Ein massives Screening der Bevölkerung ist eine der Strategien des Staates, um die Covid-19-Epidemie zu kontrollieren. Mit fast 1,3 Millionen durchgeführten PCR-Tests pro Woche in Frankreich ist diese Art des Screenings die am häufigsten verwendete Methode des Landes. Wie wird der Test durchgeführt? Ist er zuverlässig? Ist es gepflegt? Alle Antworten auf Ihre Fragen zum PCR-Test.

Der virologische Test der PCR (Polymerase Chain Reaction) kann verwendet werden, um festzustellen, ob eine Person zum Zeitpunkt des Tests das Virus hat. Es besteht darin, das Vorhandensein des SARS-CoV-2-Virus (verantwortlich für die Covid-19-Erkrankung) im Körper der Person, genauer gesagt in den oberen Atemwegen, zu identifizieren.

Der Test besteht darin, für einige Minuten ein flexibles Wattestäbchen (Tupfer) in jedes Nasenloch bis zum Nasopharynx einzuführen. Dieser Vorgang ist unangenehm, aber nicht schmerzhaft. Anschließend wird die Probe im Labor mit einer Methode namens „Polymerase-Kettenreaktion“ (PCR) analysiert. Diese Technik ermöglicht es, die RNA des Virus, sein Genom, nachzuweisen, das es in gewisser Weise charakterisiert. Laut der französischen Nationalen Gesundheitsbehörde (HAS) ist der beste Zeitpunkt zum Nachweis von SARS-CoV-2-RNA 1 bis 7 Tage nach Auftreten der Symptome. Vor oder nach diesem Zeitraum wäre der PCR-Test nicht mehr optimal.

Verfügbarkeit der Ergebnisse

Das Ergebnis liegt in der Regel innerhalb von 36 Stunden nach der Abholung vor. Aufgrund der großen Anzahl von Personen, die sich derzeit testen lassen möchten, kann dieser Zeitraum jedoch insbesondere in Großstädten länger sein.

Während des Wartens auf die Testergebnisse muss der Patient zu Hause bleiben und die Barrieregesten unbedingt respektieren.

PCR-Tests werden in Screening-Zentren durchgeführt. Die Liste der in ganz Frankreich eingerichteten Zentren finden Sie auf der Website sante.fr oder auf der Website Ihrer regionalen Gesundheitsbehörde (ARS). Auf der Website sante.fr finden Benutzer die Kontaktdaten jeder Probenahmestelle, Informationen zu Zeitplänen, Zeitnischen für vorrangige Personen, Wartezeiten usw.

Die Covid-19-Screening-Strategie

Da sich die Covid-19-Screening-Strategie seit der ersten Dekonfinierung (11. Mai 2020) intensiviert hat, kann heute jeder getestet werden. Es ist zwar seit dem 25. Juli möglich, sich mit oder ohne ärztliche Verschreibung testen zu lassen. Angesichts der Überlastung der medizinischen Analyselabore, die zu einer Verlängerung der Termin- und Ergebnisfristen führt, hat die Regierung jedoch beschlossen, den Test durchzuführen eine Priorität für bestimmte Personen:

• diejenigen mit Symptomen der Krankheit;
• Kontaktfälle;
• diejenigen mit einer ärztlichen Verordnung;
• Pflegepersonal oder ähnliches Personal.

Auf ihrer Website weist die Regierung darauf hin, dass „für diese Zielgruppen spezielle Testzeitfenster in den Labors eingerichtet wurden“.

Positiver PCR-Test ohne Symptome von Covid-19

Ein positiver Test bedeutet, dass die Person Träger des SARS-CoV-2-Virus ist. Liegen keine Symptome vor oder sind die Symptome nicht schwerwiegend, muss der Patient bis zur Genesung isoliert bleiben, dh mindestens 7 volle Tage nach Auftreten der ersten Krankheitszeichen und 2 Tage nach dem Verschwinden der Krankheit. Fieber. Es obliegt dem Arzt, das Ende der Isolation festzulegen. Darüber hinaus werden dem Patienten für die Dauer der Isolation chirurgische Masken im Umfang von 2 Masken pro Tag verordnet und gegebenenfalls eine Arbeitsunterbrechung zur Überbrückung der Isolationszeit vorgesehen.

Positiver PCR-Test mit Symptomen von Covid-19

Bei Personen, die positiv getestet wurden (deren Symptome nicht schwerwiegend sind) und die ihr Zimmer, ihre Küche oder ihr Badezimmer mit anderen teilen, kann der Arzt vorschlagen, dass sie während der Isolationszeit in ein spezialisiertes Krankenhaus gehen, um sie nicht zu kontaminieren.

Schließlich wird im Falle eines positiven Tests bei einer Person mit schwerwiegenden Symptomen, insbesondere Atembeschwerden, diese Person sofort ins Krankenhaus eingeliefert.

Bei einem negativen PCR-Test ist die Vorgehensweise je nach Fall unterschiedlich.

Wenn die Person den Test gemacht hat, weil sie Anzeichen von Covid-19 gezeigt hat, muss sie sich weiterhin strikt an die Barrieregesten halten, insbesondere wenn sie zu denjenigen gehören, die als gefährdet für das Virus gelten (ältere Menschen, Menschen mit einer chronischen Krankheit…). Das negative Ergebnis bedeutet, dass sie zum Zeitpunkt des Tests kein Virusträger war, aber nicht vor der Krankheit geschützt ist (sie kann sich trotzdem mit dem Virus anstecken).

Im Rahmen eines „Kontaktfalles“

Wenn die Person getestet wurde, weil sie als „Kontaktfall“ identifiziert wurde, müssen sie bis zur Heilung des Patienten isoliert bleiben, wenn sie damit leben, und beide müssen den Test 7 Tage nach Genesung wiederholen. Bei einem zweiten negativen Test kann die Isolation aufgehoben werden. Lebt die Person, die den Test abgelegt hat, nicht mit der/den erkrankten(n) Person(en), mit der/denen sie Kontakt hatte, endet die Isolation mit dem negativen Testergebnis. Absperrgesten und das Tragen einer Maske sind weiterhin strikt einzuhalten.

Der nasale PCR-Test ist mit einer Zuverlässigkeitsrate von über 80% der bisher zuverlässigste. Es kann jedoch zu falsch negativen Ergebnissen kommen, wenn die Probe nicht korrekt entnommen wird:

• der Tupfer wurde nicht weit genug in das Nasenloch geschoben;
• das Screening wurde nicht zum richtigen Zeitpunkt (zwischen dem 1. und 7. Tag nach Auftreten der ersten Symptome) durchgeführt.

Der Fall von False Positives

Es kann auch falsch positive Ergebnisse geben (die Person wird positiv diagnostiziert, obwohl sie kein Träger des Virus ist). Sie sind jedoch sehr selten und hängen oft mit einem Problem mit dem bei der Analyse der Probe verwendeten Reagenz zusammen.

Der PCR-Test kostet 54 €. Er wird zu 100 % von der Krankenkasse übernommen, egal ob mit oder ohne ärztliche Verordnung. Die meisten Labore, die es praktizieren, sind von der Gebührenvorauszahlung befreit, sodass die Patienten nichts bezahlen müssen. Einige Testzentren können jedoch einen Vorschuss verlangen. Diese werden auf einem Pflegebogen (zusenden an Ihre Krankenkasse) erstattet.

PCR-Tests werden heute am häufigsten verwendet, weil sie am zuverlässigsten sind. Es gibt aber noch andere Tests zum Nachweis des SARS-CoV-2-Virus:

Serologische Tests:

Sie ermöglichen es, das Vorhandensein von Antikörpern im Blut zu bestimmen, die der Körper als Reaktion auf das Virus gebildet hätte. Wenn der serologische Test bei der getesteten Person Antikörper nachweist, bedeutet dies, dass sie Träger des Virus war, aber das Ergebnis lässt keinen Rückschluss auf den Zeitpunkt der Kontamination zu.

Antigentests:

Wie beim PCR-Test besteht der Antigentest aus einem Nasen-Rachen-Abstrich. Im Gegensatz zum PCR-Test erkennt er jedoch keine Virus-RNA, sondern virusspezifische Proteine, auch Antigene genannt. Das Ergebnis ist schneller als beim PCR-Test, da die Probe nicht ins Labor geschickt werden muss.

Es wird auf einen Streifen gelegt, der Antikörper enthält, die an die gewünschten Antigene binden, und das Ergebnis erscheint innerhalb von 15 bis 30 Minuten. Laut HAS werden diese Tests empfohlen, wenn keine PCR-Tests verfügbar sind, wenn die Ergebnisse eines PCR-Tests zu lange verzögern, und vorzugsweise bei Personen mit Symptomen oder Kontaktfällen mit einem bestätigten Fall. (symptomatisch oder nicht).