„Manche Menschen gewöhnen sich so an ihre Probleme und ihr ungesundes Verhalten, dass sie sich nicht davon trennen wollen“, sagt der Psychiater und Psychoanalytiker Charles Turk, der seit über 20 Jahren Psychoanalyse praktiziert.
Als Charles Turk Medizinstudent und Assistenzarzt in einem Krankenhaus war, bemerkte er, dass Patienten, die sich körperlich erholten, oft noch unter emotionalem Stress litten. Dann interessierte er sich zunächst für die Psychiatrie, die genau auf solche Momente achtet.
Er wurde ausgebildet, bevor die Psychiatrie „die Funktionsweise des Gehirns wiederentdeckte“, und die meisten seiner Lehrer und Vorgesetzten spezialisierten sich auf Psychoanalyse – dies bestimmte seine Wahl.
Bis heute verbindet Charles Turk in seiner Praxis beide Richtungen – Psychiatrie und Psychoanalyse. Seine Arbeit findet Anerkennung in der Fachwelt. 1992 erhielt er eine Auszeichnung der National Alliance for Mentally Ill, einer Berufsorganisation für Psychiater. 2004 – eine weitere Auszeichnung der internationalen psychoanalytischen Organisation International Federation for Psychoanalytic Education.
Wie unterscheidet sich die Psychoanalyse von der Psychotherapie?
Karl Türk: Meiner Meinung nach hilft Psychotherapie, die Symptome loszuwerden, die einen Menschen stören. Die Psychoanalyse hingegen zielt darauf ab, die inneren Konflikte, die diesen Symptomen zugrunde liegen, zu erkennen und zu lösen.
Wie genau hilft Psychoanalyse Patienten?
Es ermöglicht Ihnen, einen sicheren Raum zu schaffen, und der Klient kann ungehindert über Themen sprechen, die er noch nie zuvor mit jemandem besprochen hat – ohne dass der Analytiker in den Prozess eingreift.
Beschreiben Sie den Prozess der Psychoanalyse. Wie genau arbeiten Sie mit Kunden?
Ich gebe keine formellen Anweisungen, aber ich schaffe einen sicheren Raum für den Klienten und leite ihn subtil an und ermutige ihn, diesen Raum so zu füllen, wie es für ihn am nützlichsten ist. Basis dieser Arbeit sind die «freien Assoziationen», die der Auftraggeber dabei ausdrückt. Aber er hat jedes Recht, abzulehnen.
Wenn jemand zum ersten Mal einen Fachmann aufsucht, wie wählt er dann zwischen Psychoanalyse und anderen Therapieformen?
Zuerst muss er darüber nachdenken, was ihn genau stört. Und dann entscheiden, was er von der Zusammenarbeit mit einem Spezialisten haben möchte. Einfach, um die Symptome eines Problems zu lindern oder loszuwerden oder um Ihren subjektiven Zustand tiefer zu studieren und zu erforschen.
Wie unterscheidet sich die Arbeit eines Psychoanalytikers von dem, was Spezialisten anderer Bereiche und Methoden anbieten?
Ich gebe keinen Rat, weil die Psychoanalyse einen dazu einlädt, in sich selbst den Schlüssel zu finden – und er hat ihn bereits – aus dem Gefängnis, das er sich selbst gebaut hat. Und ich versuche, keine Medikamente zu verschreiben, obwohl sie in manchen Fällen auch eine wichtige Rolle im Gesamtprozess der Behandlung spielen können.
Erzählen Sie uns von Ihren persönlichen Erfahrungen mit einem Psychoanalytiker.
Während ich selbst auf der Couch lag, schuf meine Psychoanalytikerin für mich diesen sehr sicheren Raum, in dem ich Mittel und Lösungen finden konnte, um mich von Gefühlen der Entfremdung, Angst, obsessiven Sturheit und Depressionen zu befreien, die mich lange gequält hatten. An ihre Stelle trat die «gewöhnliche menschliche Unzufriedenheit», die Freud seinen Patienten versprach. In meiner Praxis versuche ich dasselbe für meine Kunden zu tun.
Ich verspreche meinen Kunden nie mehr, als ich ihnen definitiv geben kann.
Wem kann Ihrer Meinung nach die Psychoanalyse helfen?
In unserem Fachgebiet glaubt man, dass es bestimmte Kriterien gibt, anhand derer man feststellen kann, wer für die Psychoanalyse geeignet ist. Es wird davon ausgegangen, dass die Methode für «schutzbedürftige Personen» potenziell gefährlich sein kann. Aber ich bin zu einem anderen Standpunkt gekommen, und ich glaube, dass es unmöglich ist, vorherzusagen, wer von der Psychoanalyse profitieren wird und wer nicht.
Bei meinen Klienten versuche ich unauffällig mit der psychoanalytischen Arbeit zu beginnen und die entsprechenden Voraussetzungen zu schaffen. Sie können jederzeit ablehnen, wenn sie das Gefühl haben, dass es zu schwierig für sie ist. So können die sogenannten «Gefahren» vermieden werden.
Manche Menschen gewöhnen sich so an ihre Probleme und ungesunden Verhaltensweisen, dass sie nicht bereit sind, sie loszulassen. Die Psychoanalyse kann jedoch für jeden nützlich sein, der verstehen möchte, warum er immer wieder in die gleichen unangenehmen Situationen gerät, und entschlossen ist, diese zu beheben. Und er möchte die Erfahrungen und unangenehmen Erscheinungen loswerden, die sein Leben vergiften.
Ich hatte einige Patienten, die in der bisherigen Therapie in einer Sackgasse gelandet waren, aber nach viel Arbeit gelang es uns, ihren Zustand zu verbessern – sie konnten ihren Platz in der Gesellschaft finden. Drei von ihnen litten an Schizophrenie. Drei weitere hatten eine Borderline-Persönlichkeitsstörung und litten unter den schweren Folgen eines kindlichen Psychotraumas.
Aber es gab auch Misserfolge. So setzten drei weitere Patienten zunächst große Hoffnungen auf die „Gesprächskur“ und befürworteten eine Therapie, gaben dabei aber auf. Danach habe ich beschlossen, Kunden nie mehr zu versprechen, als ich ihnen definitiv geben kann.