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Viele Menschen neigen dazu, die Mängel ihres eigenen Aussehens zu übertreiben. Fast jeder hat mindestens einmal Fehler an sich selbst gefunden, die niemand außer ihm bemerkt. Bei Dysmorphophobie wird der Wunsch, sie zu korrigieren, jedoch so obsessiv, dass die Person überhaupt nicht mehr weiß, wie ihr Körper in Wirklichkeit aussieht.
Körperdysmorphe Störung liegt vor, wenn wir uns zu sehr auf ein bestimmtes Merkmal des Körpers konzentrieren und glauben, dass wir deswegen beurteilt und abgelehnt werden. Dies ist eine schwere und heimtückische psychische Störung, die behandelt werden muss. Kosmetische Chirurgie arbeitet täglich mit Menschen, die ihr Aussehen verbessern möchten, und die Identifizierung dieser Störung ist keine leichte Aufgabe.
Dies ist jedoch notwendig, da Dysmorphophobie eine direkte Kontraindikation für plastische Chirurgie ist. Ist es immer möglich, es vor den ersten Operationen zu erkennen? Wir erzählen wahre Geschichten aus der Praxis der Kandidatin der medizinischen Wissenschaften, der plastischen Chirurgin Ksenia Avdoshenko.
Wenn sich Dysmorphophobie nicht sofort manifestiert
Der allererste Fall der Bekanntschaft mit Dysmorphophobie war lange Zeit im Gedächtnis des Chirurgen eingeprägt. Dann kam ein junges hübsches Mädchen zu ihrem Empfang.
Es stellte sich heraus, dass sie 28 Jahre alt ist und ihre Stirnhöhe reduzieren, ihr Kinn und ihre Brüste vergrößern und einen kleinen Überschuss an subkutanem Fett auf ihrem Bauch unter dem Nabel entfernen möchte. Der Patient benahm sich angemessen, hörte zu, stellte vernünftige Fragen.
Sie hatte Indikationen für alle drei Operationen: eine unverhältnismäßig hohe Stirn, Mikrogenie – unzureichende Größe des Unterkiefers, Mikromastie – kleine Brustgröße, es gab eine mäßige Deformation der Kontur des Bauches in Form von überschüssigem subkutanem Fettgewebe im unteren Abschnitt.
Sie unterzog sich einer komplexen Operation, bei der sie den Haaransatz auf ihrer Stirn senkte und dadurch ihr Gesicht harmonisierte, ihr Kinn und ihre Brust mit Implantaten vergrößerte und eine kleine Fettabsaugung am Bauch durchführte. Avdoshenko bemerkte die ersten «Glocken» einer psychischen Störung an den Verbänden, obwohl Blutergüsse und Schwellungen schnell vergingen.
Sie bat eindringlich um eine weitere Operation.
Zuerst schien das Kinn dem Mädchen nicht groß genug zu sein, dann gab sie an, dass der Bauch nach der Operation „seinen Reiz verloren und nicht sexy genug geworden“ sei, gefolgt von Beschwerden über die Proportionen der Stirn.
Das Mädchen äußerte einen Monat lang bei jedem Termin Zweifel, aber dann vergaß sie plötzlich ihren Bauch und ihre Stirn und begann sogar, ihr Kinn zu mögen. Zu dieser Zeit begannen Brustimplantate sie jedoch zu stören – sie bat nachdrücklich um eine weitere Operation.
Es war offensichtlich: Das Mädchen brauchte Hilfe, aber keinen plastischen Chirurgen. Ihr wurde die Operation verweigert und ihr sanft geraten, einen Psychiater aufzusuchen. Glücklicherweise wurde der Rat erhört. Der Verdacht bestätigte sich, der Psychiater diagnostizierte Dysmorphophobie.
Das Mädchen wurde einer Behandlung unterzogen, nach der das Ergebnis der plastischen Operation sie zufriedenstellte.
Als plastische Chirurgie für einen Patienten zur Routine wurde
Zu Ksenia Avdoshenko kommen auch Patienten, die von Chirurg zu Chirurg „wandern“. Solche Menschen unterziehen sich einer Operation nach der anderen, bleiben aber mit ihrem eigenen Aussehen unzufrieden. Nicht selten treten nach einem weiteren (völlig unnötigen) Eingriff ganz reale Verformungen auf.
Genau so ein Patient kam neulich zum Empfang. Als der Arzt sie sah, schlug der Arzt vor, dass sie bereits eine Nasenkorrektur durchgeführt hatte, und höchstwahrscheinlich mehr als einmal. Nur ein Fachmann wird solche Dinge bemerken – ein Unwissender kann es nicht einmal vermuten.
Gleichzeitig sah die Nase laut dem plastischen Chirurgen gut aus – klein, ordentlich, gleichmäßig. „Ich stelle gleich fest: An der Tatsache einer wiederholten Operation ist nichts auszusetzen. Sie werden auch nach Indikationen durchgeführt – auch nach Frakturen, wenn sie zuerst dringend die Nase „sammeln“ und das Septum wiederherstellen und erst danach über Ästhetik nachdenken.
Dies ist nicht das beste Szenario, aber nicht alle Krankenhäuser haben plastische Chirurgen, und es ist nicht immer möglich, sofort etwas zu tun. Und wenn der Patient versucht, die alte Nase nach der Rehabilitation zurückzugeben, ist dies nicht immer in einer Operation möglich. Oder es geht gar nicht.
Und im Allgemeinen, wenn der Patient mit dem Ergebnis einer Operation kategorisch unzufrieden ist, kann der Chirurg die Instrumente wieder in die Hand nehmen“, erklärt Ksenia Avdoshenko.
Ich möchte wie ein Blogger
Der Patient passte trotz der bereits durchgeführten Operationen nicht unbedingt zur Nasenform. Sie zeigte den Arztfotos der Bloggerin und forderte auf, «das Gleiche zu tun». Der Chirurg sah sie sich genau an – vorteilhafte Winkel, kompetentes Make-up, Licht und irgendwo Photoshop – der Nasenrücken auf einigen Bildern sah unnatürlich dünn aus.
„Aber Sie haben eine nicht weniger gepflegte Nase, die Form ist die gleiche, aber es liegt nicht in meiner Macht, sie dünner zu machen“, begann der Arzt zu erklären. «Wie oft wurden Sie schon operiert?» Sie fragte. "Drei!" antwortete das Mädchen. Wir gingen weiter zur Inspektion.
Eine weitere Operation war nicht möglich, nicht nur wegen möglicher Dysmorphophobie. Nach der vierten plastischen Operation könnte die Nase deformiert sein, einem weiteren Eingriff nicht mehr standhalten, und vielleicht hätte sich die Atmung verschlechtert. Der Chirurg setzte die Patientin auf die Couch und begann ihr die Gründe zu erklären.
Das Mädchen schien alles zu verstehen. Der Arzt war sich sicher, dass die Patientin gehen würde, aber sie kam plötzlich auf sie zu und sagte, dass «das Gesicht zu rund ist, die Wangen müssen verkleinert werden.»
„Das Mädchen weinte und ich sah, wie sehr sie ihr attraktives Gesicht hasste. Es tat weh zuzusehen!
Jetzt bleibt nur zu hoffen, dass sie dem Rat folgt, sich an einen Spezialisten mit einem völlig anderen Profil zu wenden, und sich nicht entscheidet, etwas anderes an sich zu ändern. Denn wenn die vorherigen Operationen sie nicht zufrieden gestellt haben, wird die nächste das gleiche Schicksal erleiden! resümiert der plastische Chirurg.
Wenn der Patient ein SOS-Signal gibt
Erfahrene plastische Chirurgen, so der Experte, haben ihre eigenen Methoden, um die psychische Stabilität von Patienten zu testen. Ich muss psychologische Literatur lesen, mit Kollegen nicht nur die chirurgische Praxis diskutieren, sondern auch Methoden der Kommunikation mit schwierigen Patienten.
Wenn beim ersten Termin mit einem plastischen Chirurgen etwas im Verhalten des Patienten alarmierend ist, kann er Ihnen vorsichtig raten, sich an einen Psychotherapeuten oder Psychiater zu wenden. Wenn eine Person bereits einen Spezialisten aufsucht, wird sie darum bitten, eine Meinung von ihm einzuholen.
Wenn eine Person ihren Körper und ihr Aussehen hasst, braucht sie Hilfe
Gleichzeitig gibt es laut Ksenia Avdoshenko alarmierende Signale, die nicht nur von einem Psychologen, Psychiater oder plastischen Chirurgen an der Rezeption wahrgenommen werden können, sondern auch von Verwandten und Freunden: „Zum Beispiel eine Person ohne medizinische Ausbildung, Nachdem er sich die Meinung eines Arztes angehört hat, entwickelt er seine eigene Operationsmethode und zeichnet Diagramme.
Er studiert keine neuen Methoden, fragt nicht danach, sondern erfindet und erzwingt seine eigenen „Erfindungen“ – das ist eine alarmierende Glocke!
Wenn jemand ohne triftigen Grund anfängt zu weinen und über sein eigenes Aussehen spricht, sollte dies keinesfalls ignoriert werden. Wenn sich eine Person für eine plastische Operation entscheidet, die Anfrage jedoch unzureichend ist, sollten Sie vorsichtig sein.
Eine Besessenheit mit einer Wespentaille, einer kleinen Nase mit einem dünnen Nasenrücken, zu dünnen oder zu scharfen Wangenknochen kann auf eine Körperdysmorphophobie hindeuten. Wenn jemand seinen Körper und sein Aussehen hasst, braucht er Hilfe!“ schließt der Chirurg.
Es stellt sich heraus, dass Sensibilität, Aufmerksamkeit und Respekt sowohl für Patienten als auch für Angehörige ein einfaches, aber sehr wichtiges Instrument im Kampf gegen Dysmorphophobie sind. Überlassen wir die Behandlung dieser Störung den Psychiatern.