Wolfsmund bei einem Kind

Die Gaumenspalte entwickelt sich im Mutterleib in den frühen Stadien der Entwicklung. Gleichzeitig hat das Baby eine Himmelsspalte, weshalb es zu einer direkten Kommunikation zwischen Mund und Nase kommt. In der Medizin wird ein solcher Defekt Cheiloschisis genannt.

Oft geht die Gaumenspalte mit einem weiteren Defekt einher – der Lippenspalte. Die Ursache und der Mechanismus ihres Auftretens sind die gleichen. Eine Spalte der knöchernen Strukturen des Gaumens kann zu einer Spaltung von Weichteilen führen, einschließlich der Lippen und der Nase. Wenn dies passiert, hat das Kind beide Pathologien – die Gaumenspalte und die Lippenspalte.

Während eine Lippenspalte eher ein kosmetischer Defekt sein und das Sprechen beeinträchtigen kann, ist eine Gaumenspalte viel schwerwiegender. Eine Gaumenspalte kann unbemerkt bleiben, wenn die Weichteile nicht betroffen sind. Eltern achten auf das Problem, wenn das Baby nicht normal saugen kann, verschluckt, Milch aus der Nase kommt. In Entbindungskliniken werden Babys zum Ausschluss dieser Erkrankung untersucht, bei einer Hausgeburt kann sie jedoch übersprungen werden.

Die Gaumenspalte ist eine der zehn häufigsten angeborenen Pathologien bei Kindern. Mädchen haben eher eine Gaumenspalte ohne Beeinträchtigung der Lippe, und Jungen haben eher eine Lippenspalte ohne Gaumenpathologie.

Was ist Wolfsmaul

Anfangs hat der Fötus im Mutterleib keine verschmolzenen Schädelknochen in der Form, in der man ihn am Ende sieht. Das ist Teil der Entwicklung. In der 11. Schwangerschaftswoche sind normalerweise alle notwendigen Teile der Knochen des Schädels und des Gesichts des Embryos verschmolzen. Wenn der Fötus in den frühen Stadien beeinträchtigt wurde, wachsen einige Spalten nicht, in diesem Fall der Himmel.

Solche Kinder können nicht normal essen – der Saugvorgang ist gestört, Nahrung gelangt in die Nasenhöhle und verursacht eine Entzündung. In Zukunft ist auch die Sprache beeinträchtigt, die Aussprache von Lauten ist schwierig, die Kinder „gundos“. Intellektuell und emotional sind Kinder mit einer Gaumenspalte absolut normal, das Problem ist rein anatomisch.

Ein Wolfsmaul ist möglicherweise nicht der einzige Defekt. Manchmal tritt es als Teil verschiedener Syndrome auf.

Ursachen der Gaumenspalte bei einem Kind

Laut Wissenschaftlern sind nur 10-15% des Defekts genetisch bedingt. Das heißt, selbst wenn einer der Verwandten einen Wolfsmund hatte, steigt die Wahrscheinlichkeit, dass er bei einem Kind auftritt, nur um 7%.

Die Hauptursachen der Pathologie sind der Einfluss äußerer Faktoren gerade in den frühen Stadien der Schwangerschaft. Während dieser Zeit weiß eine Frau oft nicht, dass sie ein Kind trägt, und nimmt weiterhin während der Schwangerschaft verbotene Drogen, raucht oder trinkt Alkohol. Dies beeinträchtigt die Entwicklung des Fötus, der Prozess der Knochenfusion wird gestört.

Zu Beginn der Schwangerschaft haben viele Frauen eine reduzierte Immunität, und Infektionen, die in diesem Moment auftreten, sind gefährlich für den Fötus.

Nicht minder gefährlich sind Bauchverletzungen, Bestrahlung, Vitaminmangel, Frühabtreibungen, Tumore und Übergewicht. Auch das Alter der Mutter und ihr psychischer Zustand können die Wahrscheinlichkeit beeinflussen, ein Kind mit einer Gaumenspalte zu bekommen.

Symptome der Gaumenspalte bei einem Kind

Je größer die Spalte im Himmel, desto auffälliger ist das Vorhandensein einer Pathologie. Bei einer unvollständigen Spalte verschluckt sich das Kind beim Saugen, isst schlecht, Milch kann aus der Nase fließen. Ist die Spalte durch, vollständig, hat das Baby Atembeschwerden, grundsätzlich kann es nicht saugen. Während der natürlichen Geburt gelangt Fruchtwasser häufig in die Atemwege solcher Kinder, sodass sie Notfallhilfe benötigen.

Bei der Untersuchung der Mundhöhle und des Rachens fällt ein Loch an der Stelle auf, an der sich normalerweise der gesamte weiche Gaumen befindet. Betraf die Spaltung auch die Lippe, so fällt die Teilung der Oberlippe in zwei oder mehr Hälften äußerlich auf.

Behandlung der Gaumenspalte bei einem Kind

Das Maul des Wolfs ist gefährlich mit schwerwiegenden Komplikationen, daher muss es behandelt werden. Leider ist die einzige Lösung für das Problem eine Operation. Die Behandlung besteht aus mehreren Phasen, und die erste Operation kann bis zu einem Jahr durchgeführt werden.

Viele Kinder mit einer Gaumenspalte tragen vor der Operation einen Obturator, eine Prothese, die die Öffnung zwischen Nasen- und Mundhöhle verschließt. Dies hilft dem Baby, normal zu atmen, erleichtert den Ernährungsprozess und die Sprachbildung.

Bereits vor der Operation wird dem Kind beigebracht, mit einem speziellen Löffel zu füttern, da das Saugen ohne zusätzliche Hilfsmittel schwierig ist. Das Geschick einer solchen speziellen Diät wird sich auch nach der Operation als nützlich erweisen, da die Wunde ziemlich schmerzhaft ist und eine Ernährung unmöglich ist. Außerdem besteht die Gefahr großer Narben, und die Heilung selbst verlangsamt sich.

Nach einer Reihe von Operationen müssen Sie die Mundhöhle sorgfältig pflegen, Wunden mit Antiseptika behandeln und Antibiotika einnehmen. Zusätzlich kommt eine spezielle Massage des weichen Gaumens zum Einsatz, die die Durchblutung verbessert und Narben auflöst. Während der Genesungsphase benötigen Sie die Hilfe eines Logopäden, Defektologen, um eine normale Sprache herzustellen. Und der Kieferorthopäde kontrolliert das richtige Zahnwachstum und die Kieferentwicklung. Wenn etwas schief geht, schreiben sie Korrekturschilder und Heftklammern aus.

Die Behandlung ist komplex und langwierig, aber fast 95 % der Kinder mit einer Gaumenspalte werden das Problem für immer vergessen.

Diagnose

Schlagen oft einen Defekt während der Schwangerschaft während des Ultraschalls vor. Es ist jedoch möglich, den Grad der Aufspaltung des Himmels erst nach der Geburt des Babys zu beurteilen. Während der Geburt besteht die Gefahr, dass Fruchtwasser durch die Spalte in die Atemwege gelangt, daher ist es für Ärzte besser, sich im Voraus über die Pathologie zu informieren.

Nach der Geburt des Kindes untersuchen die Ärzte, und die Spalte ist mit bloßem Auge sichtbar. Außerdem prüfen sie Gehör, Geruch, machen Bluttests, um Infektionen auszuschließen.

Moderne Behandlungen

Vor der Operation wird das Baby sorgfältig untersucht und geplant, wie genau das Problem gelöst werden soll. Es gibt verschiedene Methoden, die für jeden kleinen Patienten individuell ausgewählt werden. Bei der Planung konsultieren sie zusätzlich einen Kinderarzt, HNO-Arzt, Neurologen, Kieferchirurgen, Logopäden, Kieferorthopäden.

Die chirurgische Reparatur einer unvollständigen Gaumenspalte wird als Uranoplastik bezeichnet. Sie wird etwa im Alter von 2 Jahren durchgeführt. Diese Technik hilft, wenn die Form des Kiefers nicht verzerrt ist und die Spalte nicht zu groß ist. Während der Operation wird der weiche Gaumen für das Baby verlängert, die Muskeln werden verbunden. Wenn nicht genügend lokale Gewebe vorhanden sind, werden zusätzliche von den Wangen und der Zunge verwendet.

Wenn der Kiefer verengt ist und die Zähne nicht richtig stehen, wird das Kind zunächst von einem Kieferorthopäden behandelt. Die Operation wird viel später erfolgen, da sonst die Entwicklung des Kiefers beeinträchtigt werden kann. Normalerweise wird die Uranoplastik in diesem Fall nach 4-6 Jahren durchgeführt.

Vorbeugung der Gaumenspalte bei einem Kind zu Hause

Es ist ratsam, eine Schwangerschaft zu planen. Dann wird die Frau damit rechnen und in den wichtigsten frühen Stadien die versehentliche Einnahme von giftigen Medikamenten, Rauchen, Alkohol vermeiden. Dies geschieht häufig, wenn die Frau noch nichts von der Schwangerschaft weiß.

Es ist wichtig, Vitamine einzunehmen, die von einem Gynäkologen verschrieben und regelmäßig untersucht werden. Vermeiden Sie Menschenansammlungen und kleiden Sie sich warm, denn in den ersten Wochen ist die Immunität der Mutter sehr anfällig.

Beliebte Fragen und Antworten

Der Kinderarzt – der leitende Kinderarzt – arbeitet zusammen mit Chirurgen, Kieferorthopäden und anderen Spezialisten an der Lösung des Problems der Gaumenspalte. Der Kinderarzt stellt sicher, dass das Kind normal isst, hilft, das Infektionsrisiko zu verringern, und gibt Ratschläge zur Pflege des Babys. Lesen Sie mehr über die Behandlung von Kindern mit Gaumenspalte Kinderärztin Daria Schukina.