Skalenusmuskeln sind Muskeln im Nacken, die es ihm ermöglichen, sich seitwärts zu bewegen. Diese drei Beugemuskeln, der vordere Skalenusmuskel, der mittlere Skalenusmuskel und der hintere Skalenusmuskel, werden so genannt, weil sie die Form eines Skalenusdreiecks haben.

Ein skalenförmiges Dreieck ist in der Geometrie ein Dreieck, dessen drei Seiten ungleich sind. Der Begriff kommt etymologisch aus dem Lateinischen „Schuppen«, Und weiter weg vom Griechischen«TreppeWas "schräg" oder "lahm" bedeutet, also "ungerade, ungleich". Diese Skalenusmuskeln werden zwischen den Halsfortsätzen, dh den knöchernen Vorsprüngen der Halswirbel, und den ersten beiden Rippenpaaren gedehnt.

Die Skalenusmuskeln sind tief gelegene Nackenmuskeln. Sie weisen eine skalenförmige Dreiecksform auf, die in der Geometrie ein Dreieck mit drei ungleichen Seiten ist. Der Begriff kommt etymologisch aus dem Lateinischen „Schuppen«, Und weiter weg vom Griechischen«TreppeWas bedeutet "schräg".

Tatsächlich gibt es drei Bündel von Schuppenmuskeln:

• ein vorderer Skalenusmuskel;
• ein mittlerer Skalenusmuskel;
• ein M. scalenus posterior. 

Diese Skalenusmuskeln werden zwischen den Halsfortsätzen, dh den knöchernen Vorsprüngen der Halswirbel an der Wirbelsäule, und den ersten beiden Rippenpaaren gedehnt. Diese Muskeln sind beidseitig, vorne und seitlich verteilt.

Die physiologische und biomechanische Funktion der Skalenusmuskulatur ist die Beugemuskulatur. Diese drei Muskeln ermöglichen es, den Nacken seitwärts zu bewegen. Darüber hinaus sind auch bestimmte Muskeln des Nackens und des Schultergürtels an der Atmung beteiligt: ​​Dies ist der Fall der Skalenusmuskulatur, die bei ruhiger Atmung zur Inspiration beitragen.

Bei bilateraler Kontraktion sind die Skalenusmuskeln Beuger der Halswirbelsäule und Inspiratoren. Bei einseitiger Kontraktion sind sie ipsilaterale Kipper und Rotatoren.

Die wichtigsten Anomalien oder Pathologien im Zusammenhang mit dem Scalenus-Muskel werden durch das Scalenus-Syndrom gebildet. Dieses Syndrom spiegelt die Kompression des Gefäß- und Nervenbündels während seiner Passage zwischen den vorderen und mittleren Skalenusmuskeln wider.

Die Ursachen einer solchen Komprimierung können unterschiedlicher Art sein:

• schlechte Haltung, wie hängende Schultern oder das Halten des Kopfes nach vorne;
• Trauma, zum Beispiel verursacht durch einen Autounfall, ein anatomischer Defekt (Halsrippe);
• Druck auf die Gelenke, der durch Fettleibigkeit oder durch das Tragen einer übergroßen Tasche oder eines Rucksacks verursacht werden kann, der die Gelenke übermäßig belastet;
• Muskelhypertrophie im Zusammenhang mit der Ausübung bestimmter Sportarten;
• oder Schwangerschaft, was zu schlaffen Gelenken führen kann.

Die Behandlung des Skalenussyndroms sowie sein Verlauf müssen an jeden Patienten angepasst werden. Es mag überraschend erscheinen, dass ein so kleiner Muskel so viele klinische Symptome verursachen kann. Tatsächlich wird die Hauptbehandlung im Wesentlichen vom Typ Physiotherapie sein.

Es erfordert große Präzision sowie große Strenge bei der Verarbeitung. Es können viele physiotherapeutische Übungen angeboten werden, dazu kommen noch andere Übungen wie aktive oder passive Mobilisationen oder Massagetherapietechniken, also wörtlich „eine Massage, die heilt“.

Gegen die Krämpfe ist Atemarbeit unerlässlich, da sie diese Muskeln entspannt. In acht von zehn Fällen ist eine Rehabilitationstherapie wirksam und ausreichend, um die Schmerzen der Patienten zu lindern.

Die Diagnose des Scalen-Syndroms ist schwer zu stellen, da keine pathognomonischen Zeichen vorliegen. Es ist daher aus pathogenetischer, diagnostischer und therapeutischer Sicht eine der komplexesten Einheiten in der Medizin. Tatsächlich wird die Diagnose medizinisch, aber auch physiotherapeutisch sein. Tatsächlich wird diese physiotherapeutische Diagnose der medizinischen Diagnose folgen, die es ermöglicht hat, die Kompetenz des Physiotherapeuten zur Behandlung des Patienten zu bestimmen und alle anderen Ursachen als die Zervixarthrose auszuschließen.

Dieses Skalenussyndrom wird auch als Thoraco-brachial-Crossing-Syndrom (STTB) oder Thoraco-brachial-Outlet-Syndrom (TBDS) bezeichnet. Es kann auf viele Arten ausgedrückt werden, weshalb die Diagnose so schwierig ist: Die klinischen Symptome sind vielfältig, sie können vaskulär und / oder neurologisch sein. Außerdem fehlt ihnen die Spezifität.

Bei neurologischen Formen sind Frauen im Alter zwischen 30 und 50 Jahren doppelt so stark betroffen wie Männer. Die venösen Formen sind bei der männlichen Bevölkerung doppelt so häufig, so die Zahlen von Dr. Hervé de Labareyre, Sportarzt in Paris.

Der erste echte klinische Fall von STTB ist auf den britischen Chirurgen Sir Ashley Cooper im Jahr 1821 zurückzuführen, mit einer guten Beschreibung der Symptome von Mayo im Jahr 1835. Das „Thoracic-Outlet-Syndrom“ wurde erstmals 1956 von Peet beschrieben. Mercier nannte es 1973 Thoraco-brachial-Crossing-Syndrom.

Es sei darauf hingewiesen, dass das Scalene-Syndrom oder STTB ein globales Konzept darstellt, das die Probleme der Kompression der neurologischen und vaskulären Elemente des Hilums der oberen Extremität vereint. Und insbesondere angesichts der Bedeutung des gemeinsamen physiopathologischen Faktors, der durch die Kompression der ersten Rippe repräsentiert wird, schlägt Roos 1966 deren transaxilläre Resektion vor. Peet von der Mayo Clinic bietet ein Rehabilitationsprotokoll an.

Konkret ist es die Arbeit von Mercier und seinen Mitarbeitern, die das Interesse an dieser Frage in Frankreich wiederbelebt hat.