Schmerzen können in der Regel erfolgreich mit Medikamenten, Injektionen oder Operationen behandelt werden.

Pharma

Herkömmliche Schmerzmittel (Paracetamol, Acetylsalicylsäure usw.) oder sogar Morphin (Quelle 3) können Schmerzen nicht wirksam lindern. Gesichtsneuralgie. Andere viel wirksamere Medikamente werden verwendet, darunter:

• Das Antikonvulsiva (Antiepileptikum), mit stabilisierender Wirkung auf die Membran von Nervenzellen, in erster Linie oft mit Carbamazepin (Tegretol®), das es ermöglicht, schmerzhafte Krisen zu beseitigen oder deren Häufigkeit und Intensität zu reduzieren, oder sogar Gabapentin (Neurontin®), Oxcarbazepin (Trileptal®) , Pregabalin (Lyrica®), Clonazepam (Rivotril®), Phenytoin (Dilantin®); Lamotrigin (Lamictal®)

• Das krampflösende Mittel, wie Baclofen (Liorésal®) können ebenfalls verwendet werden.
• Das Antidepressiva (Clomipramin oder Amitryptilin), Anxiolytika und neuroleptiques (Haloperidol) kann als Ergänzung verwendet werden.

Chirurgie

Obwohl medikamentöse Behandlungen in den meisten Fällen wirksam sind, entwickeln etwa 40 % der Patienten eine langfristige Resistenz. Dann muss über einen chirurgischen Eingriff nachgedacht werden.

Derzeit gibt es drei verschiedene Techniken:

• Le Gamma-Messer (Gammastrahlen-Skalpell), die darin besteht, den Trigeminusnerv an seiner Verbindung mit dem Gehirn mit radioaktiven Strahlen zu bestrahlen, wodurch die Nervenfasern teilweise zerstört werden. (Quelle 3)
• Das perkutane Techniken hier mit dem Ziel, den Nerv oder sein Ganglion mit einer in die Haut eingeführten Nadel direkt zu erreichen, und dies unter strenger radiologischer oder stereotaktischer Kontrolle. Drei Techniken sind möglich:
  1. Thermokoagulation (selektive Zerstörung des Gasser-Ganglions durch Hitze), die Schmerzen beseitigt und gleichzeitig die Tastsensibilität des Gesichts aufrechterhält. Es ist die effektivste perkutane Methode.
  2. Chemische Zerstörung (Injektion von Glycerin)
  3. Kompression des Gasser-Ganglions durch einen aufblasbaren Ballon.
• La Mikrovaskuläre Dekompression durch direkte Annäherung des Trigeminus, die darin besteht, eine Öffnung im Schädel hinter dem Ohr zu machen, um das für die Kompression verantwortliche Blutgefäß zu suchen. Es ist daher ein heikles und invasives Verfahren.

Diese neurochirurgischen Eingriffe können zu bestimmten Komplikationen führen, wie zum Beispiel zum Verlust der Gesichtsempfindlichkeit. Bei einigen Menschen mit Trigeminusneuralgie können die Schmerzen nach einigen Jahren zurückkehren. Die Wahl der Behandlung richtet sich nach dem Alter, dem Zustand des Patienten, der Intensität der Neuralgie (Schmerz- und Spasmustoleranz des Betroffenen), ihrer Herkunft oder ihrem Dienstalter. Generell gilt eine Operation nur als letztes Mittel.