Multiple Sklerose

Multiple Sklerose oder September ist eine chronische entzündliche Autoimmunerkrankung, die das zentrale Nervensystem angreift. Die Krankheit verschlimmert sich in den meisten Fällen langsam und diese Verschlimmerung hängt unter anderem von der Häufigkeit und Schwere der Rückfälle ab.

La Multiple Sklerose berühre es Zentralnervensystems, insbesondere Gehirn, Nerven und Rückenmark. Es verändert die Übertragung von Nervenimpulsen, da das Myelin, das eine Schutzhülle um die Nervenfortsätze bildet, betroffen ist.  

Die Symptome variieren je nach Ort, an dem das Myelin betroffen ist: Taubheit einer Gliedmaße, Sehstörungen, Empfindungen eines elektrischen Schlags in einer Gliedmaße oder im Rücken, Bewegungsstörungen usw.

Lesen Sie mehr über die Symptome von Multipler Sklerose 

In den meisten Fällen schreitet Multiple Sklerose um spritzt, bei der Symptome wieder auftreten oder neue Symptome auftreten. Diese Symptome verschwinden oft nach Rückfällen, aber nach einigen Jahren verschwinden die Rückfälle immer noch Folgen (dauerhafte Symptome), mehr oder weniger behindernd. Die Krankheit kann zwar viele Funktionen beeinträchtigen: Bewegungssteuerung, Sinneswahrnehmung, Gedächtnis, Sprache etc. Doch dank therapeutischer Fortschritte ist Multiple Sklerose nicht mehr gleichbedeutend mit einem Rollstuhl. Das größte Problem, das von Menschen mit dieser Krankheit beschrieben wird, ist oft Müdigkeit, auch „unsichtbare Behinderung“ genannt, weil sie nicht sichtbar ist, aber dennoch lästig ist und Anpassungen im täglichen Leben erfordert.

Es gibt auch eine progressive Form der Multiplen Sklerose, die nicht in Schüben fortschreitet, sondern sich allmählich entwickelt.

La Multiple Sklerose ist eine chronische Autoimmunerkrankung, deren Schwere und Verlauf stark variieren. Es wurde erstmals 1868 von dem französischen Neurologen Jean Martin Charcot beschrieben.

Die Krankheit ist durch entzündliche Reaktionen gekennzeichnet, die stellenweise zur Zerstörung der Myelin (Entmyelinisierung). Myelin ist eine Hülle, die Nervenfasern umgibt (siehe Abbildung unten). Seine Aufgabe besteht darin, diese Fasern zu schützen und die Übertragung von Nachrichten zu beschleunigen oder Nervenimpulse. Das Immunsystem betroffener Menschen zerstört Myelin, indem es es als körperfremd erachtet (Autoimmunreaktion). So werden an bestimmten Stellen des Nervensystems die Impulse verlangsamt oder blockiert, was die verschiedenen Symptome hervorruft. Abgesehen von den Schüben lässt die Entzündung nach und ein Teil des Myelins bildet sich um die Fasern herum, was zu einer vollständigen oder teilweisen Rückbildung der Symptome führt. Bei wiederholter und längerer Demyelinisierung kann der Nervenimpuls jedoch nicht mehr fließen, was zu einer dauerhaften Behinderung führt.

Die von der Krankheit betroffenen Teile des Nervensystems sehen aus wie Platten die während der Magnetresonanztomographie (MRT) zu sehen ist, daher der Begriff Multiple Sklerose.

Multiple-Sklerose-Diagramm

Was sind die Ursachen von Multipler Sklerose? 

  • La Multiple Sklerose  tritt in Gegenwart einer Kombination von auf Umweltfaktoren, bei Menschen, deren Vererbung für die Krankheit prädisponiert. .
  • Je weiter man sich vom Äquator entfernt, desto häufiger tritt die Erkrankung auf: Forscher glauben daher, dass der Mangel an Sonnenlicht im Kindes- und Jugendalter eine Rolle spielen könnte.
  • Auch Passivrauchen bei Kindern und Rauchen bei Jugendlichen können eine Rolle spielen.
  • Es könnten Viren beteiligt sein, die eine unangemessene Immunreaktion auslösen würden: Jedenfalls eine ernst zu nehmende Studienrichtung.
  • Auf der anderen Seite haben mehrere Studien die Impfstoffe (gegen Hepatitis B oder gegen das Papillomavirus) entlastet, eine Zeit, die im Verdacht steht, eine unterstützende Rolle zu spielen.
  • In Bezug auf Genetische Faktoren prädisponierend sind sie auch zahlreich. In den letzten Jahren wurden mehrere potenziell beteiligte Gene identifiziert, die das Risiko für Multiple Sklerose erhöhen könnten. Außerdem steigt das Risiko, wenn bereits andere Familienmitglieder von der Krankheit betroffen sind.

Siehe auch die Abschnitte Risikopersonen und Risikofaktoren für Multiple Sklerose

Diagnose: Woran erkennt man Multiple Sklerose? 

Es gibt keinen Test, der mit Sicherheit diagnostizieren kann Multiple Sklerose. Zudem bleiben Diagnosefehler häufig, denn viele Krankheiten können sich durch Symptome äußern, die denen einer Multiplen Sklerose ähneln.

Im allgemeinen wird die Diagnose beyogen auf :

  • Es gibt keinen Test, der mit Sicherheit diagnostizieren kann Multiple Sklerose. Zudem bleiben zu Beginn Diagnosefehler häufig, denn viele Erkrankungen können sich zunächst mit Symptomen ähneln, die denen einer Multiplen Sklerose ähneln.

Im allgemeinen wird die Diagnose beyogen auf :

  • Eine Anamnese mit einem Fragebogen, der die Vorgeschichte der Probleme im Zusammenhang mit der Störung feststellt und gegebenenfalls frühere neurologische Manifestationen identifiziert.
  • Eine körperliche Untersuchung, bei der das Sehvermögen, die Muskelkraft, der Muskeltonus, die Reflexe, die Koordination, die Sinnesfunktionen, das Gleichgewicht und die Bewegungsfähigkeit beurteilt werden.
  • Magnetresonanztomographie (MRT) des Gehirns und des Rückenmarks, mit der Sie die Läsionen in der weißen Substanz (die Myelin enthält) sichtbar machen können: Dies ist die aussagekräftigste Untersuchung. Zerebrospinalflüssigkeit (CSF) in der Lendengegend ist keine Routine, kann aber helfen, Entzündungszeichen zu erkennen.
  • Abhängig von den Symptomen und vor der Verschreibung von Behandlungen können noch andere Untersuchungen angefordert werden: zum Beispiel ein Fundus, eine Aufzeichnung der elektrischen Aktivität zur Messung der Zeit, bis die visuellen Informationen das Gehirn erreichen, ein EKG usw.
  • La Multiple Sklerose ist schwer zu diagnostizieren und erfordert in der Regel 2 oder mehr Schübe mit zumindest teilweiser Remission, um die Diagnose zu bestätigen.

    Um eine definitive Diagnose der Multiplen Sklerose stellen zu können, muss der Neurologe davon überzeugt sein, dass an zwei verschiedenen Stellen eine Myelinschädigung vorliegt, die nicht Folge anderer Erkrankungen sein kann (räumliches Kriterium). Darüber hinaus muss er auch nachweisen, dass diese Verstöße zu zwei unterschiedlichen Zeitpunkten erfolgt sind (Kriterium zeitlicher Natur). Der medizinische Fragebogen ist daher entscheidend, damit wir die Symptome vollständig verstehen und überprüfen können, ob in der Vergangenheit neurologische Manifestationen aufgetreten sind.

    Wie verläuft Multiple Sklerose?

    Evolution von Multipler Sklerose ist unberechenbar. Jeder Fall ist einzigartig. Weder die Zahl der Schübe, noch die Art des Anfalls, noch das Alter der Diagnose lassen die Zukunft des Betroffenen vorhersagen oder voraussehen. Es gibt gutartige Formen die auch nach 20 oder 30 Jahren Krankheit keine körperlichen Beschwerden verursachen. Andere Formen können sich schnell entwickeln und mehr sein ungültig machen. Schließlich haben manche Menschen in ihrem ganzen Leben nur eine Fackel.

    Heute können viele Menschen mit Multipler Sklerose dank der bestehenden Behandlungen ein sehr befriedigendes Sozial-, Familien- (einschließlich Schwangerschaft für Frauen) und Berufsleben führen, was auf Kosten gewisser Anpassungen geht, da die Müdigkeit oft allgegenwärtig ist.

    Welche verschiedenen Formen der Multiplen Sklerose gibt es?

    Generell unterscheiden wir 3 Formen Hauptursachen für Multiple Sklerose, je nachdem, wie die Krankheit im Laufe der Zeit fortschreitet.

    • Überweisungsformular. In 85% der Fälle beginnt die Krankheit mit der schubförmig-remittierenden Form (auch „schubförmig-remittierend“ genannt), gekennzeichnet durch spritzt durchsetzt mit Remissionen. Ein einziger Schubs reicht in den meisten Fällen nicht aus, um die Diagnose zu stellen, Ärzte sprechen manchmal vom „isolierten klinischen Syndrom“, während sie abwarten, wie es sich entwickelt. Ein Schub ist definiert als ein Zeitraum des Auftretens neuer neurologischer Symptome oder des Wiederauftretens alter Symptome, der mindestens 24 Stunden andauert und mindestens 1 Monat vom vorherigen Schub getrennt ist. Normalerweise dauern die Schübe einige Tage bis 1 Monat an und verschwinden dann allmählich. In den meisten Fällen kann diese Krankheitsform nach mehreren Jahren in eine sekundär progrediente Form übergehen.
    • Primäre progressive Form (oder von vornherein progressiv). Diese Form ist durch einen langsamen und konstanten Krankheitsverlauf bei Diagnose mit einer Verschlechterung der Symptome für mindestens sechs Monate gekennzeichnet. Es betrifft 15% der Fälle6. Im Gegensatz zur schubförmig-remittierenden Form gibt es keine wirklichen Rückfälle, obwohl sich die Krankheit manchmal verschlimmern kann. Diese Form tritt normalerweise später im Leben auf, etwa im Alter von 40 Jahren. Sie ist oft schwerer.
    • Sekundär progressive Form. Nach einer anfänglich schubförmig remittierenden Form kann sich die Krankheit kontinuierlich verschlimmern. Wir sprechen dann von einer sekundär progressiven Form. Schübe können auftreten, aber es folgen keine klaren Remissionen und die Behinderung verschlechtert sich allmählich.

    Wie viele Menschen sind von Multipler Sklerose betroffen? 

    Es wird geschätzt, dass im Durchschnitt 1 von 1 Person Multiple Sklerose hat, aber diese Prävalenz variiert von Land zu Land. 

    Laut Arsep sind in Frankreich 100 Menschen von Multipler Sklerose betroffen (etwa 000 neue Fälle werden jedes Jahr diagnostiziert) bei 5000 Millionen Patienten weltweit.  

    Die Länder des Nordens sind stärker betroffen als die Länder in Äquatornähe. In Kanada soll die Rate zu den höchsten der Welt gehören (1/500), was sie zur häufigsten chronischen neurologischen Erkrankung bei jungen Erwachsenen macht. Schätzungen zufolge leiden etwa 100 Franzosen daran, während Kanada mit einer entsprechenden Anzahl von Fällen die höchste Multiple-Sklerose-Rate weltweit hat. Noch ungeklärt, es gibt doppelt so viele Frauen wie es gibt. Männer mit Multipler Sklerose. Die Krankheit wird meistens bei Menschen im Alter von 000 bis 2 Jahren diagnostiziert, kann aber in seltenen Fällen auch Kinder betreffen (weniger als 20 % der Fälle).

    Als Teil seines Qualitätsansatzes lädt Passeportsanté.net Sie ein, die Meinung eines Gesundheitsexperten zu erfahren. Dr. Jacques Allard, Allgemeinmediziner, gibt Ihnen seine Meinung zu den Multiple Sklerose : Es wird geschätzt, dass im Durchschnitt 1 von 1 Person Multiple Sklerose hat, aber diese Prävalenz variiert von Land zu Land. 

    In Frankreich sind 100.000 Menschen von Multipler Sklerose betroffen und jedes Jahr werden 2.000 bis 3.000 neue Fälle diagnostiziert.

    Frauen sind dreimal häufiger betroffen als Männer.

    Das Durchschnittsalter bei Auftreten der Symptome beträgt 30 Jahre. Aber auch Minderjährige können betroffen sein: In unserem Land sind rund 700 Kinder von der Krankheit betroffen.

    Nördliche Länder sind stärker betroffen als Länder in Äquatornähe. In Kanada soll die Rate zu den höchsten der Welt gehören (1/500), was sie zur häufigsten chronischen neurologischen Erkrankung bei jungen Erwachsenen macht.

    Die Meinung unseres Arztes zu Multipler Sklerose 

    Als Teil seines Qualitätsansatzes lädt Passeportsanté.net Sie ein, die Meinung eines Gesundheitsexperten zu erfahren. Dr. Nathalie Szapiro, Hausärztin, gibt ihre Meinung zu den Multiple Sklerose :

     

    Wie jede Langzeiterkrankung, die einen noch jungen Menschen betrifft, kann Multiple Sklerose ein scheinbar vorgezeichnetes Leben in Frage stellen: einen Berufsweg, ein Liebesleben, häufiges Reisen usw. Dazu kommt die Ungewissheit – Wille es weitere Ausbrüche geben, in welcher Dauer, mit welchen Folgen – erschwert jede Prognose, die man über seine Zukunft haben kann, zusätzlich.

    Deshalb ist es sehr wichtig, sich medizinisch gut zu umgeben (mit einem Team, das vertrauensvollen Austausch ermöglicht) und sich beispielsweise von Patientenvereinigungen helfen zu lassen.

    Multiple Sklerose zu haben erfordert, dass Sie bestimmte Entscheidungen treffen, die zu Beginn vielleicht nicht geplant waren, aber Sie hindern Sie nicht daran, ein reiches Familien-, Sozial- und Berufsleben zu führen und damit Projekte zu haben.

    Die Medizin hat Fortschritte gemacht und das Bild vom Menschen mit Multipler Sklerose, der zwanzig Jahre später zwangsläufig im Rollstuhl landet, ist überholt. Das von Patienten am häufigsten genannte Problem ist Müdigkeit, das heißt, sich nicht zu überanstrengen, auf seinen Körper zu hören und sich Zeit zu nehmen. Müdigkeit ist Teil der sogenannten „unsichtbaren Behinderung“.

     

    Dr Nathalie Szapiro 

    Kann Multiple Sklerose verhindert werden?

    Es gibt derzeit keine sichere Möglichkeit, Multiple Sklerose zu verhindern, da es sich um eine multifaktorielle Erkrankung handelt.

    Dennoch ist es möglich, bestimmte Risikofaktoren wie Passivrauchen bei Kindern (und Rauchen bei Jugendlichen und jungen Erwachsenen) zu vermeiden.

    Auch im Winter ist es sinnvoll, Outdoor-Aktivitäten für junge Leute zu fördern, anstatt sich in vier Wänden einzusperren. Auch die Einnahme von Vitamin-D-Präparaten kann von Vorteil sein.

     

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