen, sprechen Sie vor Ihrer Entbindung mit dem Team. Keine Handlung sollte ohne Ihre Zustimmung erfolgen. Es ist das Gesetz.